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Muchas mujeres sienten alivio por haber completado el tratamiento contra el c谩ncer de seno, pero tambi茅n se preocupan de que el c谩ncer pudiese regresar y puede que se sientan desorientadas al dejar de tener contacto con los profesionales m茅dicos a cargo de su atenci贸n.

Sin embargo para algunas mujeres con c谩ncer de seno en etapa avanzada, puede que el c谩ncer no se elimine por completo. Puede que estas mujeres contin煤en recibiendo tratamientos cuya funci贸n es ayudar a mantener la enfermedad controlada y para aliviar los s铆ntomas que ocasionan. Aprender a vivir con c谩ncer de seno en etapa avanzada que no podr谩 ser eliminado puede causar en s铆 un tipo de estr茅s e incertidumbre.

Incluso tras haber completado el tratamiento contra el c谩ncer, los m茅dicos a煤n querr谩n llevar un seguimiento a trav茅s de revisiones m茅dicas, por lo que es muy importante que la persona acuda a todas sus citas m茅dicas de seguimiento. Durante estas visitas, los m茅dicos hacen preguntas y examinan a los pacientes en caso de que las personas indiquen sobre alguna preocupaci贸n. Por lo general, no se requiere de hacer m谩s pruebas de laboratorio y los estudios por im谩genes en la mayor铆a de las personas que recibieron tratamiento contra el c谩ncer de seno en etapa inicial. Pero podr铆an realizarse en algunas mujeres que manifiesten s铆ntomas para determinar si son el resultado del regreso del c谩ncer o son por efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Casi todos los tratamientos contra el c谩ncer causan efectos secundarios. Algunos de ellos pueden durar unos pocos d铆as o semanas, pero otros pueden durar mucho tiempo. Es posible que incluso algunos efectos secundarios no se presenten sino hasta a帽os despu茅s de haber terminado el tratamiento. Las citas con el m茅dico son una buena oportunidad para hacer todas las preguntas que requieran hacerse sobre cualquier cambio o problema que las personas tengan. Sin embargo, si surgen dudas sobre su c谩ncer entre visitas, no debe esperar hasta la pr贸xima visita programada; en ese caso lo que corresponde es ponerse en contacto con su m茅dico de inmediato.

Calendario t铆pico de seguimiento

La programaci贸n de fechas para citas de seguimiento puede depender de muchos factores, incluyendo el tipo de c谩ncer de seno, cu谩n avanzado era al momento de su detecci贸n y c贸mo fue tratado (o se est谩 tratando).

• Consultas m茅dicas: si el tratamiento m茅dico se ha completado, al principio, las citas de seguimiento programen con una frecuencia de una cita cada varios meses. Cuanto m谩s tiempo haya permanecido libre de c谩ncer, la frecuencia de estas citas disminuir谩. Despu茅s de 5 a帽os, normalmente se hacen una vez al a帽o.
• Mamogramas: si una persona tuvo una cirug铆a con conservaci贸n del seno (tumorectom铆a o 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 parcial), probablemente necesitar谩 hacerse un mamograma alrededor de 6 a 12 meses tras el tratamiento de cirug铆a y radioterapia, y luego un al menos un mamograma cada a帽o. Las mujeres que se han sometido a una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 (extirpaci贸n de todo el seno) por lo general ya no necesitan mamogramas de ese lado. Pero a menos que se hayan extirpado ambos senos, ser谩 necesario que contin煤e con los mamogramas anuales del seno remanente. Para obtener m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre mamogramas despu茅s de la cirug铆a contra el c谩ncer de seno.
• Ex谩menes p茅lvicos: en caso de tomar uno de los medicamentos hormonales, tamoxifeno o toremifeno, y si la persona a煤n conserva su 煤tero, el m茅dico probablemente recomiende anualmente a ex谩menes p茅lvicos, ya que estos medicamentos pueden aumentar su riesgo de c谩ncer uterino (endometrial). El riesgo es mayor en las mujeres que ya han pasado por la menopausia. Aseg煤rese de notificar a su m茅dico inmediatamente sobre cualquier sangrado vaginal inusual, como vaginal o manchado despu茅s de la menopausia, sangrado o manchado entre periodos o un cambio en sus periodos menstruales. Aunque esto generalmente es causado por algo que no es c谩ncer, tambi茅n puede ser la primera se帽al de un c谩ncer uterino.
• Pruebas de densidad 贸sea: en caso de tomar alguno de los medicamentos hormonales denominados inhibidores de la aromatasa (como anastrozol, letrozol, o exemestano) como parte del tratamiento contra el c谩ncer de seno en etapa inicial, o si llega la menopausia como consecuencia del tratamiento, su m茅dico querr谩 vigilar la salud de sus huesos y es posible que considere medir su densidad 贸sea.
• Otras ex谩menes m茅dicos: otras prueba como los an谩lisis de sangre y las pruebas por im谩genes (como gammagraf铆as 贸seas, radiograf铆as o tomograf铆as computarizadas o tomograf铆as por emisi贸n de positrones) no son forman parte del est谩ndar para el seguimiento de la mayor铆a de las mujeres que hayan recibido tratamiento contra el c谩ncer de seno, pues no se ha demostrado que ayude a que vivan por m谩s tiempo. Pero en una o m谩s de estas pruebas podr铆an ser realizadas en caso de presentar s铆ntomas o si se descubre algo durante las revisiones m茅dicas que sugiera un regreso del c谩ncer.

Si los s铆ntomas, las revisiones o las pruebas m茅dicas indican que el c谩ncer podr铆a haber regresado, puede que ser requiera realizar alg煤n estudio por im谩genes como radiograf铆as, tomograf铆as computarizadas, tomograf铆as por emisi贸n de positrones, im谩genes por resonancia magn茅tica y gammagraf铆as 贸seas, e incluso una biopsia.

Si se confirma el regreso del c谩ncer, puede que el m茅dico tambi茅n requiera un an谩lisis de sangre de las c茅lulas tumorales circulantes (CTCs), o que se midan los niveles sangu铆neos de ciertos marcadores tumorales, como el CA-15-3, CA 27-29 o CEA. Los niveles de marcadores tumorales aumentan en algunas mujeres si el c谩ncer reaparece o se propaga, por lo que si el nivel de un marcador tumoral es alto, el m茅dico podr铆a usarlo para controlar los resultados de un tratamiento adicional. Pero los niveles de marcadores tumorales no se elevan en todas las mujeres, por lo que estas pruebas no siempre son 煤tiles, y no se utilizan para vigilar la recurrencia del c谩ncer en mujeres sin s铆ntomas.

Pregunte a su m茅dico acerca de un plan de atenci贸n para pacientes despu茅s del tratamiento

Consulte con su doctor sobre el desarrollo de un plan de atenci贸n para despu茅s del tratamiento que sea adecuado para usted. Este plan puede incluir:

• Un resumen de su diagn贸stico, las pruebas que se realizaron y el tratamiento que recibi贸.
• Una propuesta de pruebas y estudios de seguimiento calendarizadas.
• Un calendario para otras pruebas que se requerir谩n en el futuro, tales como pruebas de detecci贸n temprana para otros tipos de c谩ncer, o pruebas para identificar efectos a la salud a largo plazo debido al c谩ncer o su tratamiento
• Una lista de posibles efectos secundarios tard铆os o a largo plazo de su tratamiento, incluyendo a qu茅 prestar atenci贸n y cu谩ndo debe comunicarse con su m茅dico
• Llevar un tipo de alimentaci贸n, nivel de actividad f铆sica y otras sugerencias para modificar el estilo de vida

Mantenga un seguro de salud y guarde copias de sus informes m茅dicos

Incluso es muy importante mantener un seguro de gastos m茅dicos, a煤n despu茅s de haber finalizado el tratamiento. Las pruebas y las consultas m茅dicas son costosas, y aunque nadie quiere pensar en el regreso de c谩ncer, esto es algo que podr铆a ocurrir.

En alg煤n momento despu茅s del tratamiento, es posible que usted tenga que consultar con un m茅dico nuevo, quien desconozca sus antecedentes m茅dicos. Es importante guardar copias de sus informes m茅dicos para proporcionar al nuevo m茅dico los detalles de su diagn贸stico y tratamiento. Para m谩s informaci贸n, consulte Guarde copias de los informes m茅dicos importantes.

Si el c谩ncer regresa

Si el c谩ncer regresa, sus opciones de tratamiento depender谩n del lugar donde regres贸, qu茅 tratamientos ha recibido anteriormente y de su estado de salud actual, as铆 como de sus preferencias. Para m谩s informaci贸n, refi茅rase al contenido sobre tratamiento contra el c谩ncer de seno recurrente.

Es importante saber que las mujeres que han tenido c谩ncer de mama tambi茅n pueden padecer otros tipos de c谩ncer, por lo que es importante seguir las Gu铆as de la American Cancer Society para la detecci贸n temprana del c谩ncer, como los del c谩ncer colorrectal y el c谩ncer de cuello uterino.

Las mujeres que han tenido c谩ncer de seno son en realidad est谩n en mayor riesgo de llegar a desarrollar otros c谩nceres. Para obtener m谩s informaci贸n sobre los riesgos de c谩nceres posteriores, refi茅rase al contenido sobre c谩nceres posteriores al c谩ncer de seno.