Si los tratamientos contra el c谩ncer dejan de funcionar
Los tratamientos contra el c谩ncer pueden ayudar a detener el crecimiento o la propagaci贸n del c谩ncer, pero algunas veces un tratamiento no funciona bien o deja de funcionar.
Posiblemente el tratamiento termin贸 hace tiempo y al principio tuvo 茅xito, pero el c谩ncer regres贸. O tal vez un tipo de tratamiento dej贸 de funcionar y el c谩ncer sigui贸 creciendo. Cuando esto sucede, su m茅dico podr铆a decir que el c谩ncer ha evolucionado o progresado. Podr铆a haber o no haber otras opciones de tratamiento, pero cuando se han probado muchos tratamientos diferentes, y estos ya no controlan el c谩ncer, tal vez sea el momento de ponderar los beneficios y los riesgos de continuar probando tratamientos nuevos.
La decisi贸n sobre la continuaci贸n del tratamiento del c谩ncer
Los siguientes son algunos factores que hay que considerar cuando se est谩 decidiendo si seguir o no seguir tratando el c谩ncer.
La confianza en su equipo de atenci贸n del c谩ncer
Es muy importante que hable con su m茅dico y su equipo de atenci贸n del c谩ncer, y que conf铆e en que son honestos, francos y que lo apoyan. Usted tendr谩 m谩s confianza en las decisiones relacionadas con el tratamiento si conf铆a en las recomendaciones de los m茅dicos. Esto significa que la comunicaci贸n es una parte clave de su atenci贸n, desde el diagn贸stico, durante todo el tratamiento, y mucho despu茅s.
Trate de evitar hacer a su m茅dico y a su equipo de atenci贸n del c谩ncer preguntas como, 鈥溌縌u茅 har铆a usted?鈥� o 鈥淪i estuviera en mi lugar, 驴intentar铆a otro tratamiento?鈥�. En lugar de estas preguntas, trate de hacer las siguientes preguntas, 鈥溌縋odr铆a decirme todas mis opciones?鈥� y 鈥淐on base en su experiencia en el tratamiento de mi tipo de c谩ncer, 驴qu茅 me recomendar铆a?鈥�.
Hable con sus seres queridos
Sea franco con sus seres queridos sobre su c谩ncer y sobre las noticias que ha recibido. Explore los pensamientos, sentimientos y sugerencias de estas personas, y hable con ellas sobre las opciones que le han dado y las decisiones que usted ha tomado o que est谩 pensando tomar. Si cree que necesita la opini贸n de sus seres queridos, p铆dala. Si no, sea firme y d铆gales que prefiere tomar sus propias decisiones. Puede leer m谩s sobre la importancia de la comunicaci贸n en Cuando se acerca el final de la vida.
Una segunda opini贸n
Cuando se enfrentan a la decisi贸n sobre la continuaci贸n del tratamiento del c谩ncer, algunos pacientes o sus seres queridos podr铆an querer pedir una segunda opini贸n. Aunque ponga toda su confianza en su m茅dico y en su equipo de atenci贸n del c谩ncer, tal vez se pregunte si otro m茅dico podr铆a ofrecerle algo diferente o m谩s informaci贸n. Es normal considerar hablar con otro profesional, y su m茅dico deber铆a apoyarlo si usted decide pedir otra opini贸n. Recuerde que su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer desea que usted se sienta seguro de las decisiones que toma. Puede leer m谩s al respecto en Buscar una segunda opini贸n.
Si hay otro tratamiento disponible
Si usted tiene un c谩ncer que sigue creciendo o que regresa despu茅s de administrar un tipo de tratamiento, es posible que otro tratamiento pudiera ayudar a reducir el tama帽o del c谩ncer, o al menos a controlarlo lo suficiente para que usted viva m谩s y se sienta mejor. Los estudios cl铆nicos tambi茅n pueden ofrecer la oportunidad de intentar tratamientos m谩s recientes que podr铆an ser 煤tiles.
Si desea seguir recibiendo tratamiento durante tanto tiempo como usted pueda, es importante pensar en las probabilidades de que un tratamiento adicional pudiera ofrecerle beneficios (y cu谩les ser铆an estos beneficios), y compararlos con los riesgos y los efectos secundarios posibles. Su m茅dico puede ayudar a estimar la probabilidad de que el c谩ncer responda al tratamiento que usted est茅 considerando. Por ejemplo, el m茅dico podr铆a decir que el tratamiento adicional tendr铆a aproximadamente 1 de cada 100 probabilidades de funcionar. Si usted elige este plan, es importante que tenga expectativas realistas. Siempre se deben considerar y discutir los posibles beneficios, riesgos, efectos secundarios, costos, programa de tratamientos y visitas, y el efecto en la calidad de la vida.
Cuando una persona ha probado muchos tratamientos diferentes y el c谩ncer sigue creciendo, hasta los tratamientos m谩s nuevos pudieran ya no ser 煤tiles. Probablemente esta es la parte m谩s dif铆cil de su experiencia con el c谩ncer, cuando ha recibido muchos tratamientos y ya nada le est谩 funcionando. En alg煤n momento tal vez necesite considerar que no es probable que el tratamiento adicional mejore su salud o cambie el desenlace cl铆nico o la supervivencia. El tratamiento que se ofrece en esta situaci贸n se conoce a veces como cuidados irrelevantes. Reiteramos que es muy importante que conf铆e en su equipo de atenci贸n del c谩ncer, y que hable sobre todas sus opciones con sus seres queridos en estos momentos dif铆ciles, cuando usted debe decidir si desea continuar recibiendo tratamiento.
Qu茅 m谩s se puede hacer
Cuidados paliativos
Independientemente de si sigue o no sigue recibiendo tratamiento, hay cosas que puede hacer para ayudar a mantener o a mejorar su calidad de vida. Es importante que se sienta tan bien como sea posible.
Aseg煤rese de preguntar y obtener tratamiento para cualquier s铆ntoma que pudiera presentar, como n谩useas o dolor. Se le pueden brindar cuidados paliativos si recibe tratamiento del c谩ncer o si no lo recibe, y se le pueden dar en cualquier etapa de su enfermedad. Los cuidados paliativos se brindan para ayudar a mitigar los s铆ntomas y los efectos secundarios. Puede obtener m谩s informaci贸n en Cuidados paliativos.
Cuidados terminales
Si en alg煤n momento se toma la decisi贸n de suspender el tratamiento, usted se podr铆a beneficiar al recibir cuidados terminales. Al final de la vida, los cuidados terminales se concentran en su calidad de vida y en ayudarle a controlar sus s铆ntomas. Los cuidados terminales van dirigidos a tratar a la persona, no a la enfermedad; se concentran en la calidad de su vida, no en su duraci贸n. Aunque los cuidados terminales significan la suspensi贸n de tratamientos como quimioterapia y radiaci贸n, no significan que no puede recibir el tratamiento de los problemas causados por su c谩ncer o por otras afecciones. Los cuidados terminales se concentran en que usted viva la vida tan plenamente como sea posible y sinti茅ndose tan bien como pueda en estos momentos dif铆ciles.
No pierda la esperanza
Su esperanza de una vida sin c谩ncer podr铆a no ser muy prometedora, pero a煤n existe la esperanza de pasar buenos momentos con familiares y amigos, momentos llenos de felicidad y significado. Hacer una pausa en esta etapa de su tratamiento del c谩ncer le da la oportunidad de reconcentrarse en lo que es m谩s importante en su vida. Ahora podr铆a ser el momento de hacer algunas de las cosas que siempre quiso hacer, y de dejar de hacer las cosas que ya no quiere hacer. Aunque usted no pueda controlar el c谩ncer, a煤n hay elecciones que puede hacer.
Aprenda m谩s
Puede aprender m谩s sobre los cambios que ocurren cuando los tratamientos curativos dejan de funcionar, y sobre lo que debe planear para usted y su familia en Cuando se acerca el final de la vida.
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Helft PR. To reduce futile care, build trust. Oncology. 2012; 26(10):993.
Khatcheressian J, Harrington SB, Lyckholm LJ, Smith TJ. Futile care: What to do when your patient insists on chemotherapy that likely won鈥檛 help. Oncology. 2008; 22(8):881-888.
Krouse RS, Kamal AH. Interdisciplinary care for patients with advanced cancer. In DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg鈥檚 Cancer: Principles and Practice of Oncology. 11th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2019:2242-2247.
Nabati L, Abrahm JL. Caring for patients at the end of life. In Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff鈥檚 Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:751-763.
Sherman DW, Matzo M, Metheny T. The interprofessional practice of palliative care nursing. In ML Matzo, ed. Palliative Care Nursing. 4th ed. New York, NY: Springer Publishing Company; 2014:3-20.
Svarovsky T. Having difficult conversations: The advanced practitioner鈥檚 role. Journal of Advanced Practice in Oncology. 2013; 4(1):47-52.
Actualizaci贸n m谩s reciente: mayo 13, 2019
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