Diarrea
La diarrea es la evacuaci贸n de heces fecales blandas o l铆quidas varias veces al d铆a, con o sin molestia. Puede ocurrir cuando, por alg煤n motivo, el agua contenida en el intestino no es reabsorbida por el cuerpo.
Hay muchas afecciones y medicinas que pueden causar diarrea, algunas relacionadas con el c谩ncer y otras que se deben a otros problemas de salud. Las causas comunes pueden incluir quimioterapia, terapia dirigida o tratamientos de inmunoterapia, radioterapia en el 谩rea p茅lvica y ciertos medicamentos. A veces hay determinados tipos y ubicaciones de tumores que podr铆an causar diarrea.
La diarrea tambi茅n puede ser causada por alimentos que no caigan bien a su est贸mago, como alimentos azucarados, picantes, grasosos o fritos. Otros problemas que pueden causar diarrea son 颈苍蹿别肠肠颈贸苍, 肠颈谤耻驳铆补 o suplementos alimentarios l铆quidos que son concentrados de vitaminas, minerales, az煤car y electrolitos.
A veces la diarrea puede ser causada por un exceso de l铆quidos intestinales alrededor de algo que est谩 obstruyendo parcialmente el intestino, como heces duras o parte de un tumor. Si las heces duras obstruyen el intestino, esto es referido como una 颈尘辫补肠迟补肠颈贸苍.
Dependiendo del tipo de tratamiento que se administra, la diarrea puede empezar dentro de horas, o semanas despu茅s de recibir quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia. La radioterapia tambi茅n puede causar diarrea durante un periodo de tiempo. A veces la diarrea relacionada con el tratamiento puede durar hasta varias semanas o meses despu茅s de que termina el tratamiento.
Despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 de est贸mago o intestino, algunas personas pueden tener diarrea. Tal vez esto se debe a que partes del sistema digestivo fueron extirpadas durante la 肠颈谤耻驳铆补, tal como parte del intestino o el est贸mago. O bien, se podr铆a deber a que la 肠颈谤耻驳铆补 ha causado sensibilidad a los alimentos dulces o ricos en carbohidratos. En estos casos, la diarrea puede ser un problema a largo plazo. Es recomendable evitar los alimentos que producen gases y las bebidas carbonatadas (con gas). Tambi茅n es importante tomar sorbos de l铆quido durante el d铆a para prevenir la deshidrataci贸n.
Un sistema inmunitario debilitado debido al c谩ncer puede causar un mayor riesgo de 颈苍蹿别肠肠颈贸苍, lo que tambi茅n puede causar diarrea.
La diarrea que no se trata o no se controla bien puede resultar en una deshidrataci贸n y desnutrici贸n.
Lo que el paciente puede hacer
Consulte con el equipo de profesionales m茅dicos si se espera que tenga diarrea despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 o despu茅s de recibir alg煤n tipo de tratamiento contra el c谩ncer o medicamento nuevo. Dependiendo de la causa de la diarrea, algunos de estos consejos pueden ser 煤tiles para las personas con c谩ncer.
- Tan pronto empiece la diarrea, o cuando usted sienta que va a empezar, comience una dieta de l铆quidos claros (que incluya agua, t茅 ligero, jugo de manzana, n茅ctar de melocot贸n, caldos claros, paletas de hielo y gelatina simple). Evite los l铆quidos 谩cidos, como el jugo de tomate, jugos c铆tricos y bebidas carbonatadas.
- Tome medicamentos para la diarrea solo si son recetados y seg煤n lo indicado
- Lleve un registro de la cantidad y frecuencia de las evacuaciones.
- Incluya alimentos ricos en potasio (pl谩tano, papas, albaricoques y bebidas hidratantes como Gatorade庐 o Powerade庐). El potasio es un mineral importante que puede escasear con la diarrea.
- Beba y coma alimentos altos en sodio (sal), tales como caldos, sopas, bebidas deportivas, galletas y pretzels.
- Beba por lo menos una taza de l铆quido despu茅s de cada episodio de diarrea. Evite l铆quidos con cafe铆na. Intente con agua, bebidas deportivas o caldos.
- Conforme empiece a mejorar de la diarrea, trate de comer porciones peque帽as de alimentos que le sean f谩ciles de digerir, tales como arroz, pl谩tano (guineo), pur茅 de manzana, yogur, pur茅 de papa, reques贸n bajo en grasa y pan tostado.
- Si contin煤a mejorando durante los siguientes dos d铆as, empiece a incorporar comidas normales en porciones peque帽as.
- Use papel higi茅nico humedecido y toallitas h煤medas para limpiarse y de este modo ayudar a aliviar el 谩rea anal
- Sentarse en una tina con agua caliente o los ba帽os de asiento pueden ayudar a aliviar las molestias.
- Aplique en el 谩rea anal un ung眉ento repelente al agua, como el de la marca A&D o un ung眉ento con base de petr贸leo (vaselina).
- Evite la leche o los productos l谩cteos si parece que empeoran la diarrea. El yogur y el suero de la leche por lo general son permitidos.
- Evite la reposter铆a, los dulces, los postres pesados, las mermeladas, jaleas y las conservas
- Evite los alimentos con alto contenido de grasa, como alimentos fritos o grasosos porque tambi茅n pueden empeorar la diarrea
- No consuma alcohol o tabaco.
- Evite los alimentos ricos en fibra, los cuales podr铆an empeorar la diarrea, tales como las nueces, semillas, granos integrales, legumbres (habas), frutas secas, y frutas y verduras crudas.
- Evite las gomas de mascar (chicles), as铆 como los dulces hechos con sustitutos del az煤car (como sorbitol, manitol o xilitol).
Lo que el cuidador del paciente puede hacer
- Aseg煤rese de que el paciente tome alrededor de tres litros de l铆quidos cada d铆a.
- Consulte con el equipo de profesionales m茅dicos sobre cu谩nta diarrea y por cu谩nto tiempo el paciente habr谩 de tenerla antes de llamar para informar del problema.
- Mantenga un registro de las evacuaciones, para ayudar a decidir cu谩ndo hay que llamar al equipo de profesionales m茅dicos.
- Pregunte antes de usar alg煤n medicamento contra la diarrea que se pueda obtener sin receta.
- Inspeccione al 谩rea anal para ver si la piel est谩 enrojecida, escamosa o desgarrada.
- Para proteger la cama y las sillas, coloque almohadillas con cubierta de pl谩stico por debajo del paciente.
- Fomente el consumo de bebidas a temperatura ambiente. Podr铆an ser mejor toleradas que las bebidas fr铆as o calientes.
Llame al equipo de atenci贸n m茅dica si el paciente
- Tiene deposiciones blandas (sueltas) varias veces al d铆a o durante 1 a 4 d铆as, dependiendo de las instrucciones dadas al comienzo del tratamiento.
- Tiene sangre en las heces o alrededor del 谩rea anal.
- Tiene un cierto nivel de fiebre cuando se toma por v铆a oral, seg煤n lo indicado al comienzo del tratamiento.
- Tiene un dolor abdominal nuevo, calambres o inflamaci贸n en el vientre.
- No orina durante 12 horas o m谩s.
- No bebe l铆quidos durante 24 horas o m谩s.
- Ha estado estre帽ido por varios d铆as y luego empieza a tener peque帽as cantidades de diarrea o fuga de heces l铆quidas.
- Escrito por
- Referencias
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Abraham, JL. A Physician's Guide to Pain and Symptom Management in Cancer Patients. 3rd ed. Baltimore, MD: John Hopkins University Press;2014:449.
Cherny NI, Werman B. Diarrhea and constipation. In DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg鈥檚 Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2086-2094.
National Comprehensive Cancer Network. Palliative care: Diarrhea. Version 2.2019. Accessed at https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf on September 17, 2019.
Thorpe DM, Byar KL. Bowel Dysfunction. In Brown CG, ed. A Guide to Oncology Symptom Management. 2nd ed. Pittsburgh, PA: Oncology Nursing Society; 2015:77-118.
Actualizaci贸n m谩s reciente: febrero 1, 2020
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