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Factores de riesgo del c谩ncer de seno relacionados con el estilo de vida
Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta sus probabilidades de padecer una enfermedad, como el c谩ncer de seno. No obstante, aun cuando se tenga uno, o hasta muchos factores de riesgo, no significa que necesariamente se padecer谩 la enfermedad.
Ciertos factores de riesgo del c谩ncer de seno est谩n relacionados con conductas personales, tales como la alimentaci贸n y el ejercicio. Otros factores de riesgo relacionados con el estilo de vida incluyen decisiones acerca de tener hijos y tomar medicinas que contienen hormonas.
Para obtener informaci贸n sobre otros factores de riesgo posibles y conocidos para el c谩ncer de seno, consulte:
- Factores de riesgo del c谩ncer de seno que usted no puede cambiar
- Factores con efectos no bien definidos sobre el riesgo de padecer c谩ncer de seno
- Factores de riesgo del c谩ncer de seno que son controversiales o que han sido desmentidos
Consumo de bebidas alcoh贸licas
El consumo de bebidas con alcohol est谩 claramente relacionado con un aumento en el riesgo de padecer c谩ncer de seno. El riesgo aumenta con la cantidad de alcohol consumido. En comparaci贸n con las mujeres que no beben alcohol, aquellas que toman 1 bebida alcoh贸lica al d铆a tienen un peque帽o aumento (alrededor del 7% al 10%) en el riesgo, mientras que las mujeres que beben de 2 a 3 tragos al d铆a tienen aproximadamente un 20% m谩s de riesgo que las que no beben alcohol. El consumo de alcohol est谩 tambi茅n asociado con un mayor riesgo de otros tipos de c谩ncer.
Sobrepeso u obesidad
El sobrepeso o la obesidad despu茅s de la menopausia aumentan el riesgo de c谩ncer de seno. Antes de la menopausia, sus ovarios producen la mayor cantidad de estr贸geno, y el tejido adiposo produce solamente una peque帽a parte de la cantidad total. Despu茅s de la menopausia (cuando los ovarios dejan de producir estr贸geno), la mayor parte del estr贸geno de una mujer proviene del tejido adiposo. Un exceso de tejido adiposo despu茅s de la menopausia puede elevar los niveles de estr贸geno y aumenta su probabilidad de padecer c谩ncer de seno. Adem谩s, las mujeres que tienen sobrepeso tienden a presentar niveles de insulina en la sangre m谩s elevados. Los niveles de insulina m谩s elevados est谩n relacionados con algunos tipos de c谩nceres, incluyendo el c谩ncer de seno.
Sin embargo, la relaci贸n entre el peso y el riesgo de c谩ncer de seno es compleja.
Por ejemplo, el riesgo de c谩ncer de seno despu茅s de la menopausia es mayor para las mujeres que aumentaron de peso como adultas, pero el riesgo antes de la menopausia es en realidad menor en las mujeres obesas. Las razones de esto no est谩n muy claras.
Adem谩s, el peso podr铆a tener diferentes efectos en distintos tipos de c谩ncer de seno. Por ejemplo, tener sobrepeso despu茅s de la menopausia est谩 m谩s fuertemente relacionado con un mayor riesgo de c谩ncer de seno con receptores de hormonas positivos, mientras que algunas investigaciones sugieren que tener sobrepeso antes de la menopausia podr铆a aumentar el riesgo de padecer el tipo menos com煤n, el c谩ncer de seno triple negativo.
La Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda mantener un peso saludable durante el transcurso de la vida y evitar el aumento excesivo de peso mediante el balance del consumo de alimentos con la actividad f铆sica.
Inactividad f铆sica
La evidencia que vincula la actividad f铆sica con la reducci贸n en el riesgo de c谩ncer de seno, especialmente en las mujeres que han pasado por la menopausia, est谩 aumentando. La cuesti贸n principal que se plantea es determinar cu谩nta actividad es necesaria. Algunos estudios han encontrado que incluso solo un par de horas a la semana podr铆a ser beneficioso, aunque m谩s actividad parece ser mejor.
No est谩 claro c贸mo exactamente la actividad f铆sica podr铆a reducir el riesgo de c谩ncer de seno, pero puede deberse a sus efectos sobre el peso corporal, la inflamaci贸n, las hormonas y el balance energ茅tico.
La Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda que los adultos tengan de 150 a 300 minutos de actividad f铆sica de intensidad moderada o de 75 a 150 minutos de intensidad vigorosa por semana (o cualquier combinaci贸n de ambas que resulte equivalente). Lograr o sobrepasar el l铆mite superior de los 300 minutos semanales ser铆a lo ideal.
Mujeres que no han tenido hijos
Las mujeres que no han tenido hijos o aquellas que tuvieron su primer hijo despu茅s de los 30 a帽os tienen en general un riesgo ligeramente mayor de padecer c谩ncer de seno. Los embarazos m煤ltiples y quedar embarazada a una edad temprana reducen el riesgo del c谩ncer de seno.
Sin embargo, el efecto del embarazo en el riesgo de c谩ncer de seno es compleja. Por ejemplo, el riesgo de c谩ncer de seno es mayor durante aproximadamente la primera d茅cada despu茅s de tener un hijo, particularmente para c谩ncer de seno con receptores de hormonas negativos (incluyendo el tipo menos com煤n, el c谩ncer de seno triple negativo). El riesgo luego se reduce con el pasar del tiempo.
No dar de lactar a sus beb茅s
La mayor铆a de los estudios sugieren que la lactancia podr铆a disminuir ligeramente el riesgo de c谩ncer de seno, especialmente si se prolonga por 1 a帽o o m谩s. Pero esto ha sido algo muy dif铆cil de estudiar, especialmente en lugares como los Estados Unidos, donde la lactancia por un periodo tan prolongado como este no es com煤n.
La explicaci贸n para este posible efecto puede ser que la lactancia reduce el n煤mero total de ciclos menstruales en la vida de una mujer (al igual que comenzar los periodos menstruales a una edad mayor o experimentar la menopausia temprano).
Control de la natalidad
Algunos m茅todos de control de la natalidad utilizan hormonas, lo que podr铆a aumentar el riesgo de c谩ncer de seno.
P铆ldoras anticonceptivas: la mayor铆a de los estudios han descubierto que las mujeres que usan anticonceptivos orales tienen un riesgo ligeramente mayor de tener c谩ncer de seno que aquellas mujeres que nunca los han usado. Una vez que se suspenden las pastillas, este riesgo parece regresar a la normalidad en un plazo de 10 a帽os.
Inyecci贸n anticonceptiva: la Depo-Provera es una forma inyectable de progesterona que se administra una vez cada 3 meses para la regulaci贸n de la natalidad. Algunos estudios han revelado que las mujeres que actualmente usan inyecciones para la regulaci贸n de la natalidad parecen tener un aumento en el riesgo de c谩ncer de seno, pero otros estudios no han encontrado un mayor riesgo.
Implantes, dispositivos intrauterinos, parches cut谩neos, anillos vaginales para la regulaci贸n de la natalidad: estos m茅todos para la regulaci贸n de la natalidad tambi茅n utilizan hormonas, lo que en teor铆a podr铆an impulsar el crecimiento del c谩ncer de seno. Algunos estudios han demostrado un v铆nculo entre el uso de dispositivos intrauterinos que liberan hormonas y el riesgo de c谩ncer de seno, pero pocos estudios han evaluado el uso de implantes, parches cut谩neos y anillos vaginales con el riesgo de c谩ncer de seno.
Terapia hormonal despu茅s de la menopausia
La terapia hormonal con estr贸geno (a menudo combinada con progesterona) ha sido usada por muchos a帽os para ayudar a aliviar los s铆ntomas de la menopausia y para ayudar a prevenir la osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Este tratamiento es conocido con distintos nombres como terapia hormonal postmenop谩usica (PHT), terapia de restituci贸n hormonal (HRT) y terapia hormonal en la menopausia (MHT).
Hay dos tipos principales de terapia hormonal. Para las mujeres que siguen teniendo el 煤tero (matriz), los doctores generalmente recetan estr贸geno y progesterona (conocida como terapia hormonal combinada). La progesterona es necesaria ya que el estr贸geno solo puede aumentar el riesgo de padecer c谩ncer de 煤tero. Por otro lado, se puede usar solo estr贸geno en las mujeres que han sido sometidas a una histerectom铆a (mujeres que ya no tienen 煤tero). A esto se le conoce como terapia de restituci贸n de estr贸geno(ERT) o simplemente terapia de estr贸geno (ET).
Terapia hormonal combinada (HT): el uso de terapia hormonal combinada despu茅s de la menopausia aumenta el riesgo de padecer c谩ncer de seno. Este aumento en el riesgo se observa generalmente despu茅s de alrededor de 4 a帽os de uso. La terapia hormonal combinada tambi茅n aumenta la probabilidad de que el c谩ncer sea detectado en una etapa m谩s avanzada.
El aumento en el riesgo debido a la terapia hormonal combinada parece aplicarse principalmente a las usuarias actuales y recientes. Al parecer, el riesgo de una mujer de padecer c谩ncer de seno baja de nuevo en un plazo de 5 a帽os de haber suspendido el tratamiento.
Terapia hormonal 产颈辞颈诲茅苍迟颈肠补: el t茅rmino 产颈辞颈诲茅苍迟颈肠补 a veces se usa para describir versiones de estr贸geno y progesterona con la misma estructura qu铆mica que las encontradas de forma natural en las personas (contrario a las versiones ligeramente diferentes encontradas en la mayor铆a de las medicinas). El uso de estas hormonas ha sido promocionado en el mercado como una manera segura de tratar los s铆ntomas de la menopausia. Pero debido a que no hay muchos estudios que comparen las hormonas 鈥湶贝蔷被迕┎猿倬背Σ箂鈥� o 鈥渘aturales鈥� con las versiones sint茅ticas, no existe evidencia de que sean m谩s seguras o eficaces. Se necesitan m谩s estudios para saberlo con certeza. Mientras tanto, se debe considerar que el uso de estas hormonas 产颈辞颈诲茅苍迟颈肠补s tiene los mismos riesgos a la salud que cualquier otro tipo de terapia hormonal.
Terapia de estr贸geno (ET): los resultados de los estudios sobre el uso de estr贸geno solo despu茅s de la menopausia han sido ambivalentes, ya que algunos revelan un riesgo ligeramente mayor y algunos no encuentran aumento de riesgo. Si la terapia de estr贸geno aumenta el riesgo de c谩ncer de seno, no es en mucho.
Actualmente no existen muchas razones contundentes para usar la terapia hormonal posmenop谩usica (ya sea HT combinada o ET) que no sea tal vez para el alivio de los s铆ntomas de la menopausia por un corto periodo de tiempo. Adem谩s de aumentar el riesgo de c谩ncer de seno, la terapia hormonal combinada parece aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca, co谩gulos sangu铆neos y accidentes cerebrovasculares (derrames cerebrales). Esta terapia reduce el riesgo de c谩ncer colorrectal y osteoporosis, pero estos beneficios y los posibles da帽os deben sopesarse, especialmente debido a que existen otras maneras de prevenir y tratar la osteoporosis, y las pruebas de detecci贸n a veces pueden prevenir el c谩ncer de colon. La terapia de estr贸geno no parece aumentar el riesgo de padecer c谩ncer de seno, pero aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
La decisi贸n de usar la terapia hormonal debe tomarla la mujer y su m茅dico despu茅s de analizar los posibles riesgos y beneficios (incluyendo la gravedad de los s铆ntomas de la menopausia), y considerar los otros factores de riesgo de enfermedad cardiaca, c谩ncer de seno y osteoporosis. Si deciden emplear la terapia hormonal como tratamiento de los s铆ntomas menop谩usicos, por lo general es mejor usar la menor dosis posible y por el tiempo m谩s breve que sea eficaz para ella.
Para obtener m谩s informaci贸n, consulte Terapia hormonal en la menopausia y el riesgo de c谩ncer.
Implantes de seno
Los implantes mamarios no se han relacionado con un mayor riesgo de los tipos m谩s comunes de c谩ncer de seno.
Sin embargo, en raras ocasiones han sido relacionados con algunos tipos de cancer, inlcuyendo el linfoma no Hodgkin anapl谩sico de c茅lulas grandes asociado a implante de seno (BIA-ALCL) entre otros tipos de linfoma, as铆 como al carcinoma de c茅lulas escamosas. Estos tipos de c谩ncer pueden desarrollar tejido cicatricial encapsulando o alrededor del implante que puede aparecer como un bulto o protuberancia, una acumulaci贸n de l铆quido, hinchaz贸n, dolor o cambios en la piel cercana al implante o afecta el tama帽o o la forma del seno.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: septiembre 19, 2022
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