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Generalmente, las personas se ofrecen como donantes voluntarios de c茅lulas madre para alotrasplantes ya sea porque tienen un ser querido o un amigo que necesita un donante compatible o porque desean ayudar a la gente. Algunas personas solicitan que sus c茅lulas madre sean recolectadas para que las puedan usar m谩s adelante si necesitan un autotrasplante.

Si usted desea donar c茅lulas madre para alguien m谩s

Las personas que desean ser donantes de c茅lulas madre o que quieren inscribirse en alg煤n registro de voluntarios pueden hablar con su m茅dico o ponerse en contacto con el Programa Nacional de Donantes de M茅dula (National Marrow Donor Program) para encontrar el centro de donaci贸n m谩s cercano. Se solicita a los donantes potenciales que respondan a preguntas para asegurar que sean lo suficientemente saludables para donar y que no se incurra en un riesgo de contagiar con alguna infecci贸n al paciente. Para obtener m谩s informaci贸n sobre los criterios de elegibilidad de donantes, usted puede ponerse en contacto con el Programa Be the Match o el centro de donaci贸n de su regi贸n.

Be the Match (anteriormente el National Marrow Donor Program)
L铆nea telef贸nica gratuita: 1-800-MARROW-2 (1-800-627-7692)
Sitio Web: 

Para saber el tipo HLA del donante se realiza una simple prueba de sangre. Por lo general hay un pago 煤nico deducible de impuestos de alrededor de $75 USD a $100 USD para esta prueba. Es muy probable que el tipo de tejido de las personas que se incluyen en la lista de donantes voluntarios permanezca registrado hasta que dichas personas cumplan 60 a帽os de edad.

Las mujeres embarazadas que quieran donar la sangre de cord贸n umbilical de sus beb茅s deben coordinarlo a principios del embarazo, al menos antes del tercer trimestre. La donaci贸n es segura, gratuita y no afecta el proceso de nacimiento.

Antes de la donaci贸n: Consentimiento v谩lido y m谩s pruebas

Si se encuentra a alg煤n donante potencial de c茅lulas madre que presente una buena compatibilidad para un receptor, se tomar谩n las medidas para informar a la persona sobre el proceso de trasplante y para asegurarse de que la persona donante est谩 tomando una decisi贸n fundamentada. Si la persona decide hacer la donaci贸n, se deber谩 firmar un formulario de consentimiento v谩lido, despu茅s de explicar todos los riesgos que conlleva hacer la donaci贸n. No se presiona al donante para que participe. Esto siempre es voluntario.

Si una persona decide donar, se le realizar谩n ex谩menes m茅dicos y an谩lisis de sangre para asegurar que goza de buena salud.

C贸mo se recolectan las c茅lulas madre

Las c茅lulas madre pueden ser recolectadas de estas tres fuentes diferentes:

• M茅dula 贸sea
• C茅lulas madre perif茅ricas
• Sangre del cord贸n umbilical

Cada m茅todo de recolecci贸n se explica a continuaci贸n.

Recolecci贸n de c茅lulas madre de la m茅dula 贸sea

Este procedimiento a menudo se llama recolecci贸n de m茅dula 贸sea. Dicho procedimiento se lleva a cabo en una sala de operaciones (quir贸fano) mientras el donante est谩 bajo anestesia general (se suministra medicamentos para adormecer al paciente por completo con el fin de que no sienta dolor). Las c茅lulas de la m茅dula se extraen de la parte trasera del hueso p茅lvico (cadera). El donante se encuentra acostado boca abajo, y se inserta una aguja grande a trav茅s de la piel y hacia la parte posterior del hueso de la cadera. La aguja se dirige a trav茅s del hueso hacia el centro y se extrae la m茅dula l铆quida y espesa mediante la aguja. Este procedimiento se repite varias veces hasta que se haya obtenido suficiente m茅dula (recolecci贸n).  La cantidad que se obtiene depende del peso del donante. A menudo, se extrae alrededor de un 10% de la m茅dula 贸sea del paciente, o unas dos pintas aproximadamente. Esto se realiza en un periodo de una a dos horas. El cuerpo reemplazar谩 estas c茅lulas entre 4 y 6 semanas. Si se extrajo sangre del donante antes de la donaci贸n de m茅dula, esta a menudo se devuelve al donante en ese momento.

Despu茅s de finalizada la recolecci贸n de m茅dula 贸sea, se lleva al donante a la sala de recuperaci贸n, mientras se espera que el efecto de la anestesia desaparezca. El donante puede ser trasladado a una habitaci贸n del hospital y permanecer en observaci贸n hasta que se encuentre completamente alerta, y pueda comer y beber. En la mayor铆a de los casos, se da de alta al donante pocas horas despu茅s del trasplante o a la ma帽ana siguiente.

Puede que el donante sienta dolor, tenga moretones e irritaci贸n en la parte trasera de sus caderas y parte baja de la espalda por algunos d铆as. Los analg茅sicos de venta sin receta o los antiinflamatorios no esteroideos son 煤tiles. Puede que algunas personas se sientan cansadas, d茅biles o con dificultad para caminar por algunos d铆as. Se le podr铆a indicar al donante que tome suplementos de hierro hasta que la cantidad de gl贸bulos rojos se restablezca. La mayor铆a de los donantes regresan a sus actividades cotidianas tras dos o tres d铆as. Pero sentirse completamente normal puede que tome de dos a tres semanas.

Existen pocos riesgos para el donante y las complicaciones graves ocurren en muy raras ocasiones. Sin embargo, la donaci贸n de m茅dula 贸sea es un procedimiento quir煤rgico. Entre las complicaciones poco frecuentes pueden incluirse reacciones a la anestesia, infecci贸n, da帽o en los nervios o en los m煤sculos, reacciones a la transfusi贸n (en caso de que se requiera de una transfusi贸n sangu铆nea de otra persona, lo que no ocurre si usted recibe su propia sangre) o lesi贸n en el sitio en donde se aplica la inyecci贸n. Problemas como dolor de garganta o n谩useas pueden surgir por la anestesia.

En el alotrasplante de c茅lulas madre, el donante no incurren en ning煤n gasto por brindar sus servicios, pues el seguro del receptor generalmente cubre estos costos. Aun as铆, aseg煤rese de preguntar acerca de la cobertura del seguro antes de decidir que se haga la recolecci贸n de m茅dula 贸sea.

Una vez que se recolectan las c茅lulas, se filtran a trav茅s de unas mallas finas. Esto evita que se le administren part铆culas de hueso o grasa al receptor. Para un alotrasplante e isotrasplante, puede que las c茅lulas se suministren al receptor de forma intravenosa al poco tiempo de haber sido recolectadas. A veces estas son congeladas, por ejemplo, si el donante vive lejos del receptor.

Recolecci贸n de las c茅lulas madre de la sangre perif茅rica

Varios d铆as antes de comenzar el proceso de donaci贸n, se administra diariamente al donante una inyecci贸n de un medicamento que causa que la m茅dula 贸sea produzca y secrete muchas c茅lulas madre en la sangre. El filgrastim puede causar algunos efectos secundarios, siendo el dolor de huesos y de cabeza los m谩s comunes. Los analg茅sicos de venta sin receta o  los antiinflamatorios no esteroideos pueden aliviar el dolor. Otros posibles efectos son n谩useas, problemas para dormir, fiebres leves y cansancio. Estos efectos desaparecen una vez que se terminan las inyecciones y se finaliza la recolecci贸n.

Despu茅s de las inyecciones, se extrae la sangre a trav茅s un cat茅ter (un tubo flexible y delgado de pl谩stico) que se coloca en una de las venas mayores del brazo. La sangre entonces se cicla a trav茅s de una m谩quina que separa las c茅lulas madre del resto de las c茅lulas sangu铆neas. Las c茅lulas madre son retenidas mientras que el resto de la sangre es regresada al donante, generalmente a trav茅s del mismo cat茅ter. (En algunos casos, puede que se coloque un cat茅ter en cada brazo; uno extrae la sangre y el otro la regresa). Este proceso se llama 补蹿茅谤别蝉颈蝉. Toma aproximadamente de 2 a 4 horas y se lleva a cabo como un procedimiento ambulatorio. A menudo se requiere repetir este proceso durante varios d铆as hasta que se hayan recolectado suficientes c茅lulas madre.

Los posibles efectos secundarios del cat茅ter pueden incluir problemas para la colocaci贸n en la vena, obstrucci贸n del cat茅ter, infecci贸n de este o del punto por donde ingresa hacia la vena. Los co谩gulos sangu铆neos forman parte de los efectos secundarios. Durante el proceso de la af茅resis, puede que los donantes experimenten problemas causados por los bajos niveles de calcio a ra铆z del medicamento anticoagulante utilizado para evitar que la sangre se coagule en la m谩quina. Estos malestares incluyen mareos, hormigueo, escalofr铆os y calambres musculares que desaparecen una vez terminado el proceso de donaci贸n, pero puede que estos s铆ntomas sean tratados mediante suplementos de calcio que se administran al donante.

El proceso para donar c茅lulas para uno mismo (donaci贸n aut贸loga de c茅lulas madre) es pr谩cticamente el mismo que cuando alguien dona las c茅lulas para otra persona (donaci贸n alog茅nica). La 煤nica diferencia es que en una donaci贸n aut贸loga de c茅lulas madre el donante es tambi茅n el receptor, quien da sus c茅lulas madre para usarlas posteriormente. En algunos casos, existen algunas diferencias. Por ejemplo, algunas veces la quimioterapia se recibi贸 antes de que se pudiera administrar el medicamento de factores de crecimiento que estimula la producci贸n de c茅lulas madre en el cuerpo. Adem谩s, a veces puede ser dif铆cil obtener suficientes c茅lulas madre de una persona con c谩ncer. A煤n varios d铆as despu茅s de la af茅resis, puede que no haya suficientes c茅lulas para el trasplante. Es m谩s probable que esto suceda cuando el paciente ha recibido ciertos tipos de quimioterapia en el pasado o si presenta una enfermedad que afecta su m茅dula 贸sea.

Recolecci贸n de la sangre de cord贸n umbilical

La sangre del cord贸n umbilical es la sangre que queda en la placenta y el cord贸n umbilical despu茅s del nacimiento de un beb茅. Este proceso no presenta ning煤n riesgo a la salud del beb茅 o de la madre. El trasplante con sangre del cord贸n hace uso de sangre que de otra forma ser铆a desechada. Despu茅s que el cord贸n umbilical es sujetado y cortado, se limpian la placenta y el cord贸n umbilical. La sangre del cord贸n se coloca en un recipiente est茅ril, se mezcla con un conservante y se congela hasta que se necesite.

Algunos padres deciden donar la sangre del cord贸n umbilical de su beb茅 a un banco de sangre p煤blico para que pueda ser usada por cualquier persona que lo necesite. Muchos hospitales recolectan sangre del cord贸n umbilical para donaci贸n, lo cual facilita el proceso de donaci贸n a los padres. Los padres pueden donar la sangre del cord贸n umbilical de su reci茅n nacido a bancos de sangre de cord贸n umbilical voluntarios o p煤blicos de forma gratuita. Para obtener m谩s informaci贸n sobre la donaci贸n de la sangre del cord贸n de su reci茅n nacido, llame al tel茅fono 1-800-MARROW2 (1-800-627-7692) o visite .

Otros padres deciden almacenar la sangre del cord贸n de su reci茅n nacido en bancos privados de sangre del cord贸n en caso de que el ni帽o o alg煤n familiar cercano lo necesite alg煤n d铆a. Si usted quiere donar o guardar (conservar) la sangre del cord贸n umbilical de su hijo(a) en un banco, ser谩 preciso que lo arregle antes de que nazca el beb茅. Algunos bancos requieren que usted lo coordine antes de la semana 28 de embarazo, aunque otros bancos aceptan donar la sangre despu茅s de esa semana. Entre otras cosas, le pedir谩n que responda preguntas sobre su salud y firme un consentimiento.

Los padres pueden querer almacenar en un banco la sangre del cord贸n umbilical de su hijo especialmente si la familia tiene un historial cl铆nico de enfermedades que podr铆an beneficiarse del trasplante de c茅lulas madre. Existen varias compa帽铆as privadas que brindan este servicio. A continuaci贸n se presentan algunos asuntos que requieren consideraci贸n:

• Puede que una sola unidad de sangre del cord贸n umbilical no tenga suficiente c茅lulas madre para la mayor铆a de los adultos, por lo que el uso personal de esta sangre podr铆a estar limitado
• Algunas enfermedades que actualmente son tratables por medio de trasplante requieren que las c茅lulas madre pertenezcan a otro donante (trasplante alog茅nico). La infusi贸n de c茅lulas madre propias de la sangre del cord贸n que comparten una misma enfermedad o condici贸n no curan la enfermedad.
• Se desconoce el tiempo de vida de la sangre del cord贸n umbilical almacenado. Debido a que el almacenamiento de la sangre del cord贸n es algo reciente, los cient铆ficos no saben si la sangre recolectada al momento del nacimiento ser谩 煤til si un familiar presenta una enfermedad tratable con trasplante de c茅lulas madre 50 a帽os m谩s adelante.
• La cuota para la recolecci贸n particular de sangre del cord贸n umbilical puede ser de unos miles de d贸lares, con otro par de cientos de d贸lares por a帽o para su almacenamiento. Es recomendable verificar los costos debido a que son propensos a aumentar con el transcurso del tiempo, y puede que var铆en de una regi贸n a otra del pa铆s.

Usted puede obtener informaci贸n adicional sobre almacenamiento privado de sangre del cord贸n umbilical en el Parent's Guide to Cord Blood Foundation. Puede visitar su sitio web en at .