C贸mo entender sus opciones y tomar decisiones acerca del tratamiento
Cuando alguien descubre que tiene c谩ncer, o que el c谩ncer ha regresado, es muy f谩cil sentirse abrumado. Para muchas personas, esta noticia podr铆a surgir mientras todav铆a se recupera de una cirug铆a para extirpar o diagnosticar un tumor. Tal vez ahora tengan que decidir tambi茅n qu茅 otro tratamiento reciben.
Cuando empiece a hablar sobre las opciones de tratamiento, es muy importante que:
- Conozca todas las opciones de tratamiento
- Hable sobre los detalles de cada opci贸n de tratamiento con su equipo de atenci贸n m茅dica
- Aprenda todo lo que pueda y entienda la informaci贸n que recibe
- Participe con su m茅dico para tomar decisiones acerca del tratamiento y planificar su atenci贸n
C贸mo determina el equipo de atenci贸n m茅dica sus opciones de tratamiento
Seg煤n el tipo de c谩ncer, es posible que tenga un n煤mero muy limitado o muchas de opciones de tratamiento. El equipo de atenci贸n m茅dica utiliza directrices de tratamiento establecidas para determinar qu茅 tratamientos se deben ofrecer. Estas directrices de tratamiento se basan en la investigaci贸n y se utilizan en todo el pa铆s. Utilizan informaci贸n sobre el tumor y su salud para guiar al equipo de atenci贸n m茅dica a saber qu茅 tratamiento o tratamientos se recomiendan para su tipo y etapa de c谩ncer. Si quiere saber m谩s acerca de las pautas de tratamiento, puedes hablar con su equipo de atenci贸n m茅dica sobre qu茅 pautas usan para darle opciones de tratamiento.
Las opciones de tratamiento que le ofrezcan pueden ser diferentes de las que se ofrecen a otra persona que tiene el mismo tipo de c谩ncer o similar. Esto se debe a que algunos tipos de c谩ncer tienen subtipos y caracter铆sticas que podr铆an tener diferentes recomendaciones de tratamiento. Por ejemplo, hay muchos tipos y subtipos de c谩ncer de seno y diferentes maneras de describirlos. Algunos tienen caracter铆sticas especiales que afectan su tratamiento y pron贸stico. Tambi茅n hay condiciones del paciente, como son otros problemas de salud, que le indican al equipo de atenci贸n m茅dica qu茅 opciones pueden o no funcionar mejor.
En general, sus opciones de tratamiento depender谩n de:
- El tipo de c谩ncer
- La etapa (estadio) del c谩ncer
- Otras pruebas que se podr铆an hacer en el tumor para dar m谩s informaci贸n al respecto (por ejemplo, biomarcadores o receptores hormonales)
- Otras pruebas que podr铆an ser necesarias para dar m谩s informaci贸n (por ejemplo, an谩lisis de sangre, radiograf铆as u otros estudios por im谩genes, o pruebas gen茅ticas)
- Su estado general de salud
- Cualquier otro problema de salud que podr铆a tener
- Sus preferencias personales
Puede obtener m谩s informaci贸n sobre las opciones de tratamiento para tipos espec铆ficos de c谩ncer en Sobre el c谩ncer.
Algunas maneras comunes de tratar el c谩ncer son:
- 颁颈谤耻驳铆补
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia hormonal
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
- Trasplante de c茅lulas madre o de m茅dula 贸sea
A veces, las opciones de tratamiento incluyen un estudio cl铆nico. Un estudio cl铆nico es una investigaci贸n para probar tratamientos en personas. A veces se trata de nuevos tratamientos que se est谩n estudiando por primera vez. En ocasiones, un estudio cl铆nico utiliza un tratamiento que ya est谩 aprobado para cierto tipo de c谩ncer y lo prueba en un tipo diferente de c谩ncer. Algunos estudios cl铆nicos podr铆an probar una nueva combinaci贸n de tratamientos. Habla con su equipo de atenci贸n m茅dica para averiguar si hay un estudio cl铆nico disponible para su tipo y etapa de c谩ncer.
Tambi茅n hay otras opciones para ayudar a una persona con c谩ncer. Estas incluyen:
- Cuidado paliativo: Los cuidados paliativos pueden ayudar a cualquier persona con una enfermedad grave, como el c谩ncer. Su objetivo es mejorar la calidad de vida mediante el manejo de s铆ntomas, efectos secundarios, y otros problemas. Se puede ofrecer en cualquier momento desde el punto de diagn贸stico, durante el tratamiento y hasta el final de la vida.
- Atenci贸n de hospicio: Un programa de cuidados para el final de la vida (hospicio) proporciona una atenci贸n compasiva a las personas en las 煤ltimas fases de una enfermedad incurable, como el c谩ncer avanzado, para que puedan vivir tan plena y c贸modamente como sea posible.
Es importante recordar que todos los d铆as se logran avances en las formas de tratar el c谩ncer. Se est谩n estudiando constantemente nuevos medicamentos y otras formas de tratar el c谩ncer, y muchos se est谩n aprobando para su uso cada a帽o.
C贸mo hablar sobre sus opciones
En alg煤n momento, usted se sentar谩 con su m茅dico para hablar sobre las opciones de tratamiento. Cuando esta discusi贸n sucede puede depender de la rapidez con la que su equipo de atenci贸n m茅dica piense que necesita comenzar el tratamiento Tambi茅n podr铆a depender de cu谩nto tiempo tardan los resultados de las pruebas. Obtenga m谩s informaci贸n sobre este asunto en Cu谩ndo debe comenzar el tratamiento.
Mientras espera por m谩s detalles
A veces, es posible que al principio solo pueda tener una discusi贸n general sobre las opciones de tratamiento. Esto puede suceder si el m茅dico no conoce los detalles exactos sobre el c谩ncer. Tal vez no hay suficiente informaci贸n disponible para el m茅dico, o los resultados de las pruebas a煤n est谩n pendientes. Si espera por los resultados de las pruebas y a煤n no sabe cu谩les son sus opciones de tratamiento precisas, estas son algunas preguntas generales que podr铆a hacerle al m茅dico:
- 驴Qu茅 tipo de c谩ncer padezco? Si a煤n no lo sabe, 驴cu谩ndo lo sabr谩?
- 驴Tengo un cierto subtipo de c谩ncer o se est谩n haciendo pruebas para averiguarlo?
- 驴Qu茅 pruebas se est谩n haciendo en mi tumor que ayuden a proporcionar m谩s informaci贸n al respecto?
- 驴En qu茅 etapa (estadio) est谩 mi c谩ncer? Si a煤n no lo sabe, 驴cu谩ndo lo sabr谩?
- 驴Hay alguna otra prueba que deber铆a haber hecho?
- 驴Cu谩ndo sabr茅 qu茅 tratamientos me puede ofrecer?
Aprenda sobre sus opciones
Cuando se conozcan los detalles sobre el c谩ncer, el m茅dico hablar谩 con usted sobre las diferentes opciones de tratamiento. A veces, otros miembros del equipo de atenci贸n m茅dica, como enfermeras, farmac茅uticos y otros, participan de la comunicaci贸n con usted y le orientan sobre el tratamiento. Estas son algunas preguntas que tal vez quiera hacer acerca de las opciones que le han dado:
- 驴C贸mo sabe que me deben ofrecer estas opciones de tratamiento?
- 驴Hay directrices para ayudar a averiguar qu茅 tratamientos se me deben ofrecer? 驴Hay un sitio web o un lugar donde pueda encontrar m谩s informaci贸n sobre las pautas?
- 驴Deber铆a preocuparme por mis otros problemas de salud con cualquiera de estos tratamientos?
- 驴Cu谩les son los beneficios y riesgos de cada tratamiento que ofrece?
- 驴Hay alg煤n tratamiento que me recomiende? 驴Por qu茅 s铆 o por qu茅 no?
- 驴Hay un estudio cl铆nico disponible? Si es as铆, 驴es adecuado para m铆? 驴D贸nde puedo encontrar m谩s informaci贸n?
- 驴Deber铆a buscar una segunda opini贸n?
- 驴Cu谩ndo debe comenzar el tratamiento?
Pregunte tambi茅n acerca de otros asuntos personales. Por ejemplo, aseg煤rese de expresar si tiene creencias o rituales religiosos o espirituales, o si tiene restricciones en la alimentaci贸n. Es una buena idea preguntar si estos asuntos o creencias religiosas podr铆an afectar alguno de los tratamientos. Si le preocupa poder recibir al tratamiento, usted puede averiguar d贸nde obtener ayuda. Si tiene problemas para cuidarse en casa, exprese esto tambi茅n.
Las respuestas a todas estas preguntas pueden ayudarle a entender mejor lo que se puede esperar de las diferentes opciones de tratamiento que le ofrecen.
Hay preguntas que probablemente tendr谩 sobre cada tipo de tratamiento que le ofrecen. Puede encontrar m谩s preguntas espec铆ficas para cada tipo de tratamiento en 颁颈谤耻驳铆补, Radioterapia, Quimioterapia, Terapia hormonal, Terapia dirigida, Inmunoterapia, Trasplante de c茅lulas madre y estudios cl铆nicos.
C贸mo hacer su propia investigaci贸n
El equipo de atenci贸n m茅dica le informar谩 sobre sus opciones de tratamiento. Pero, tambi茅n hay mucha informaci贸n sobre los tratamientos contra el c谩ncer que provienen de otras fuentes. Tambi茅n hay mucha desinformaci贸n. Puede encontrar informaci贸n en Internet, hablando con familiares y amigos, asistiendo a un grupo de apoyo, o incluso viendo la televisi贸n. Es muy importante tener cuidado con la fuente de informaci贸n. Preste atenci贸n a qui茅n est谩 patrocinando el sitio web o el anuncio, o qui茅n est谩 transmitiendo la informaci贸n que encuentra o escuche.
Recuerde estos puntos importantes:
- El m茅dico y el equipo de atenci贸n m茅dica conocen mejor su situaci贸n. Anote sus preguntas a medida que vayan surgiendo. Haga todas y cada una de las preguntas a su equipo de atenci贸n m茅dica. Anote las respuestas que recibe.
- Preg煤ntele a su equipo de atenci贸n m茅dica d贸nde puede encontrar informaci贸n fidedigna, honesta y concreta sobre las opciones de tratamiento que le ofrecen. Si ya ha empezado a hacer preguntas y a buscar informaci贸n por su cuenta, traiga la informaci贸n que ha encontrado y pregunte si es correcta y si debe confiar en ella.
- Considere pedirle a un familiar o amigo que est茅 con usted cuando hable con su m茅dico y con el equipo de atenci贸n m茅dica. Esto le ayudar谩 a recordar qu茅 preguntas hacer, qu茅 respuestas se dan, y estar谩n all铆 para apoyarlo.
- Aprender todo lo que pueda sobre su c谩ncer y las opciones de tratamiento que le ofrezcan puede ayudarle a tomar una decisi贸n que sea mejor para usted con la que pueda sentirse confiado.
C贸mo tomar las decisiones sobre el tratamiento
Elegir el mejor tratamiento para su situaci贸n es una decisi贸n que debe tomarse despu茅s de que toda la informaci贸n se haya compartido con usted, y despu茅s de haber tenido tiempo de hacer preguntas y recibir respuestas.
Algunos tipos de c谩ncer tienen un n煤mero muy limitado de opciones de tratamiento, por lo que tomar una decisi贸n sobre cu谩l es mejor podr铆a no ser dif铆cil. Tambi茅n puede que el tratamiento deba iniciarse r谩pidamente, por lo que es posible que no haya tanto tiempo para tomar una decisi贸n como desee. Pero, en muchos casos, puede ser 煤til obtener una segunda opini贸n antes de tomar su decisi贸n. No tenga miedo de preguntar si hay tiempo para obtener una segunda opini贸n, y recuerde que usted tiene derecho a una segunda opini贸n. Puede aprender m谩s al respecto en Buscar una segunda opini贸n.
Toma de decisiones compartida
La toma de decisiones compartida es un proceso en el que las decisiones sobre su cuidado se toman con usted, en lugar de que alguien tome las decisiones por usted. En este proceso participan los m茅dicos y otros miembros de su equipo de atenci贸n m茅dica, su familia o cuidadores para tomar decisiones juntos. El proceso implica compartir informaci贸n de ambos lados.
La toma de decisiones compartida puede ser dif铆cil en algunos casos cuando hay muchos m茅dicos, especialistas o cuidadores involucrados en ayudar a un paciente a tomar decisiones. No siempre es f谩cil obtener la opini贸n de todos, y puede tomar un poco de esfuerzo y recordar mantener la informaci贸n fluyendo bien. Sin embargo, la toma de decisiones compartida puede ayudar a asegurarse de que usted reciba las pruebas y el tratamiento adecuados, y que se planifique el tipo correcto de atenci贸n seg煤n sus necesidades. En este proceso se consideran los riesgos, beneficios y costos del tratamiento, junto con cualquier otra inquietud que pueda tener.
Cuando se ha tomado la decisi贸n
Aun cuando haya aprendido todo lo que pueda sobre sus opciones de tratamiento y haya tomado su decisi贸n, es importante que siga comunic谩ndose con su equipo de atenci贸n m茅dica a medida que surjan las preguntas. A continuaci贸n se presentan algunos asuntos que requieren consideraci贸n:
- Asegurase de hacer cualquier pregunta espec铆fica sobre el tratamiento que recibir谩 antes de que comience. Incluso si ha hecho las mismas preguntas antes, es posible que se sienta mejor obteniendo las respuestas de nuevo.
- Si no entiende algo, p铆dele al equipo de atenci贸n m茅dica que se lo explique mejor.
- Si olvida algo, pregunte de nuevo.
- Haga preguntas en cada visita de tratamiento a medida que vayan surgiendo.
- Tome en cuenta que van a surgir efectos secundarios. Cada tipo de tratamiento tiene su propio conjunto de efectos secundarios que se pueden esperar. Es importante saber acerca de ellos, c贸mo manejarlos, cu谩ndo contarle a alguien sobre ellos y cu谩ndo obtener ayuda para manejarlos.
- Es una buena idea preguntarle a su equipo de atenci贸n m茅dica c贸mo se compartir谩 la informaci贸n con otros miembros de su equipo de atenci贸n m茅dica, como el cirujano, el onc贸logo especialista en radiaci贸n, el m茅dico de familia y cualquier especialista que pueda estar involucrado en su atenci贸n.
- Descubra la mejor manera de ponerse en contacto con su equipo de atenci贸n m茅dica. Usted debe saber los n煤meros de tel茅fono para llamar durante los d铆as de la semana y los fines de semana. Pregunte tambi茅n acerca de c贸mo llamar para cualquier situaci贸n de emergencia. Tambi茅n puede haber un portal de pacientes en l铆nea en el que pueda enviar mensajes y buscar informaci贸n sobre su atenci贸n.
- Written by
- References
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
Hawley ST, Jagsi R. Shared decision making in cancer care: Does one size fit all? JAMA. 2015;1(1):58-59.
Herrmann A, et al. A discrete choice experiment to assess cancer patients鈥� preferences for when and how to make treatment decisions. Supportive Care in Cancer. 2018;26:1215鈥�1220.
Paul C, et al. The impact of cancer diagnosis and treatment on employment, income, treatment decisions and financial assistance and their relationship to socioeconomic and disease factors. Supportive Care in Cancer.&苍产蝉辫;2016;24:4739鈥�4746.
Schnipper LE, et al. American Society of Clinical Oncology Statement: A conceptual framework to assess the value of cancer treatment options. Journal of Clinical Oncology. 2015;33(23):2563-2577.
Shin DW et al. Attitudes toward family involvement in cancer treatment decision making: The perspectives of patients, family caregivers, and their oncologists. Journal of the Psychological, Social, and Behavioral Dimensions of Cancer. 2017;26(6):770-778.
Ubel PA. Understanding and utilizing patient preferences in cancer treatment decisions. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2016;14(5):691-693.
Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 27, 2020
La informaci贸n m茅dica de la American Cancer Society est谩 protegida bajo la ley Copyright sobre derechos de autor. Para solicitudes de reproducci贸n, por favor refi茅rase a nuestra Pol铆tica de Uso de Contenido (informaci贸n disponible en ingl茅s).
Nuestra labor es posible gracias a generosos donantes como usted.
Done ahora para que podamos continuar brindando acceso a informaci贸n cr铆tica sobre el c谩ncer, recursos y apoyo y as铆 mejorar las vidas de las personas con c谩ncer y sus familias.