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Los trasplantes de c茅lulas madre se utilizan para reponer las c茅lulas sangu铆neas en el cuerpo despu茅s de que la m茅dula 贸sea ha resultado destruida ya sea por enfermedad, quimioterapia (quimio) o radiaci贸n. Dependiendo de d贸nde provienen las c茅lulas madre, el procedimiento de trasplante puede denominarse:

• Trasplante de m茅dula 贸sea (BMT, siglas en ingl茅s)
• Trasplante de c茅lulas madre de la sangre perif茅rica (PBSCT, siglas en ingl茅s)
• Trasplante de sangre del cord贸n umbilical (UCB, siglas en ingl茅s)

Cualquiera de estos tipos puede llamarse trasplante de c茅lulas madre hematopoy茅ticas.

En un trasplante t铆pico de c茅lulas madre para el c谩ncer se administran dosis muy elevadas de quimioterapia, a menudo junto con radioterapia para tratar de eliminar todas las c茅lulas cancerosas. Este tratamiento tambi茅n elimina las c茅lulas madre en la m茅dula 贸sea. Se denomina 尘颈别濒辞补产濒补肠颈贸苍 o terapia mieloablativa.

Poco despu茅s del tratamiento, se suministran c茅lulas madre (trasplantadas) para que reemplacen aquellas que fueron eliminadas. Las c茅lulas madre de reemplazo se administran a trav茅s de las venas, justo como si se tratara de una transfusi贸n sangu铆nea. El objetivo es que, con el pasar del tiempo, las c茅lulas trasplantadas se integrar谩n en la m茅dula 贸sea, en donde comenzar谩n a crecer y a producir c茅lulas sangu铆neas sanas. A este proceso se le conoce como injerto.

Existen dos tipos principales de trasplantes que se denominan en funci贸n de qui茅n dona las c茅lulas madre.

• Autotrasplante (aut贸logo): 鈥�Auto' significa uno mismo. Las c茅lulas madre de los autotrasplantes provienen de la misma persona que recibir谩 el trasplante, por lo que el paciente es su propio donante.
• Alotrasplante (alog茅nico): 'Alo' significa otro. Las c茅lulas madre de los alotrasplantes proceden de una persona distinta del paciente, ya sea un donante relacionado o no relacionado.

Autotrasplante de c茅lulas madre

En el autotrasplante (aut贸logo), el primer paso es extraer o recolectar sus propias c茅lulas madre. Las c茅lulas madre son extra铆das o recolectadas, ya sea de su m茅dula 贸sea o de su sangre y luego son congeladas. (Puede aprender m谩s sobre este procedimiento en 驴C贸mo es donar c茅lulas madre?). Despu茅s de recibir altas dosis de quimioterapia y/o radioterapia como parte de su terapia mieloablativa, las c茅lulas madre ser谩n descongeladas y se le volver谩n a suministrar.

Este tipo de trasplante se usa principalmente para tratar determinados linfomas, leucemias, y mielomas m煤ltiples. A veces se emplea para tratar otros c谩nceres como: el c谩ncer testicular, el neuroblastoma y ciertos c谩nceres en ni帽os. Los m茅dicos tambi茅n pueden usar autotrasplantes para otras enfermedades, como la esclerosis sist茅mica, la esclerosis m煤ltiple (MS), la enfermedad de Crohn y el lupus eritematoso sist茅mico (lupus).

Beneficios del autotrasplante de c茅lulas madre

Una ventaja del autotrasplante de c茅lulas madre es que se le suministran sus propias c茅lulas. Cuando se le devuelven sus propias c茅lulas madre (llamadas c茅lulas injertadas o el "injerto"), usted no tiene que preocuparse de que sean rechazadas por su cuerpo. Tampoco tiene que preocuparse de que las c茅lulas inmunitarias del trasplante ataquen a las c茅lulas sanas de su cuerpo (conocida como enfermedad de injerto contra hu茅sped).), lo cual es una preocupaci贸n con los trasplantes alog茅nicos.

Riesgos del autotrasplante de c茅lulas madre

Un trasplante de injerto aut贸logo podr铆a fallar, lo que significa que las c茅lulas trasplantadas no se integran a la m茅dula 贸sea y no producen c茅lulas sangu铆neas como deber铆an hacerlo.

Adem谩s, los trasplantes aut贸logos no pueden producir el efecto de 鈥渋njerto contra c谩ncer鈥�, en el que las c茅lulas inmunitarias del donante del trasplante ayudan a matar las c茅lulas cancerosas que queden.

Una posible desventaja de los autotrasplantes es que c茅lulas cancerosas podr铆an ser recolectadas junto con las c茅lulas madre y luego pueden ser retornadas a su cuerpo.

C贸mo deshacerse de las c茅lulas cancerosas que se encuentran en c茅lulas madre conservadas para trasplantes aut贸logos (autotrasplantes)

Para ayudar a prevenir que cualquier c茅lula cancerosa restante sea trasplantada con las c茅lulas madre, algunos centros tratan las c茅lulas madre antes de que sean retornadas al paciente. Este procedimiento se conoce como purgado. Si bien esto podr铆a funcionar para algunos pacientes, todav铆a no ha habido suficientes estudios para saber si es realmente beneficioso. Una posible desventaja del proceso de purgado es que se pueden perder algunas c茅lulas madre normales. Esto puede hacer que a su cuerpo le tome m谩s tiempo empezar a producir c茅lulas sangu铆neas normales, usted podr铆a tener niveles de gl贸bulos blancos o de plaquetas muy bajos y peligrosos durante un tiempo prolongado. Esto podr铆a aumentar el riesgo de infecciones o hemorragias.

Otro tratamiento para ayudar a eliminar las c茅lulas cancerosas que podr铆an encontrarse en las c茅lulas madre que se retornan consiste en administrar medicamentos contra el c谩ncer despu茅s del trasplante. Las c茅lulas madre no son tratadas. Despu茅s del trasplante, el paciente recibe un medicamento anticancer铆geno para eliminar las c茅lulas cancerosas que pudieran quedar en el cuerpo. Este procedimiento se conoce como purgado in vivo. Por ejemplo, la lenalidomida (Revlimid) se puede utilizar de esta manera para el mieloma m煤ltiple. Actualmente se contin煤an las investigaciones sobre la necesidad de eliminar las c茅lulas cancerosas de los trasplantes o de los pacientes de trasplantes y la mejor manera de hacerlo.

Trasplantes en t谩ndem (autotrasplante doble)

Llevar a cabo dos autotrasplantes (aut贸logos) de forma consecutiva se conoce como trasplantes en t谩ndem o un autotrasplante doble. En este tipo de trasplantes, el paciente recibe dos sesiones de quimioterapia de dosis elevada como terapia mieloablativa, cada una seguida por un trasplante de sus propias c茅lulas madre. Todas las c茅lulas madre requeridas son recolectadas antes de realizar la primera sesi贸n de quimioterapia de dosis elevada y se usa la mitad de todas las c茅lulas recolectadas en cada uno de los dos trasplantes. Normalmente, se administran dos sesiones de quimioterapia en un plazo de 6 meses. La segunda se administra despu茅s que el paciente se recupera de la primera sesi贸n.

Los trasplantes en t谩ndem se han convertido en el est谩ndar de atenci贸n para ciertos tipos de c谩ncer. Los tipos de alto riesgo del neuroblastoma del c谩ncer infantil y el mieloma m煤ltiple en adultos son c谩nceres en los que los trasplantes en t谩ndem parecen mostrar buenos resultados. Sin embargo, los m茅dicos no siempre coinciden en cuanto si estos son realmente mejores que un solo trasplante para ciertos tipos de c谩ncer. Debido a que este tratamiento conlleva dos trasplantes, el riesgo de resultados graves es mayor que cuando se realiza un solo trasplante.

A menudo un autotrasplante seguido de un trasplante alog茅nico tambi茅n podr铆a llamarse trasplante en t谩ndem. (Consulte 鈥淢initrasplantes鈥� m谩s adelante).

Alotrasplantes de c茅lulas madre (incluidos los trasplantes de sangre de cord贸n umbilical)

Los alotrasplantes de c茅lulas madre utilizan c茅lulas madre de donantes. En el tipo m谩s com煤n de trasplante alog茅nico, las c茅lulas madre provienen de un donante cuyo tipo de tejido coincide estrechamente con el suyo esto se expone con mayor detalle en la secci贸n sobre pacientes y donantes compatibles m谩s adelante). El donante es a menudo un familiar, casi siempre, un hermano o hermana. Si no se encuentra un donante que sea adecuado en su familia, puede que se encuentre uno en la poblaci贸n general mediante el registro nacional de donantes. A este trasplante a veces se le llama trasplante de donante compatible sin relaci贸n familiar (MUD por sus siglas en ingl茅s). Los trasplantes de donantes sin relaci贸n familiar por lo general conllevan un riesgo mayor que aquellos en donde la compatibilidad se da debido a que hay un parentesco.

Un alotrasplante funciona casi de la misma manera que un autotrasplante. Las c茅lulas madre se obtienen del donante y se almacenan o congelan. Despu茅s de recibir altas dosis de quimioterapia y/o radioterapia como parte de su terapia mieloablativa, las c茅lulas madre del donante ser谩n descongeladas para que puedan ser suministradas a usted.

Los alotrasplantes se utilizan m谩s frecuentemente para tratar determinados tipos de leucemias, linfomas, mieloma m煤ltiple, s铆ndrome mielodispl谩sico y otros tipos de trastornos de la m茅dula 贸sea, como anemia apl谩sica.

Trasplante de sangre del cord贸n umbilical

La sangre extra铆da de la placenta y del cord贸n umbilical despu茅s del nacimiento de un beb茅 tambi茅n se puede utilizar para un alotrasplante. Esta peque帽a cantidad de sangre en el cord贸n umbilical contiene una gran concentraci贸n de c茅lulas madre,

Los trasplantes de sangre de cord贸n umbilical pueden tener algunas ventajas. Por ejemplo, ya existe una gran cantidad de unidades donadas en los bancos de sangre del cord贸n umbilical, por lo que encontrar un donante compatible podr铆a ser m谩s f谩cil. Estas unidades ya han sido donadas, por lo que no es necesario recogerlas una vez que se encuentra una coincidencia. Tambi茅n es menos probable que el cuerpo rechace un trasplante de sangre de cord贸n umbilical que un trasplante de un donante adulto.

Sin embargo, los trasplantes de sangre de cord贸n umbilical tambi茅n pueden conllevar algunas desventajas. No hay tantas c茅lulas madre en una unidad de sangre de cord贸n umbilical como en un trasplante t铆pico de un donante adulto. Debido a esto, los trasplantes de sangre de cord贸n umbilical se utilizan con mayor frecuencia en ni帽os, que tienen cuerpos m谩s peque帽os. Estos trasplantes tambi茅n se pueden utilizar en adultos, aunque a veces una persona puede necesitar m谩s de una unidad de sangre del cord贸n umbilical para garantizar que haya suficientes c茅lulas madre para el trasplante.

Los trasplantes de sangre de cord贸n umbilical tambi茅n pueden tardar m谩s en comenzar a producir nuevas c茅lulas sangu铆neas, tiempo durante el cual una persona es vulnerable a infecciones y otros problemas causados por tener recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas. Para un producto de sangre del cord贸n umbilical m谩s nuevo, conocido como omidubicel (Omisirge), las c茅lulas de la sangre del cord贸n umbilical se tratan en un laboratorio con una sustancia qu铆mica especial, que las ayuda a llegar a la m茅dula 贸sea y comenzar a producir nuevas c茅lulas sangu铆neas m谩s r谩pidamente una vez que est谩n en el cuerpo. .

Beneficios del alotrasplante de c茅lulas madre

Una gran ventaja de los alotrasplantes de c茅lulas madre es que las c茅lulas madre del donante producen sus propias c茅lulas inmunol贸gicas, las cuales podr铆an ayudar a destruir cualquier c茅lula cancerosa que quede tras el tratamiento con elevadas dosis. A esto se le conoce como efecto 颈苍箩别谤迟辞-肠辞苍迟谤补-肠谩苍肠别谤 o injerto-contra-tumor.

Otras ventajas consisten en que a menudo se puede solicitar al donante la donaci贸n de m谩s c茅lulas madre o hasta de gl贸bulos blancos si es necesario (aunque esto no es el caso para un trasplante de sangre del cord贸n), y las c茅lulas madre de los donantes saludables no contienen c茅lulas cancerosas.

Riesgos del alotrasplante de c茅lulas madre

Como con cualquier tipo de trasplante, existe un riesgo de que el injerto no se adapte como se espera, es decir, las c茅lulas madre trasplantadas del donante podr铆an ser propensas a morir o a ser destruidas por el cuerpo del paciente antes de establecerse en la m茅dula 贸sea.

Otro riesgo es que las c茅lulas del sistema inmunitario del donante podr铆an atacar a las c茅lulas sanas en el cuerpo del paciente. Esto se llama enfermedad de injerto contra hu茅sped., y puede variar desde leve hasta potencialmente mortal.

Existe asimismo un riesgo muy peque帽o de adquirir ciertas infecciones provenientes de las c茅lulas del donante, aun cuando los donantes tienen que hacerse pruebas antes de que se lleve a cabo la donaci贸n.

Otro riesgo es que algunos tipos de infecciones que usted tuvo anteriormente y que su sistema inmunol贸gico ha tenido bajo control puedan reaparecer despu茅s de un alotrasplante. Esto puede suceder cuando su sistema inmunol贸gico est谩 debilitado (suprimido) por medicamentos llamados inmunosupresores.drogas. Tales infecciones pueden causar problemas graves e incluso poner la vida en riesgo.

Minitrasplantes (trasplantes no mieloablativos)

Para algunas personas, la edad o ciertas afecciones de salud causan que haya un riesgo mayor para realizar la terapia mieloablativa que elimina de toda la m茅dula 贸sea antes de un trasplante. Para esas personas, los m茅dicos pueden usar un tipo de alotrasplante que a veces es referido como minitrasplante. Su m茅dico podr铆a referirse al mismo como trasplante no mieloablativo o mencionarlo como acondicionamiento de intensidad reducida. Los pacientes que reciben un minitrasplante suelen recibir dosis m谩s bajas de quimioterapia y/o radiaci贸n que si recibieran un trasplante mieloablativo est谩ndar. El objetivo del minitrasplante es eliminar parte de las c茅lulas cancerosas (lo cual tambi茅n eliminar谩 parte de la m茅dula 贸sea), e inhibir el sistema inmunitario justo lo necesario para permitir que las c茅lulas madre del donante se integren a la m茅dula 贸sea del receptor.

A diferencia del alotrasplante convencional, las c茅lulas tanto del donante como del paciente coexisten en el cuerpo del paciente por alg煤n tiempo tras el minitrasplante. Pero lentamente con el transcurso de los meses, las c茅lulas del donante toman dominio de la m茅dula 贸sea reemplazando a las c茅lulas de la m茅dula 贸sea propias del paciente. Estas nuevas c茅lulas luego desarrollan una reacci贸n inmunitaria al c谩ncer y ayudan a destruir las c茅lulas cancerosas del paciente (efecto 鈥溇辈月岜鸢�迟辞-肠辞苍迟谤补-肠谩苍肠别谤鈥�).

Una ventaja de un minitrasplante es que usa dosis m谩s bajas de quimio y/o radiaci贸n. Adem谩s, dado que no elimina todas las c茅lulas madre, los recuentos sangu铆neos no bajan tanto mientras se espera que las nuevas c茅lulas madre comiencen a producir c茅lulas sangu铆neas normales. Esto hace que sea especialmente eficaz para pacientes mayores y para quienes padecen otros problemas de salud. En ocasiones poco comunes puede que se use en pacientes que ya hayan tenido un trasplante.

Los minitrasplantes tratan mejor a algunas enfermedades que a otras. Puede que no funcionen bien en pacientes con demasiadas c茅lulas cancerosas en el cuerpo o en aquellos con c谩nceres de r谩pido crecimiento. Adem谩s, aunque puede que los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia sean menores que los de un alotrasplante convencional, el riesgo de padecer la enfermedad injerto-contra-hu茅sped sigue siendo el mismo. Algunos estudios han demostrado que para algunos tipos de c谩ncer y algunas otras afecciones de la sangre, tanto adultos como ni帽os pueden tener los mismos tipos de resultados con un minitrasplante en comparaci贸n con un trasplante est谩ndar.

Trasplantes sing茅nicos (isotrasplantes) de c茅lulas madre (para quienes cuentan con un hermano mellizo o trillizo)

Este es un tipo especial de alotrasplante que solo se puede hacer cuando el paciente tiene un hermano id茅ntico (mellizo o trillizo); alguien que siempre tendr谩 el mismo tipo de tejido. Una ventaja del trasplante sing茅nico de c茅lulas madre es que la enfermedad de injerto-contra-hu茅sped no representar谩 un problema. Tampoco hay c茅lulas cancerosas en las c茅lulas madre trasplantadas, como suceder铆a en un autotrasplante.

Una desventaja es que debido a que las c茅lulas del sistema inmunitario nuevo son tan similares a las del receptor, tampoco se tiene la posibilidad del efecto 颈苍箩别谤迟辞-肠辞苍迟谤补-肠谩苍肠别谤. Se debe hacer todo lo posible para eliminar todas las c茅lulas cancerosas antes de que se lleve a cabo el trasplante para ayudar a prevenir que el c谩ncer regrese (reca铆da).

Trasplantes de compatibilidad media

Se han realizado mejoras en el uso de los miembros de la familia como donantes. Este tipo de trasplante se denomina trasplante de compatibilidad media (丑补辫濒辞颈诲茅苍迟颈肠辞) y se realiza en personas que no tienen un familiar que sea totalmente compatible o id茅ntico. Esta puede ser otra opci贸n para considerar, junto con el trasplante de sangre de cord贸n umbilical y el trasplante de donante compatible sin relaci贸n familiar (MUD).

La importancia de la compatibilidad entre los pacientes y los donantes

Es muy importante, de ser posible, que el donante y el receptor tenga una compatibilidad de tejido casi perfecta para evitar el rechazo del injerto. El rechazo del injerto ocurre cuando el sistema inmunitario del receptor reconoce las c茅lulas del donante como extra帽as y trata de destruirlas como si fueran bacterias o virus. El rechazo del injerto puede resultar en una falla del trasplante, pero es poco com煤n cuando el donante y el receptor son bien compatibles.

Un problema com煤n se presenta cuando las c茅lulas madre del donante producen sus propias c茅lulas inmunitarias, las c茅lulas nuevas pueden considerar a las c茅lulas del paciente como extra帽as y atacar a su nuevo 鈥渉ogar鈥�. A esto se le conoce como enfermedad de injerto contra hu茅sped. (Lea Efectos secundarios del trasplante de c茅lulas madre para obtener m谩s informaci贸n al respecto). Las nuevas c茅lulas madre injertadas atacan el cuerpo de la persona que recibi贸 el trasplante. Esta es otra raz贸n por la que encontrar un donante con la mayor compatibilidad posible es tan importante.

驴Qu茅 hace que un donante de c茅lulas madre sea compatible? 驴Qu茅 significa ser un compatible HLA?

Muchos factores determinan c贸mo el sistema inmunitario reconoce la diferencia entre lo propio y lo ajeno, pero el factor m谩s importante para los trasplantes es el sistema de ant铆genos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en ingl茅s). Los ant铆genos leucocitarios humanos son prote铆nas que se encuentran en la superficie de la mayor铆a de las c茅lulas. Estos forman el tipo de tejido de una persona, el cual es distinto del tipo de sangre de la misma.

Cada persona tiene un n煤mero de pares de ant铆genos HLA. Los heredamos de nuestros dos padres y, a su vez, los pasamos a nuestros hijos. Los m茅dicos tratan de compatibilizar estos ant铆genos encontrando un donante para la persona que recibe un trasplante de c茅lulas madre.

La compatibilidad HLA entre el donante y el receptor tiene un papel muy importante en determinar si el trasplante funcionar谩. La mejor compatibilidad ocurre cuando todos los seis ant铆genos HLA principales son iguales (una compatibilidad 6 de 6). Las personas con estas compatibilidades tienen una probabilidad menor de padecer enfermedad de injerto contra hu茅sped, rechazo de injerto, presentar un sistema inmunitario debilitado y contraer infecciones graves. Para los trasplantes de c茅lulas madre de m茅dula 贸sea y de sangre perif茅rica, a veces se usa un donante con un solo ant铆geno que no es compatible; una compatibilidad 5 de 6. Para el 茅xito con los trasplantes de sangre del cord贸n umbilical, una compatibilidad HLA perfecta al parecer no es tan importante, e incluso una muestra con un par de ant铆genos no compatibles puede ser aceptable.

Los m茅dicos contin煤an buscando mejores maneras de compatibilizar donantes. En la actualidad, se pueden necesitar menos pruebas entre hermanos, dado que sus c茅lulas var铆an menos que las de un donante no emparentado. Sin embargo, para reducir el riesgo de tipos no compatibles entre donantes no emparentados, se pueden hacer pruebas a m谩s de los 6 ant铆genos HLA. Por ejemplo, a menudo los m茅dicos procuran obtener una compatibilidad de 10 de 10. Algunos centros en los que se realizan trasplantes ahora requieren una compatibilidad de alta resoluci贸n, en la cual se hace un an谩lisis m谩s profundo de los tipos de tejido y permiten una compatibilidad HLA m谩s espec铆fica.

C贸mo encontrar un donante compatible

Existen miles de distintas combinaciones de HLA posibles entre los tipos de tejidos. Esto puede dificultar encontrar un donante perfectamente compatible. Los ant铆genos HLA son heredados de ambos padres. Si es posible, la b煤squeda del donante por lo general comienza con los hermanos(as) que tengan el mismo padre y la misma madre que el paciente. La probabilidad de que alg煤n hermano presente una compatibilidad perfecta (esto es, que ambos hayan recibido el mismo conjunto de ant铆genos de HLA de cada padre) es de 1 en 4.

Si no se consigue una buena compatibilidad con un hermano, la b煤squeda podr铆a entonces continuar con los familiares con los que hay menos posibilidades de obtener una buena compatibilidad: padres, medios hermanos y familia lejana como t铆as, t铆os o primos. (Los c贸nyuges no tienen m谩s probabilidad de ser m谩s compatibles que las otras personas que no est谩n emparentadas). Si no se encuentra ning煤n familiar sangu铆neo con una compatibilidad cercana, el equipo especializado en trasplantes extiende la b煤squeda a la poblaci贸n general.

Aunque parezca dif铆cil, es posible encontrar una persona extra帽a que sea altamente compatible. Para ayudar con este proceso, el equipo usar谩 registros de trasplantes, como los que se enumeran aqu铆. Los registros funcionan como una conexi贸n entre pacientes y donantes voluntarios. Pueden localizar y lograr acceso a millones de posibles donantes y cientos de miles de unidades de sangre de cord贸n umbilical.

Be the Match (anteriormente el National Marrow Donor Program) L铆nea telef贸nica gratuita: 1-800-MARROW-2 (1-800-627-7692)
Sitio Web:

Blood & Marrow Transplant Information Network
L铆nea telef贸nica gratuita: 1-888-597-7674
Sitio web:

Tambi茅n hay otros registros internacionales disponibles, dependiendo del tipo de tejido de la persona. Algunas veces, las mejores compatibilidades se encuentran en personas con un origen racial o 茅tnico similar. En comparaci贸n con otros grupos 茅tnicos, los blancos tienen m谩s posibilidades de encontrar una combinaci贸n perfecta para el trasplante de c茅lulas madre entre donantes no relacionados. Esto se debe a que los grupos 茅tnicos tienen diferentes tipos de HLA, y en el pasado hab铆a menos diversidad en los registros de donantes, o menos donantes no blancos. Sin embargo, las posibilidades de encontrar compatibilidad de donantes no relacionados mejoran cada a帽o, a medida que m谩s voluntarios conocen acerca de los registros y se inscriben en ellos.

Encontrar un donante sin parentesco puede tomar meses, aunque la opci贸n de sangre del cord贸n umbilical puede que demore un poco menos. Encontrar una compatibilidad 煤nica puede requerir la consulta de millones de archivos. Adem谩s, ahora que los centros que hacen trasplantes emplean a menudo pruebas de alta resoluci贸n, la compatibilidad se vuelve m谩s compleja. Encontrar compatibilidades perfectas 10 de 10 a este nivel resulta mucho m谩s dif铆cil. Pero los equipos especializados en trasplantes est谩n mejorando en cuanto a determinar los tipos de incompatibilidad con los que es posible hacer donaciones en funci贸n de cada caso en particular, es decir, qu茅 ant铆genos no compatibles son menos propensos a afectar el 茅xito del trasplante y la supervivencia del paciente.

Hay que tener en consideraci贸n que hay etapas para este proceso, pues puede que haya varias opciones compatibles que luzcan prometedoras, pero que no funcionen como se esperaba. El equipo a cargo de los registros continuar谩 la b煤squeda por la mejor compatibilidad posible para usted. Si su equipo encuentra a un donante adulto a trav茅s de un registro para trasplantes, el personal del registro se pondr谩 en contacto con el donante para llevar a cabo las pruebas finales y la donaci贸n. Si su equipo encuentra compatibilidad con una unidad de sangre del cord贸n umbilical, el personal del registro enviar谩 dicha sangre al centro de trasplantes del paciente.