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La nicotina que contiene el tabaco hace que surja una dependencia f铆sica. Esto puede causar s铆ntomas desagradables de abstinencia cuando una persona trata de abandonar el h谩bito. La terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en ingl茅s) proporciona la nicotina, en forma de goma de mascar (chicles), parches, rociadores nasales (spray), inhaladores o pastillas de nicotina para chupar (grageas o losanges de nicotina), sin los otros qu铆micos da帽inos del tabaco. La NRT puede ayudar a aliviar algunos de los s铆ntomas f铆sicos de abstinencia de tal forma que usted pueda concentrarse en los aspectos psicol贸gicos (emocionales) que causa abandonar el h谩bito.

Muchos estudios han demostrado que usar la terapia de reemplazo de nicotina puede casi duplicar las probabilidades de dejar de fumar exitosamente. La NRT no ha sido estudiada como un m茅todo para dejar de consumir productos del tabaco que no producen humo, pero puede que las grageas de nicotina sean 煤tiles para esto.

Los fumadores que dependen significativamente de la nicotina deben considerar el reemplazo de nicotina o la terapia con medicamentos para ayudarles a dejar de fumar. Los signos de dependencia severa son:

• Fumar m谩s de una cajetilla al d铆a
• Fumar dentro de cinco minutos de haberse levantado
• Fumar incluso mientras est谩 enfermo
• Despertarse por la noche para fumar
• Fumar para aliviar los s铆ntomas de la abstinencia

Mientras m谩s de estos signos apliquen a su caso, m谩s severa es la dependencia.

驴C贸mo funciona la terapia de reemplazo de nicotina?

La terapia de reemplazo de nicotina puede ayudarle con los s铆ntomas de abstinencia dif铆ciles y los deseos por consumir tabaco, 煤nica raz贸n por la cual la mayor铆a de las personas expresan que no pueden dejar el h谩bito. El uso de la NRT reduce estos s铆ntomas.

Muchas personas pueden dejar de consumir tabaco sin usar la NRT, pero la mayor铆a de los que tratan de dejar el h谩bito no logra hacerlo en el primer intento. De hecho, los fumadores por lo general necesitan hacer muchos intentos (algunas veces tantos como 10 o m谩s) antes de que puedan dejar el h谩bito definitivamente. La mayor铆a de las personas que intentan dejar de fumar por su propia cuenta vuelve a recaer dentro del primer mes de comenzar a no hacerlo, a menudo debido a los s铆ntomas de abstinencia.

Junto con la asesor铆a u otras formas de apoyo, la NRT tambi茅n ha mostrado ser 煤til en ayudar a aumentar el n煤mero de consumidores de tabaco que no produce humo a que abandonen el h谩bito.

Usted podr谩 empezar a usar la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) tan pronto se haya despojado de todo el tabaco a su alrededor. No es necesario que espere cierta cantidad de tiempo para colocarse un parche o para comenzar a utilizar el chicle, las pastillas para chupar, el rociador nasal o el inhalador. Debe revisar doblemente esta informaci贸n con las instrucciones sobre el m茅todo que haya escogido para el reemplazo de nicotina, pero en general no es necesario esperar para comenzar a utilizar la NRT.

M茅todos para aprovechar al m谩ximo la terapia de reemplazo de nicotina

Debido a que la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) trata 煤nicamente la dependencia f铆sica, no se espera que sea la 煤nica cosa que use para ayudarse a dejar de fumar. Usted necesitar谩 otros m茅todos que ayuden con la parte psicol贸gica (emocional y mental), por ejemplo, un programa abandonar el h谩bito. Emplee estos sistemas de apoyo durante el tratamiento con la NRT y al menos por algunos meses despu茅s de dejar el h谩bito. Los estudios han demostrado que, cuando se combina el reemplazo de nicotina con apoyo psicol贸gico para cambiar el comportamiento, se pueden mejorar sus probabilidades de abandonar el h谩bito y no recaer en comparaci贸n con m茅todos que usan una sola estrategia.

El mejor tiempo para comenzar la NRT es justo al empezar a dejar el h谩bito. No obstante, a menudo la gente intenta primero dejar de consumir tabaco por s铆 sola, y luego deciden probar la terapia de reemplazo de nicotina por un d铆a o m谩s hasta abandonar el consumo de tabaco. Esto no ofrece la probabilidad m谩s alta de 茅xito, pero no deje que eso le desanime. Hay muchas opciones disponibles para dejar el h谩bito y mantenerse sin recaer. Simplemente recuerde que a menudo toma muchos intentos.

La Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado los siguientes productos de reemplazo de nicotina para ayudar a las personas a dejar de fumar. Ninguno de estos productos ha sido aprobado por la FDA espec铆ficamente para ayudar a la gente a que deje de consumir productos del tabaco que no producen humo. No obstante, se est谩n realizando estudios de investigaci贸n y algunos han mostrado que las grageas (pastillas para chupar) pueden ser un m茅todo 煤til.

驴Qui茅n NO debe usar la terapia de reemplazo de nicotina?

La US Agency for Healthcare Research and Quality afirma que la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) es segura para todos los adultos que quieren dejar de fumar excepto las mujeres embarazadas y los adolescentes. Aun as铆, es mejor consultar con su m茅dico sobre el uso de la NRT antes de iniciarla. Puede que usted padezca problemas de salud que se deben considerar antes de decidir si la NRT es adecuada para usted. Cuando se analiza el uso de la NRT, los beneficios de dejar el consumo de tabaco tienen que superar los riesgos potenciales a la salud de la NRT en cada persona.

Las personas que a煤n fuman o que consumen cualquier otra forma de tabaco no deben usar la NRT. Las compa帽铆as que hacen los productos de la NRT advierten que 茅stos no se deben usar si usted a煤n est谩 consumiendo tabaco. Adem谩s, la FDA no ha probado estos productos para usarlos de esta manera. Busque la supervisi贸n de un m茅dico si desea utilizar la NRT mientras se encuentra consumiendo tabaco.

La NRT a煤n no ha sido probada para ayudar a las personas que fuman menos de 10 cigarrillos al d铆a. Puede consultar con su m茅dico sobre una dosis m谩s baja de NRT si usted fuma menos de eso, pero que considera que se beneficiar铆a con el reemplazo de nicotina.

驴Es posible consumir demasiada nicotina con la NRT?

Resulta poco com煤n que ocurra una sobredosis de nicotina, aunque esto es posible. Los productos de la terapia de reemplazo de nicotina (NRT) est谩n etiquetados para igualar la cantidad de nicotina que usted obtiene de 茅stos con la cantidad que recibe al consumir tabaco. Si se usa de esta manera, usted debe recibir una dosis de nicotina bastante cercana a la que ha estado recibiendo antes de abandonar el h谩bito. Usted no querr谩 recibir m谩s de eso, pues las dosis m谩s elevadas de nicotina pueden ser perjudiciales. Para evitar esto, siga detenidamente las instrucciones que se proveen sobre las dosis. Adem谩s, no use una fuente de calor (como una almohadilla el茅ctrica o una l谩mpara de calor) en la piel cercana al lugar donde coloca el parche de nicotina (usted podr铆a absorber m谩s nicotina debido al suministro de sangre adicional).

La nicotina se absorbe a trav茅s de la piel y las membranas mucosas. Por lo tanto, usted debe almacenar y deshacerse de su NRT con seguridad. Una sobredosis puede causar la muerte. El problema con una sobredosis es m谩s peligroso entre ni帽os y mascotas (suministro accidental) debido a su menor tama帽o. Mantenga la NRT y cualquier goma de mascar o parches y cartuchos, envases, etc. usados o vac铆os fuera del alcance de ni帽os y mascotas. Nunca los tire a la calle ni en cestos de basura abiertos a los que los ni帽os o animales puedan tener acceso.

S铆ntomas de sobredosis de nicotina

Los siguientes son algunos s铆ntomas de demasiada nicotina:

• Dolor de cabeza
• 狈谩耻蝉别补蝉 y v贸mitos
• Dolor en el abdomen
• Diarrea
• Agitaci贸n, nerviosismo
• Palpitaciones aceleradas o irregulares
• Sudor fr铆o
• Piel y boca p谩lida
• Debilidad
• Temblores (agitaci贸n)
• 颁辞苍蹿耻蝉颈贸苍
• Problemas con la visi贸n y la audici贸n
• Debilidad
• Alta presi贸n arterial, la cual luego baja
• Mareos o desfallecimiento debido a baja presi贸n arterial
  
  
• Convulsiones
• Respiraci贸n acelerada al principio del envenenamiento, la respiraci贸n podr铆a detenerse luego

Llame al servicio de control de envenenamiento (Poison Control) y reciba ayuda de urgencia si sospecha de una sobredosis. Si usted est谩 recibiendo NRT como se le recet贸 y sigue con s铆ntomas leves, como dolor de cabeza, v贸mitos, diarrea, o sudoraci贸n, baje su dosis y consulte con su proveedor de atenci贸n m茅dica.

驴C贸mo s茅 si soy un fumador leve, habitual o excesivo?

La mayor铆a de los productos de terapia de reemplazo de nicotina (NRT) se recomienda en funci贸n de qu茅 tanto usted fuma. Sin embargo, no existe formalmente una clasificaci贸n acad茅mica ni de alg煤n grupo m茅dico que defina a un fumador leve, habitual o excesivo.

Estas son pautas generales:

• Fumador leve: fuma menos de 10 cigarrillos por d铆a
• Fumador excesivo: fuma una cajetilla al d铆a o m谩s
• Un fumador habitual se encuentra entre el fumador leve y el fumador excesivo

驴C贸mo saber la dosis de NRT a ser usada en funci贸n de mi consumo de tabaco que no produce humo?

Para los productos de tabaco que no producen humo, puede que ciertos tipos de terapia de reemplazo de nicotina resulten m谩s 煤tiles que otros. Si se hace una reflexi贸n sobre el uso de los productos del tabaco, el uso de los chicles y las grageas de nicotina son b谩sicamente como productos de tabaco que no producen humo. Estos productos de NRT tambi茅n le ayudan a controlar la dosis y a reducir los s铆ntomas de abstinencia.

Est谩n dise帽ados para m谩s o menos igualar la cantidad de nicotina que usted obtendr铆a a trav茅s del consumo de tabaco. Pueden representar un reto mayor llegar a determinar la dosis adecuada para los consumidores de tabaco que no produce humo, pues las dosis etiquetada de NRT es para las personas que fuman.

Para evitar los s铆ntomas de la abstinencia, puede que quiera dirigir la dosis de nicotina de forma apegada a la cantidad de nicotina que se obten铆a de masticar o aspirar tabaco.

A continuaci贸n se indican unas pautas generales:

• Un consumidor excesivo es aquella persona que consume m谩s de tres latas de tabaco para aspirar o m谩s de tres bolsitas de tabaco en una semana, y que normalmente necesitar铆a una dosis mayor de NRT (al igual que los fumadores excesivos).
• Aquellos que consumen de 2 a 3 latas o bolsitas por semana por lo general deben probar con dosis moderadas de NRT.
• Y quienes consumen menos de 2 deber谩n limitarse a las menores dosis de NRT.

Si usted ha decidido probar la terapia de reemplazo de nicotina, consulte con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre la dosis a ser empleada antes de empezar su plan de abandonar el h谩bito.

Tipos de terapia de reemplazo de nicotina

La Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl茅s) ha aprobado cinco formas de terapia de reemplazo de nicotina (NRT):

• Parche
• Goma de mascar (chicle)
• Rociador nasal (spray)
• Inhaladores
• Pastillas para chupar (grageas)

Al usar cualquier forma de NRT, lo m谩s importante es leer y seguir atentamente las instrucciones que aparecen en la etiqueta del empaque o envase.

Parches de nicotina (sistemas transd茅rmicos de nicotina)

Los parches pueden comprarse tanto con receta, como sin ella.

Los parches proveen una dosis medida de nicotina a trav茅s de la piel. Usted se volver谩 menos dependiente de la nicotina a medida que vaya cambiando a parches que contienen una dosis m谩s baja durante varias semanas. Existen muchos tipos de parches de diferentes concentraciones en el mercado. En el paquete se ofrecen instrucciones sobre c贸mo usarlos, as铆 como consideraciones especiales y la descripci贸n de los posibles efectos secundarios.

El parche de 16 horas funciona bien para las personas que fuman poco y para el fumador promedio. Es menos propenso a causar efectos secundarios. Sin embargo, no suministra nicotina durante la noche, por lo que puede que no sea 煤til si usted presenta s铆ntomas de la abstinencia por la madrugada.

El parche de 24 horas provee una dosis constante de nicotina, lo que evita las altas y bajas. Con este tipo de parche se evitan los s铆ntomas de abstinencia que ocurren temprano en la ma帽ana. Sin embargo puede que genere m谩s efectos secundarios.

C贸mo utilizar los parches de nicotina: seg煤n la corpulencia de la persona y los h谩bitos de fumar, la mayor铆a de los fumadores debe empezar usando un parche de m谩xima concentraci贸n (15-22 mg de nicotina) diariamente durante cuatro semanas, y despu茅s un parche de menor concentraci贸n (5-14 mg de nicotina) por otras cuatro semanas. El parche se cambia cada d铆a, y debe colocarse por la ma帽ana en un 谩rea limpia y seca de la piel que no tenga mucho vello. Debe colocarse entre el cuello y la cintura, por ejemplo, en la parte superior del brazo o en el pecho. La FDA aprob贸 el uso del parche por un total de tres a cinco meses.

Posibles efectos secundarios del parche de nicotina

• Irritaciones de la piel (enrojecimiento y picaz贸n)
• Mareos
• Palpitaciones aceleradas
• Dificultades para dormir o sue帽os inusuales
• Dolor de cabeza
• 狈谩耻蝉别补蝉
• Rigidez y dolor muscular

Nadie llega a tener todos estos efectos secundarios, y hay quienes llegan a no tener ninguno. Algunos efectos secundarios, tal como los latidos acelerados, pueden ocurrir debido a que la dosis de nicotina es demasiada alta para usted. Suspenda el uso del parche y hable con su doctor si esto sucede. Adem谩s, puede que presente s铆ntomas de abstinencia de nicotina durante este periodo de tiempo si la dosis de NRT es muy baja.

Medidas que puede tomar en relaci贸n con los efectos secundarios

• Intente una marca de parches diferente, si se le irrita la piel.
• Reduzca la cantidad de nicotina usando un parche de dosis m谩s baja.
• Las dificultades para dormir pueden desaparecer al cabo de tres a cuatro d铆as. Si no es as铆 (y usted est谩 usando un parche de 24 horas), intente cambiarse a un parche de 16 horas.
• Deje de usar el parche e intente una terapia diferente de reemplazo de nicotina.

Goma de mascar o chicle de nicotina (nicotina polacrilex)

La goma de mascar que contiene nicotina se pueden comprar sin receta.

La goma de mascar es una forma de reemplazo de acci贸n r谩pida. La nicotina se absorbe a trav茅s de la membrana mucosa de la boca. Usted puede comprarla sin receta, y est谩 disponible en concentraciones de 2 mg y 4 mg.

C贸mo utilizar la goma de mascar o chicle de nicotina:

para obtener mejores resultados, siga las instrucciones que vienen en el empaque. Masque el chicle lentamente hasta que note un sabor a pimienta o sienta un cosquilleo. Luego mant茅ngalo en una de sus mejillas en el interior de la boca hasta que ya no sienta el sabor a pimienta. Mastique para que el sabor a pimienta se vuelva a sentir, y mant茅ngalo a un lado de la boca nuevamente. Repita este proceso por 20 a 30 minutos. La comida y los l铆quidos que consuma pueden afectar la absorci贸n de la nicotina. Por lo tanto, no consuma alimentos ni bebidas al menos 15 minutos antes y durante el uso de la goma de mascar.

Al seleccionar su dosis, considere si usted:

• Fuma 25 o m谩s cigarrillos al d铆a
• Fuma dentro de 30 minutos de haberse despertado
• Tiene problemas al no poder fumar en 谩reas restringidas

Si cualquiera de los anteriores le describe a usted, es posible que necesite comenzar una goma de mascar con la dosis m谩s elevada de 4 mg.

No consuma m谩s de 24 chicles al d铆a. Por lo general, se recomienda utilizar la goma de mascar de nicotina de 6 a 12 semanas, hasta un m谩ximo de 6 meses. Disminuir progresivamente la cantidad de goma de mascar que usa a medida que se acerca a los 3 meses puede ayudarle a dejar su uso.

Otra de las ventajas del chicle de nicotina consiste en que le permite controlar las dosis de nicotina. El chicle se puede usar cuando sea necesario o en un horario fijo durante el d铆a. La investigaci贸n m谩s reciente indica que la dosificaci贸n programada funciona mejor. Es com煤n un programa que consista en uno o dos chicles por hora. Por otra parte, con un horario de uso seg煤n sea necesario, usted puede usarlo cuando m谩s lo necesite (cuando sienta deseos de fumar).

Posibles efectos secundarios de la goma de mascar de nicotina

• Mal sabor
• Irritaci贸n de la garganta
• 脷lceras en la boca
• Hipo
• 狈谩耻蝉别补蝉
• Molestia en las mand铆bulas
• Palpitaciones aceleradas
• 狈谩耻蝉别补蝉

La goma de mascar tambi茅n se puede pegar y causar da帽os a la dentadura y arreglos dentales.

El malestar en el est贸mago y en las mand铆bulas suele ser causado por el uso incorrecto del chicle, como tragarse la nicotina o mascar el chicle demasiado r谩pido. Nadie llega a tener todos estos efectos secundarios, y hay quienes llegan a no tener ninguno. Si presenta latidos acelerados o palpitaciones irregulares, suspenda el uso de la goma de mascar y hable con su m茅dico. Adem谩s, puede que presente s铆ntomas de abstinencia de nicotina durante este periodo de tiempo si la dosis de NRT es muy baja.

Rociador (spray) nasal de nicotina

El rociador nasal de nicotina s贸lo est谩 disponible con receta m茅dica.

Este m茅todo suministra r谩pidamente nicotina al torrente sangu铆neo porque se absorbe por la nariz. Alivia muy r谩pidamente los s铆ntomas de la abstinencia y le permite controlar el deseo por los productos del tabaco que suministran la nicotina. Por lo general, a los fumadores les resulta bien este m茅todo ya que es f谩cil de usar cuando se necesita.

C贸mo usar el rociador nasal de nicotina

La mayor铆a de la gente recibe la indicaci贸n de usar de 1 a 2 dosis por hora (1 dosis = 2 aplicaciones, 1 en cada fosa nasal). Al principio se necesita al menos 8 dosis (16 aplicaciones) al d铆a, pero util铆celo seg煤n se lo indique su m茅dico. Usted no debe usar m谩s de 40 dosis (80 aplicaciones) por d铆a. Las instrucciones pueden variar. Hable con su m茅dico sobre el plan que sea mejor para usted.

La FDA recomienda que se recete para usarse en per铆odos de tres meses y que no se use por m谩s de seis meses.

Posibles efectos del rociador nasal de nicotina

Los efectos secundarios m谩s comunes del rociador nasal se alivian en alrededor de 1 a 2 semanas, y pueden incluir:

• Irritaci贸n nasal
• Escurrimiento nasal
• Ojos llorosos
• Estornudos
• Garganta irritada
• Tos

Otros efectos secundarios relacionados con la nicotina incluye:

• Latidos acelerados
• Nerviosismo
• Dolor de cabeza

Nadie llega a tener todos estos efectos secundarios, y hay quienes llegan a no tener ninguno. Pueden que surjan algunos efectos secundarios, tales como latidos acelerados, porque est谩 recibiendo demasiada nicotina. Suspenda el uso del spray para ver si las sensaciones se alivian y hable con su doctor si esto sucede. Es posible que necesite utilizarlo con menos frecuencia. Adem谩s, puede que presente s铆ntomas de abstinencia de nicotina durante este periodo de tiempo si la dosis de NRT es muy baja.

Si padece asma, alergias, p贸lipos nasales o problemas de sinusitis, su m茅dico puede recomendarle otra forma de reemplazo de nicotina.

Nota especial: esta forma de NRT representa un riesgo m谩s grave para los ni帽os y las mascotas, ya que los envases vac铆os del rociador nasal contiene suficiente nicotina como para causarles da帽o. No permita que el l铆quido entre en contacto con su piel. Si hubiese cualquier contacto con la piel, enju谩guese bien de inmediato con agua solamente. Si un envase se rompe o sale l铆quido de 茅ste, use guantes de goma o pl谩stico para limpiar y despojarlo. Llame a Poison Control y reciba ayuda de urgencia si tiene alguna pregunta sobre una sobredosis.

Inhaladores de nicotina

Los inhaladores solamente pueden obtenerse con receta m茅dica.

El inhalador de nicotina es un tubo pl谩stico y delgado que tiene un cartucho de nicotina. A diferencia de otros inhaladores, que suministran la mayor parte del medicamento a los pulmones, el inhalador de nicotina suministra la mayor parte del vapor de nicotina a la boca, donde es absorbido y pasa al torrente sangu铆neo. El inhalador de nicotina es el m茅todo de reemplazo de nicotina aprobado por la FDA que m谩s se parece a fumar un cigarrillo, lo que algunos fumadores encuentran 煤til.

Actualmente, los inhaladores son la forma de terapia de reemplazo de nicotina m谩s costosa. No son lo mismo que los cigarrillos electr贸nicos, los cuales no han sido probados por la FDA para ayudar a las personas a dejar de fumar.

C贸mo utilizar el inhalador de nicotina oral

Aplique el inhalador de tal forma que el vapor puro de nicotina sale por el cartucho hacia su boca. Puede utilizar todo el cartucho a la vez durante unos 20 minutos, o usarlo en intervalos por algunos minutos a la vez. La dosis recomendada es entre 4 a 20 cartuchos al d铆a, reduciendo poco a poco su consumo durante 6 meses.

Posibles efectos del inhalador de nicotina

Los efectos secundarios m谩s comunes con el uso del inhalador, especialmente cuando se usa por primera vez, incluyen:

• Tos
• Irritaci贸n de la boca y/o garganta
• Escurrimiento nasal
• Problemas estomacales

Otros efectos secundarios relacionados con la nicotina incluye:

• Latidos acelerados
• Nerviosismo
• Dolor de cabeza

Nadie llega a tener todos estos efectos secundarios, y hay quienes llegan a no tener ninguno. Pueden ocurrir algunos efectos secundarios, tales como latidos acelerados, porque est谩 recibiendo demasiada nicotina. Suspenda el uso del inhalador para ver si las sensaciones se alivian y hable con su doctor si esto sucede. Es posible que necesite utilizarlo con menos frecuencia. Adem谩s, puede que presente s铆ntomas de abstinencia de nicotina durante este periodo de tiempo si la dosis de NRT es muy baja.

Nota especial: esta forma de NRT representa un riesgo adicional para los ni帽os y las mascotas, ya que los cartuchos usados a煤n tienen suficiente nicotina como para causar da帽o si alcanzan la piel o las membranas mucosas (por ejemplo, si es lamido o hace contacto con los ojos, la boca u otras membranas mucosas). Aseg煤rese de almacenar y deshacerse de los cartuchos usados para que est茅n fuera del alcance de los ni帽os y las mascotas. Llame a Poison Control y reciba ayuda de urgencia si tiene alguna pregunta sobre una sobredosis.

Grageas (pastillas) de nicotina

Las pastillas de nicotina para chupar se pueden comprar sin receta.

Las pastillas vienen en dos concentraciones: 2 y 4 mg. Los fumadores escogen sus dosis seg煤n el tiempo que normalmente les tome encender el primer cigarrillo despu茅s de haberse levantado. Si usted fuma su primer cigarrillo dentro de 30 minutos de haberse levantado, use las pastillas de 4 mg. Si pasan m谩s de 30 minutes despu茅s de haberse levantado, use las pastillas de 2 mg.

C贸mo utilizar las pastillas de nicotina:

la dosis recomendada es una pastilla cada 1 a 2 horas durante 6 semanas, luego 1 pastilla cada 2 a 4 horas durante 7 a 9 semanas, y finalmente, 1 pastilla cada 4 a 8 horas por 10 a 12 semanas. Adem谩s, los fabricantes de estas pastillas recomiendan lo siguiente:

• No consuma alimentos ni bebidas por al menos 15 minutos antes de consumir una pastilla o mientras la est茅 consumiendo (algunas bebidas pueden afectar la eficacia de las pastillas).
• No chupe m谩s de 1 pastilla a la vez. Tampoco consuma una pastilla inmediatamente despu茅s de la otra.
• Chupe la pastilla hasta que se disuelva completamente, alrededor de 20 a 30 minutos. Mu茅vala de un lado a otro en la boca. No muerda ni mastique la pastilla como si fuera un dulce duro, ni tampoco se la trague. La nicotina se absorbe a trav茅s de las membranas mucosas de la boca.
• No use m谩s de 5 pastillas en 6 horas, o m谩s de 20 pastillas por d铆a.
• Deje de usar las pastillas despu茅s de 12 semanas. Si despu茅s de este tiempo, usted siente que necesita usarlas, consulte con su m茅dico.

Posibles efectos secundarios de las grageas o pastillas de nicotina

• 狈谩耻蝉别补蝉
• Hipo
• Dolor de garganta
• Tos
• Acidez (reflujo, agruras)
• Dolor de cabeza
• Gases
• Problemas para dormir
• Latidos acelerados

Selecci贸n y uso de la terapia de reemplazo de nicotina que sea el m谩s adecuado para usted

Ning煤n tipo de terapia de reemplazo de nicotina (NRT) es mejor que otro. Al elegir el tipo de sustituto de nicotina que usted vaya a usar, analice cu谩l ser谩 el m茅todo que se ajusta mejor a su estilo de vida y a su patr贸n de fumar o de consumir productos de tabaco que no producen humo. Por ejemplo, 驴Quiere o necesita algo en su boca o algo para ocupar las manos? 驴Prefiere la conveniencia de un m茅todo que se use una vez al d铆a?

A continuaci贸n se presentan algunos asuntos importantes para considerar al tomar la decisi贸n de seleccionar la terapia de reemplazo de nicotina:

• El chicle de nicotina, las pastillas para chupar y los inhaladores son sustitutos que puede colocar dentro de su boca y que permiten manejar su dosis para ayudarle a controlar sus h谩bitos de consumo.
• Estos productos generalmente no tienen contenido de az煤car, pero si tiene diabetes y no est谩 seguro sobre algo, verifique con el fabricante del producto.
• El rociador nasal de nicotina funciona r谩pidamente cuando usted lo necesita.
• Los inhaladores de nicotina le permiten a la persona simular el uso de cigarrillos, pues se toman en la mano y se aspiran como si fueran cigarrillos. Tambi茅n act煤an muy r谩pidamente.
• Los parches de nicotina son convenientes y s贸lo tienen que aplicarse una vez al d铆a.
• Tanto los inhaladores como los rociadores nasales requieren una receta m茅dica.
• Es posible que algunas personas no puedan usar los parches, los inhaladores o los rociadores nasales debido a alergias u otras condiciones.
• La goma de mascar puede pegarse a las dentaduras o al trabajo dental, lo que hace dif铆cil masticarla antes de mantenerla a un lado de la boca.

Independientemente del tipo que use, aplique la NRT en la dosis recomendada, y 煤sela s贸lo por el tiempo recomendado.

Si usa una dosis diferente o deja de usarla demasiado pronto, no se debe esperar que funcione como debiera. Ya sea que usted fume mucho o poco, o que sea un consumidor de productos del tabaco que no produzcan humo, le recomendamos que hable con su m茅dico sobre la dosis de NRT que se ajuste mejor a sus necesidades.

Combinaci贸n del parche y otros productos de reemplazo de nicotina

El uso del parche de nicotina con los productos de menos acci贸n, como el chicle, las pastillas para chupar, el rociador o el inhalador, es otro m茅todo de terapia de reemplazo de nicotina. La idea es proveer una dosis de nicotina constante con el parche y entonces usar uno de los productos de menos acci贸n cuando usted experimente fuertes ansias de consumir tabaco. Si usted est谩 considerando el uso de m谩s de un producto de reemplazo de nicotina en conjunto, aseg煤rese de hablar primero sobre esto con su m茅dico.

Terapia de reemplazo de nicotina de altas dosis para personas que fuman mucho

Otra opci贸n de NRT consiste en administrar a los fumadores altas dosis seg煤n la cantidad de nicotina que ellos han estado recibiendo de los cigarrillos. A veces este m茅todo requiere de dosis mayores de NRT de las que se han estado usando antes. En la actualidad, no se tiene mucha informaci贸n sobre esta alternativa. La terapia de reemplazo de nicotina de altas dosis se debe considerar solamente bajo la orientaci贸n y supervisi贸n minuciosa de su m茅dico. Puede empeorar las cosas si usted ya padece enfermedad card铆aca u otros problemas de salud.

C贸mo descontinuar la terapia de reemplazo de nicotina

La terapia de reemplazo de nicotina (NRT) solo se podr谩 usar por un per铆odo limitado de tiempo. Su uso se debe disminuir gradualmente antes de suspender la terapia. Hasta el momento, los estudios no han demostrado que extender el uso de la NRT por m谩s tiempo al recomendado impacte significativamente el 茅xito de dejar el h谩bito.

Actualmente se realizan estudios para refinar el uso de las terapias de reemplazo de nicotina. Si usted cree que necesita una terapia de reemplazo de nicotina por un periodo de tiempo diferente a lo recomendado, lo mejor es consultar con su m茅dico sobre este asunto.

Dependencia a largo plazo de la terapia de reemplazo de nicotina

La terapia de reemplazo de nicotina (NRT) tiene el potencial de causar dependencia a largo plazo. La nicotina es adictiva, y las personas pueden transferir su dependencia de del tabaco a la NRT.

Use la NRT solamente por el tiempo que lo necesite, seg煤n se lo recete su proveedor de atenci贸n m茅dica. Consulte con su m茅dico si tiene problemas para dejar de usar la NRT.