Niveles bajos de plaquetas (sangrado)
Las plaquetas son c茅lulas sangu铆neas llamadas trombocitos y ayudan a que la sangre se coagule, por lo que se detiene el sangrado. El nivel bajo de plaquetas se denomina tambi茅n trombocitopenia. Cuando sus niveles de plaquetas son m谩s bajos de lo normal, la sangre no puede coagularse como deber铆a, lo que hace que tenga un mayor riesgo de sangrado excesivo. Cuanto m谩s bajo sea su nivel de plaquetas, mayor ser谩 su riesgo de sangrado. Su m茅dico le informar谩 lo que se considera un nivel bajo de plaquetas. Si tiene un nivel muy bajo de plaquetas, a veces su m茅dico retrasar谩 su tratamiento o reducir谩 sus dosis. Su m茅dico usar谩 un an谩lisis de sangre llamado hemograma completo o nivel completo de c茅lulas sangu铆neas (CBC) para medir su nivel de plaquetas.
Causas del nivel bajo de plaquetas
Su nivel de plaquetas puede ser bajo si el cuerpo no est谩 produciendo suficientes plaquetas, est谩 perdiendo plaquetas o si las plaquetas se est谩n destruyendo. En pacientes con c谩ncer, el nivel bajo de plaquetas puede ser causado por:
- Ciertos tipos de c谩ncer: los pacientes con linfomas o leucemias pueden tener un mayor riesgo de tener niveles bajos de plaquetas
- Ciertos tipos o tratamientos del c谩ncer como quimioterapia o radioterapia que se usa en grandes cantidades o en combinaci贸n con quimioterapia
- A veces las prote铆nas en su cuerpo llamadas anticuerpos pueden atacar y destruir las plaquetas
- Otro problema de salud o medicamento que no est谩 relacionado con su c谩ncer
S铆ntomas de niveles bajos de plaquetas
Si sus niveles de plaquetas disminuyen, puede comenzar a notar uno o m谩s de estos s铆ntomas:
- Sangrado por cualquier parte del cuerpo (como la boca, la nariz o el recto)
- Escupir o vomitar con sangre o contenido de color marr贸n oscuro
- Heces fecales de color rojo brillante, rojo oscuro o negro
- Orina roja, rosa o marr贸n
- Puede que las mujeres experimenten sangrado vaginal abundante durante los per铆odos mensuales
- Nuevos hematomas inexplicables en la piel
- Puntos color rojo del tama帽o de la punta de un alfiler en la piel que suelen comenzar en los pies y las piernas
- Dolores de cabeza intensos, mareos o visi贸n borrosa
- Debilidad que empeora
- Dolores en las articulaciones y/o en los m煤sculos
Llame a su equipo de atenci贸n m茅dica de inmediato si nota alguno de estos s铆ntomas.
Transfusi贸n de plaquetas en pacientes con niveles bajos de plaquetas
Es posible que sea necesario hacer una transfusi贸n de plaquetas en algunos pacientes con c谩ncer que tienen un nivel bajo de plaquetas. Las plaquetas pueden administrarse para prevenir hemorragias cuando el nivel de plaquetas es muy bajo, o bien pueden administrarse si un paciente tiene un sangrado inusual para ayudar a detenerlo.
Antes de administrar plaquetas, se analiza la compatibilidad del donante con el paciente y las plaquetas se examinan cuidadosamente para que sean seguras. Sin embargo, recibir una transfusi贸n de plaquetas tiene algunos riesgos:
- Reacci贸n a la transfusi贸n: esto sucede cuando el sistema inmunitario del paciente ataca las prote铆nas en las c茅lulas sangu铆neas extra帽as. A menudo, parece como una reacci贸n al茅rgica. La mayor铆a de estas reacciones son leves y pueden tratarse, pero a veces pueden ser m谩s graves.
- Una lesi贸n pulmonar relacionada con la transfusi贸n es uno de los riesgos m谩s graves, ya que puede causar dificultad para respirar y requiere tratamiento en el hospital.
- Quedar expuesto a determinados g茅rmenes, tales como VIH, hepatitis B o hepatitis C. No obstante, las pruebas cuidadosas que se utilizan hoy en d铆a han reducido considerablemente el riesgo de infecciones.
Hable con su m茅dico sobre si tiene riesgo de un nivel bajo de plaquetas y qu茅 opciones podr铆an ser mejores para su situaci贸n.
Qu茅 puede hacer un paciente con un nivel bajo de plaquetas
- Para afeitarse, utilice solamente una afeitadora el茅ctrica (evite los rastrillos o navajas de rasurar)
- Evite practicar deporte de contacto (como lucha, boxeo o f煤tbol americano), as铆 como otras actividades que podr铆an resultar en lesiones o una ca铆da
- Prot茅jase la piel de cortadas y rasgu帽os, as铆 como de objetos cortantes
- Use un cepillo dental suave
- Si su boca sangra, enju谩guela varias veces con agua helada
- Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica sobre si deber铆a dejar de usar hilo dental hasta que su recuento de plaquetas mejore
- No se suene la nariz ni tosa con demasiada fuerza
- Mantenga el nivel de su cabeza al nivel del coraz贸n o por encima de 茅ste (al recostarse, aseg煤rese de mantener una postura completamente plana, o mantenga una postura recta)
- A fin de evitar el estre帽imiento y tener que esforzarse durante la evacuaci贸n, use un agente para suavizar las heces fecales. No use enemas ni supositorios de ninguna clase. Consulte con su equipo de atenci贸n m茅dica antes de usar laxantes.
- No coloque nada en el recto, incluyendo supositorios, enemas, term贸metros, etc.
- Evite el uso de medicamentos antinflamatorios contra el dolor, como aspirina, naproxeno o ibuprofeno (Motrin庐, Advil庐, Naprosyn庐, Aleve庐, Midol庐) y similares salvo que el equipo que atiende el c谩ncer le indique usarlos. Consulte con su farmac茅utico si no tiene certeza si alguna de sus medicinas pertenece a este tipo de medicamentos, o si alguna de sus medicinas contiene uno de estos medicamentos.
- Si comienza a haber sangrado, mantenga la calma y si茅ntese o recu茅stese, y obtenga ayuda
- Llame a su equipo de atenci贸n m茅dica u obtenga ayuda m茅dica inmediata si tiene sangrado inusual o si el sangrado de cualquier tipo no se detiene.
驴Qu茅 puede hacer el cuidador del paciente?
- Mantenga el ambiente dom茅stico seguro para ayudar a prevenir lesiones y ca铆das.
- Para el sangrado nasal, siente el paciente con la cabeza inclinada con el ment贸n hacia el pecho para evitar que la sangre pase por la parte de atr谩s de la garganta. Coloque hielo en la nariz y presione los orificios nasales para cerrarlos por 5 minutos. Tambi茅n puede ayudar la colocaci贸n de hielo en la parte posterior del cuello.
- Para el sangrado en otras 谩reas, presione el 谩rea con un pa帽o limpio y seco o toallas de papel hasta que pare el sangrado.
- Escrito por
- Referencias
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Balducci L, Shah B, Zuckerman K. Neutropenia and thrombocytopenia. In DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg鈥檚 Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2075-2076
Cancer.Net. 2018. Low platelet count or thrombocytopenia. Accessed at https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/low-platelet-count-or-thrombocytopenia on September 17, 2019.
Choe JH, Crawford J. Hematologic problems and infections: Disorders of blood cell production in clinical oncology. In Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:521-522
Izak M, Bussel JB. Management of thrombocytopenia. F1000Prime Reports. 2014; 6(45): P6-45
Schiffer CA, Bohlke K, Delaney M, Hume H, Magdalinski AJ, McCullough JJ, Omel JL, Rainey JM, Rebulla P, Rowley SD, Troner MB, Anderson KC. Platelet transfusion for patients with cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. Journal of Clinical Oncology. 2018; 36(3):283-299
Actualizaci贸n m谩s reciente: mayo 18, 2016
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