VIH y C谩ncer
El VIH no parece ser una causa directa del 肠谩苍肠别谤, pero con el tiempo puede generar un debilitamiento en el sistema inmunol贸gico, exponiendo a las personas que viven con el VIH a un mayor riesgo de desarrollar diversos tipos de 肠谩苍肠别谤. Adem谩s, las personas que viven con el VIH que son diagnosticadas con 肠谩苍肠别谤 son m谩s propensas a morir por 肠谩苍肠别谤 que aquellas sin la infecci贸n con el VIH.
Hay un n煤mero de factores que pueden contribuir a incrementar el riesgo.
- El VIH puede resultar en una inflamaci贸n y da帽o del sistema inmunol贸gico.
- Las personas que viven con el VIH son m谩s propensas a contraer otros virus que fomenta el 肠谩苍肠别谤, tal como el virus del papiloma humano (VPH) y otros virus incluyendo he virus humano de herpes 8 (tambi茅n referido como el herpevirus asociado al sarcoma de Kaposi) el virus de la hepatitis B o C o el virus de Epstein Barr.
- Se ha visto que las personas infectadas con el VIH son m谩s propensas a ser consumidoras de tabaco y de mayores cantidades de bebidas con alcohol, as铆 como de otras sustancias nocivas.
Las personas que viven con el VIH est谩n viviendo por m谩s a帽os gracias a la eficacia de la terapia antirretroviral o TAR (ART, por sus siglas en ingl茅s) y tambi茅n presentan los tipos de 肠谩苍肠别谤 que suelen ser comunes solo entre los adultos mayores. Sin embargo, las personas que viven con el VIH a menudo son diagnosticadas en una de las etapas posteriores del 肠谩苍肠别谤, lo cual puede complicar el tratamiento. Es especialmente importante que las personas que viven con el VIH sigan las gu铆as de pruebas para la detecci贸n del 肠谩苍肠别谤 para procurar la detecci贸n temprana del 肠谩苍肠别谤.
C谩nceres relacionados al s铆ndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA)
Las personas que viven con el VIH son mucho m谩s propensas a desarrollar ciertos tipos de 肠谩苍肠别谤 que las personas no infectadas con el virus. El VIH puede da帽ar al sistema inmunol贸gico, haciendo que se m谩s propicio el desarrollo de ciertos tipos de 肠谩苍肠别谤, los cuales son referidos como 肠谩苍肠别谤es oportunistas. Por lo tanto, se consideran como 肠谩苍肠别谤es definidos por sida. Una persona con VIH que desarrolla alguno de estos tipos de 肠谩苍肠别谤 que ocurren con tanta frecuencia entre personas diagnosticadas con sida constituye una se帽al de que dicha puede que ha desarrollado sida.
El sarcoma de Kaposi, el linfoma de no Hodgkin y el 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino o cervical est谩n incluidos entre los 肠谩苍肠别谤es definidos por sida.
Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi (SdK) se origina en las c茅lulas que recubren las vasos 濒颈苍蹿谩迟颈肠辞蝉 y sangu铆neos. En los Estados Unidos, el tipo de SdK m谩s com煤n es el que est谩 relacionado con la infecci贸n tanto con el herpevirus humano-8, como con el VIH.
El herpevirus-8, tambi茅n conocido como el herpevirus asociado al sarcoma de Kaposi no parece que causa 肠谩苍肠别谤 en la mayor铆a de la gente en buen estado de salud. Sin embargo, entre las personas que viven con el VIH que tambi茅n est谩n infectadas con el herpevirus humano-8 son mucho m谩s propensas a desarrollar SdK.
En la mayor铆a de los casos, el sarcoma de Kaposi produce manchas (lesiones) de matiz morado o marr贸n en la piel o en la boca. Puede que estas lesiones se manifiesten de forma plana o en relieve sobre la piel. Puede que el Sarcoma de Kaposi tambi茅n afecte los ganglios 濒颈苍蹿谩迟颈肠辞蝉 y otros 贸rganos, como el tracto digestivo, los pulmones, el h铆gado y el bazo. En algunos casos, el SdK puede generar serios problemas o incluso puede que atente contra la vida.
Para quienes tiene SdK asociado al sida, el tomar terapia antirretroviral (TAR) permite que el sistema inmunol贸gico se desempe帽e mejor y logre reducir el tama帽o de las lesiones generadas por el SdK. Para algunas personas, la TAR pude que sea el 煤nico tratamiento necesario. Para las personas con un estado avanzado de la enfermedad o cuya enfermedad no responde a al TAR, puede que se empleen otros tratamientos contra el SdK, tal como con la quimioterapia o la radioterapia.
Linfoma no Hodgkin
El linfoma de no Hodgkin (LdNH) es un tipo de 肠谩苍肠别谤 que afecta a los gl贸bulos blancos referidos como linfocitos, los cuales forma parte del sistema inmunol贸gico.
Hay muchos tipos diferentes de linfoma no Hodgkin, pero algunos de ellos son m谩s comunes entre las personas que viven con el VIH. Entre ellos est谩 el linfoma de c茅lulas B grandes el linfoma de Burkitt y el linfoma del sistema nervioso central. Las personas que viven con el VIH son m谩s propensas a desarrollar ciertos tipos de linfoma que est谩n viculados a los viruses, especialmente al virus de Epstein-Barr.
Las personas que viven con el VIH est谩n a un mayor riesgo de desarrollar 肠谩苍肠别谤 cerebral o en la m茅dula espinal (sistema nervioso central). Las personas con linfoma en su sistema nervioso central pueden presentar dolores de cabeza, confusi贸n, problemas con la visi贸n debilidad o cambios en c贸mo sienten el rostro, los brazos y las piernas, y en alguos casos pueden tener convulsiones. El tratamiento del linfoma no Hodgkin asociado al sida depender谩 del tio y etapa de esta enfermedad, pero por lo genral involucra quimioterapia. El tratamiento por lo general es el mismo que se usa en pesona con linfoma de no Hodgkin que no tienen VIH.
C谩ncer de cuello uterino
El 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino es un 肠谩苍肠别谤 en la regi贸n cervical, la parte inferior del 煤tero (matriz). Casi todos los casos de 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino se originan por la infecci贸n con el virus de papiloma humano (VPH).
Las personas con cuello uterino que tienen la infecci贸n con VIH y VPH est谩n a un mayor riesgo de desarrollar cambios precacerosos en su cuello uterino que las personas sin estas infecciones. Los cambios precancerosos en el cuello uterino en las personas que viven con el VIH son m谩s propensas a que desarrollen los tipos m谩s invasivo o agresivos del 肠谩苍肠别谤 de forma m谩s r谩pida.
Es importante hablar con el proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las pruebas de detecci贸n del 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino. Hacer las pruebas de detecci贸n tanto de cambios precancerosos como de 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino es lo indicado a partir de los 25 a帽os entre las personas con cuello uterino que no sean portadoras de VIH, y quienes lo sean deber谩n comenzar estas pruebas cuanto antes. Dependiendo de los resultados de las pruebas de detecci贸n, puede que se requiera hacer m谩s pruebas. Las personas que viven con el VIH requieren de pruebas de detecci贸n con mayor frecuencia que aquellas personas sin el virus.
Si se detectan cambios precancerosos, deber谩n tratarse para ayudar a evitar que se conviertan en 肠谩苍肠别谤. Esto se hace al extirpar o eliminar las capas exteriores del cuello uterino.
Es importante habar con el proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las vacunas contra el VPH que ayudan a preenir el contagio con el virus y algunos 肠谩苍肠别谤es asociados al mismo.
Tipos de 肠谩苍肠别谤 que no indican sida
Hay algunos otros tipos de 肠谩苍肠别谤e que son m谩s propensos a desarrollarse entre las personas que viven con el VIH. Estos incluyen:
- C谩ncer de ano
- Linfoma de Hodgkin
- C谩ncer de pulm贸n
- C谩ncer de boca y 肠谩苍肠别谤 de garganta
- Otros tipos de 肠谩苍肠别谤 de piel
- C谩ncer de h铆gado
Algunos de estos tipos de 肠谩苍肠别谤 se han asociado a distintos virus. Estos virus pueden causar c谩nce en personas con o sin VIH, pero el riesgo podr铆a ser mayor entre las personas que viven con el VIH debido a que sus sistemas inmunitarios est茅n m谩s debilitados. Por ejemplo, el 肠谩苍肠别谤 anal, as铆 como algunos casos de 肠谩苍肠别谤 de boca y de garganta est谩n asociados a la infecci贸n con el VPH, el mismo virus causante del 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino. Se sabe que el 肠谩苍肠别谤 de h铆gado es m谩s com煤n entre personas infectadas con los virus de la hepatitis B o C. El linfoma de Hodgkin a menudo est谩 asociado al virus de Epstein-Barr.
Un mayor el riesgo para algunos 肠谩苍肠别谤es entre las personas que viven con el VIH puede que se deba a otras factores de riesgo, como el tabaquismo. El 肠谩苍肠别谤 de pulm贸n es uno de los tipos de 肠谩苍肠别谤 m谩s com煤n entre las personas que viven con el VIH. El riesgo elevado de 肠谩苍肠别谤 de pulm贸n entre las personas que viven con el VIH no se sabe bien c贸mo se manifiesta en relaci贸n al tabaquismo.
Claro est谩 que a medida que las personas con VIH est谩n viviendo m谩s tiempo en la actualidad, tambi茅n est谩n desarrollando otros tipos de 肠谩苍肠别谤 que no est谩n claramente asociados con el VIH, pero que son m谩s comunes en personas de edad avanzada, tales como el 肠谩苍肠别谤 de seno, 肠谩苍肠别谤 colorrectal y 肠谩苍肠别谤 de 辫谤贸蝉迟补迟补.
驴Qu茅 pueden hacer las personas que viven con el VIH para reducir con antelaci贸n su riesgo de 肠谩苍肠别谤?
C贸mo reducir el riesgo de 肠谩苍肠别谤
- Terapia antirretroviral (TAR): una de las principales maneras que las personas que viven con el VIH tienen para reducir su riesgo de desarrollar 肠谩苍肠别谤 es mantenerse en tratamiento con la TAR para tener al VIH bajo control. Con ello se puede disminuir en gran medida el riesgo de desarrollar SIDA y por consecuencia, el de desarrollar 肠谩苍肠别谤.
- Vacunas: es importante para las personas que viven con el VIH que acudan a vacunarse contra los virus que pueden fomentar el 肠谩苍肠别谤. Estas vacunas son necesarias en personas que viven con el VIH que no est茅n inmunizadas y que tras una prueba se va que no tengan la infecci贸n con el virus tanto del papiloma humano como el de la hepatitis B.
Adem谩s, las personas que viven con el VIH que deber谩n seguir las medidas de buena salud recomendadas para el resto de las personas que buscan disminuir su riesgo de desarrollar 肠谩苍肠别谤. Entre estas medidas se incluye:
- Mantenerse libre de tabaco y del humo de segunda mano
- Lograr y mantener un peso saludable
- Realizar una actividad f铆sica de forma habitual
- Coma alimentos saludables
- Limitar el consumo de alcohol
- Limtar la exposici贸n al sol
Detecci贸n temprana del 肠谩苍肠别谤
Estas pruebas son usadas para detectar el 肠谩苍肠别谤 antes de que la persona presente s铆ntomas. Someterse a las pruebas de detecci贸n para ciertos tipos de 肠谩苍肠别谤 de manera habitual aumenta las probabilidades de detectar el 肠谩苍肠别谤 en sus etapas iniciales antes de que tengan la oportunidad de propagarse. Las mismas pruebas para la detecci贸n del 肠谩苍肠别谤 se recomiendan para las personas que viven con el VIH como para las que no tienen el virus. La Sociedad Americana Contra El C谩ncer, entre otras organizaciones, cuentan con gu铆as para hacer las pruebas de detecci贸n para el 肠谩苍肠别谤 mamario, cervical, colorrectal, pulmonar y prost谩tico.
Para el sarcoma de Kaposi y el linfoma no Hodgkin no hay gu铆as para la detecci贸n temprana en la actualidad. No obstante, acudir a las revisiones m茅dicas de rutina puede ser 煤til en detectar signos y s铆ntomas para estos tipos de 肠谩苍肠别谤 entre personas que viven con el VIH.
Para las personas con cuello uterino, el 肠谩苍肠别谤 cervical a menudo puede ser detectado en sus etapas iniciales o incluso prevenirse mediante las pruebas rutinarias para la detecci贸n del 肠谩苍肠别谤. Esto es especialmente importante para las personas que viven con VIH que tras hacer una prueba de VPH hayan dado positivo. Los expertos recomiendan que las personas con cuello uterino que viven con el VIH se hagan las pruebas para la detecci贸n temprana del 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino (肠谩苍肠别谤 cervical) tan pronto sea posible tras su diagn贸stico. Dependiendo de los resultados de las pruebas de detecci贸n, puede que se requiera hacer m谩s pruebas. Qu茅 tan seguido deber谩n estas pruebas hacerse depender谩 de los resultados de la primera vez que se hagan, y puede que sean con mayor frecuencia si la persona vive con el VIH.
Actualmente hay otras pruebas especiales bajo estudio para la detecci贸n del 肠谩苍肠别谤 en personas con el VIH. Por ejemplo, debido a que las personas que viven con el VIH tambi茅n est谩n a un mayor riesgo de desarrollar 肠谩苍肠别谤 anal, por lo que algunos expertos recomiendan someterse a una prueba de detecci贸n muy similar a la usada para el 肠谩苍肠别谤 de cuello uterino, pero en la que las muestras son recolectadas de las c茅lulas que conforman el recubrimiento del ano.
Desafortunadamente, el VIH y el SIDA a煤n conllevan un estigma que podr铆a resultar en una demora para hacer dichas pruebas entre las personas que viven con el VIH en busca de atenci贸n m茅dica. Sin embargo, demorar las pruebas de detecci贸n o postergar la revisi贸n m茅dica de ciertos signos o s铆ntomas puede resultar un diagn贸stico de la enfermedad en una etapa posterior que podr铆a implicar un 肠谩苍肠别谤 m谩s dif铆cil de tratar.
Tratamiento contra el 肠谩苍肠别谤 para personas que viven con el VIH o el SIDA
Las personas que viven con el VIH que desarrollan 肠谩苍肠别谤 deber谩n recibir el tratamiento correspondiente tal como es el caso para persona sin el virus. El tratamiento contra el 肠谩苍肠别谤 en s铆 estar谩 planeado en funci贸n del tipo y etapa (extensi贸n) del 肠谩苍肠别谤. Es muy importante que las personas que viven con el VIH contin煤en su TAR mientras se encuentren recibiendo sus tratamientos contra el 肠谩苍肠别谤. La TAR permite que muchas personas con 肠谩苍肠别谤 puedan recibir dosis completas de quimioterapia, as铆 como otros tratamientos convencionales contra el 肠谩苍肠别谤. Las personas que viven con el VIH puede que requieran de medicamentos adicionales para reforzarlas durante el tratamiento del 肠谩苍肠别谤. Puede que esto incluya medicina que estimule la respuesta del sistema inmunitario en su funci贸n de prevenir y combatir infecciones. Esto permite que las personas que viven con el VIH consigan mejores resultados y un mejor pron贸stico de supervivencia.
El tratamiento, tanto para el VIH como para el 肠谩苍肠别谤, puede ser complejo, por lo que es muy importante que los onc贸logos y los especialistas de VIH colaboren entre s铆. Puede que se requieran cambios en la forma de administrar los tratamientos y la TAR para disminuir las reacciones que se puedan dar entre ambas terapias. Es importante que las personas que viven con el VIH encuentren un equipo de profesionales de la salud que entiendan c贸mo el VIH puede afectar la atenci贸n contra el 肠谩苍肠别谤 y cuyos especialistas puedan trabajar entre s铆.
Incluso con los tratamientos convencionales contra el 肠谩苍肠别谤, las personas que viven con el VIH puede que a煤n sigan siendo m谩s propensas a no sobrevivir a ciertos tipos de 肠谩苍肠别谤 como el de colon y recto, de pulm贸n, de piel tipo melanoma y de seno. No se tiene certeza del motivo por el que las personas que viven con el VIH sean m谩s propensas a no sobrevivir a estos tipos de 肠谩苍肠别谤 que aquellas personas sin el VIH.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 28, 2022
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