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Muchos bultos en los senos resultan ser cambios no cancerosos (benignos) en los tejidos fibroso (fibrosis) y/o en su formaci贸n como quistes, que en conjunto son referidos como cambios fibroqu铆sticos. Estos cambios antes eran denominados como enfermedad fibroqu铆stica, lo cual se ha dejado de usar debido a que es algo que se presenta normalmente en muchas mujeres.

Los cambios fibroqu铆sticos son m谩s frecuentes en mujeres que se encuentran en edad de procreaci贸n, pero pueden afectar a las mujeres de cualquier edad.

Fibrosis

La fibrosis se refiere a un 谩rea compuesta de tejido fibroso, el mismo tejido del que est谩n compuestos los ligamentos y el tejido cicatricial. Estas 谩reas tienen una consistencia semejante al hule por ser firme al tacto.

Quistes

Los quistes dentro de los senos son sacos redondos u ovalado llenos de l铆quido (encapsulaciones). A menudo se sienten como una o protuberancia o masa (bulto) redonda y m贸vil, que podr铆a resultar dolorosa al tacto. Son m谩s comunes en mujeres de entre 40 y 49 a帽os, aunque pueden presentarse a cualquier edad. Los cambios mensuales de las hormonas a menudo hacen que los quistes crezcan y que se vuelvan m谩s sensibles (dolorosos), a veces m谩s evidentes justo antes de la menstruaci贸n.

Los quistes se originan cuando el l铆quido comienza a acumularse dentro de las gl谩ndulas de los senos. Comienzan como microquistes (quistes diminutos), que son demasiado peque帽os para poder ser palpados a menos que formen parte de un grupo de microquistes (agrupamiento). Si el l铆quido contin煤a acumul谩ndose, se podr铆an transformar en macroquistes (quistes de mayor tama帽o) A menudo pueden palparse f谩cilmente y pueden alcanzar un di谩metro de alrededor de 2.5 a 5 cm (1 a 2 pulgadas).

Diagnosis de los cambios fibroqu铆sticos

Con mayor frecuencia, los cambios fibroqu铆sticos se diagnostican seg煤n los s铆ntomas, como protuberancias, hinchaz贸n y/o hipersensibilidad o dolor en los senos. Estos s铆ntomas tienden a empeorar justo antes de la menstruaci贸n, y pueden cambiar de tama帽o (ya sea encogi茅ndose o expandi茅ndose) durante las distintas etapas del ciclo menstrual. A veces es posible notar algo de secreci贸n del pez贸n.

En caso de haber alguna preocupaci贸n sobre la posibilidad de c谩ncer por alguna protuberancia, normalmente se hace una ecograf铆a (ultrasonido) del seno para ver si la protuberancia es s贸lida (masa) si contiene l铆quido (quiste). Existen diferentes tipos de quistes:

• Un quiste simple contiene l铆quido. Los quistes simples no son motivo de preocupaci贸n.
• Un quiste complicado es similar a un quiste simple, pero tiene lo que parecen residuos s贸lidos flotando en el l铆quido. Es muy poco probable que los quistes complicados sean c谩ncer, pero en algunos casos un m茅dico podr铆a recomendar un examen de seguimiento o un procedimiento para extraer el l铆quido con una aguja fina y hueca, para cerciorarse.
• Una masa qu铆stica y s贸lida compleja tiene caracter铆sticas como un componente s贸lido o paredes exteriores gruesas. Estos hallazgos tienen una mayor probabilidad de ser c谩ncer, por lo que una biopsia generalmente es necesaria para cerciorarse.

驴C贸mo los cambios fibroqu铆sticos pueden afectar el riesgo de c谩ncer de seno?

La fibrosis o los quistes simples no aumentan su riesgo de padecer c谩ncer de seno en el futuro.

Existe una peque帽a posibilidad de que los quistes complicados y las masas qu铆sticas y s贸lidas complejas contengan c谩ncer o aumenten el riesgo de c谩ncer de seno en el futuro, dependiendo de lo que se encuentre en una biopsia.

Tratamiento de los cambios fibroqu铆sticos

Se cree que los cambios fibroqu铆sticos en el seno son naturales, por lo que generalmente no se necesita tratamiento a menos que causen molestias.

Los quistes que son dolorosos se pueden drenar con una aguja fina y hueca, lo que se puede hacer para confirmar el diagn贸stico. Extraer el l铆quido puede reducir la presi贸n y el dolor durante alg煤n tiempo. Si el l铆quido se extrae, este puede regresar m谩s adelante, pero los quistes tambi茅n pueden desaparecer con el transcurso del tiempo. La cirug铆a podr铆a ser una opci贸n para extirpar los quistes que contin煤an reapareciendo y causando s铆ntomas.

La mayor铆a de las mujeres con cambios fibroqu铆sticos y sin s铆ntomas que causen molestias no tiene necesidad de tratamiento, pero el m茅dico podr铆a recomendar un seguimiento riguroso de los cambios. Si la fibrosis causa molestias leves, es posible que obtener alivio con el uso de sostenes con soporte bien entallados, la aplicaci贸n de calor o con analg茅sicos (medicina contra el dolor) de venta sin receta.

Algunas mujeres indican que los s铆ntomas mejoran si dejan de ingerir cafe铆na y otros estimulantes contenidos en el caf茅, el t茅, el chocolate y muchos refrescos. Los estudios no han encontrado que haya un v铆nculo claro entre estos estimulantes y los s铆ntomas en los senos, pero muchas mujeres consideran que vale la pena tratar de evitar estos alimentos y bebidas durante un par de meses.

Debido a que la inflamaci贸n en los senos al final del ciclo menstrual es dolorosa para algunas mujeres, los m茅dicos recomiendan analg茅sicos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno, entre otros medicamentos contra el dolor. Se ha sugerido que algunos tipos de suplementos vitam铆nicos o herbarios podr铆an aliviar los s铆ntomas, pero hasta ahora no se ha demostrado que ninguno sea 煤til, y algunos pueden tener efectos adversos si se toma en grandes dosis. Algunos m茅dicos recetan hormonas, como los anticonceptivos orales (pastillas para el control de la natalidad), as铆 como tamoxifeno o andr贸genos. Sin embargo, estas hormonas por lo general solamente se utilizan en mujeres con s铆ntomas intensos debido a que tambi茅n pueden presentar efectos secundarios graves.

En caso de presentar s铆ntomas que no parezcan mejorar o que empeoren, es importante que consulte con su m茅dico para una evaluaci贸n m谩s detallada.