Pruebas para la expresi贸n gen茅tica del c谩ncer de seno
Las pruebas para la expresi贸n gen茅tica son una forma de medicina personalizada para obtener m谩s informaci贸n sobre su c谩ncer y adaptar su tratamiento.
Estas pruebas se realizan en c茅lulas de c谩ncer de seno despu茅s de la cirug铆a o la biopsia para examinar los patrones de una serie de genes diferentes. Este proceso a veces se denomina perfil de expresi贸n gen茅tica.
驴Qu茅 significan los resultados de la prueba?
Los patrones que se encuentren pueden ayudar a predecir si es probable que ciertos c谩nceres de seno en etapa temprana reaparezcan despu茅s del tratamiento inicial.
Algunas pruebas para la expresi贸n gen茅tica pueden ayudar a predecir qu茅 mujeres tienen m谩s probabilidad de beneficiarse con quimioterapia despu茅s de la cirug铆a del seno. La terapia hormonal es un tratamiento est谩ndar para los c谩nceres de seno con receptores hormonales positivos. En cambio, no siempre est谩 claro cu谩ndo utilizar la quimioterapia. Estas pruebas pueden ayudar a tomar esa decisi贸n. Aun as铆, estas pruebas no pueden indicar con certeza si el c谩ncer de una mujer en particular regresar谩 con o sin quimioterapia.
Actualmente estas pruebas siguen siendo evaluadas en estudios cl铆nicos de gran alcance para comprender mejor c贸mo y cu谩ndo ser铆a el momento m谩s adecuado para emplearlas. Mientras tanto, preg煤ntele al m茅dico si estas pruebas podr铆an ser 煤tiles para usted.
Opciones de pruebas
Las pruebas m茅dicas Oncotype DX, MammaPrint y Prosigna son ejemplos de an谩lisis cl铆nicos que examinan diferentes conjuntos de genes del c谩ncer mamario para determinar si la quimioterapia es necesaria para ayudar a reducir el riesgo de que el c谩ncer regrese (recurrencia del c谩ncer). Actualmente, se est谩n desarrollando m谩s pruebas. El tipo de prueba que se utiliza depender谩 de su situaci贸n. Tenga en cuenta que estas pruebas generalmente se usan para los c谩nceres en etapas tempranas, y que las pruebas no son necesarias en todos los casos. Por ejemplo, si el c谩ncer de seno est谩 avanzado, podr铆a estar claro que se necesita quimioterapia, incluso sin hacer pruebas para la expresi贸n gen茅tica.
Oncotype DX
La prueba Oncotype DX se utiliza para tumores con receptores de hormonas positivos en etapas I, II o IIIa que no se han propagado a m谩s de tres ganglios linf谩ticos y que son HER2 negativos. Tambi茅n se puede usar para el DCIS (carcinoma ductal in situ o c谩ncer de seno en etapa 0).
Esta prueba analiza un conjunto de 21 genes de las c茅lulas cancerosas obtenidas mediante una biposia del tumor o de muestras extra铆das durante la cirug铆a para poder determinar una "puntuaci贸n de recurrencia", la cual puede ser de 0 a 100. Esta puntuaci贸n refleja el riesgo de que el c谩ncer recurra (regrese) dentro de los pr贸ximos nueve a帽os en los casos en los que el tratamiento haya consistido solamente de terapia hormonal, as铆 como cu谩n probable ser铆a la persona de beneficiarse de recibir quimioterapia tras la cirug铆a contra el c谩ncer de seno.
Para las mujeres mayores de 50 a帽os y cuyos ganglios linf谩ticos no presenten c谩ncer:
- Una puntuaci贸n baja (0-25) significa un bajo riesgo de recurrencia. La mayor铆a de las mujeres con puntuaciones bajas de recurrencia no se benefician de la quimioterapia y tienen buenos resultados cuando se tratan con terapia hormonal.
- Una puntuaci贸n alta (26-100) significa un riesgo mayor de recurrencia. Las mujeres con puntuaciones altas de recurrencia tienen m谩s probabilidades de obtener beneficios al agregar quimioterapia a la terapia hormonal para ayudar a reducir la probabilidad de que el c谩ncer regrese.
Para las muejeres de 50 a帽os o menores y cuyos ganglios linf谩ticos no presenten c谩ncer:
- Una puntuaci贸n baja (0-25) significa un bajo riesgo de recurrencia. La mayor铆a de las mujeres con puntuaciones bajas de recurrencia no se benefician de la quimioterapia y tienen buenos resultados cuando se tratan con terapia hormonal.
- Una putuaci贸n intermedia 16-25) significa que ciertas mujeres en esta categor铆a presentan un peque帽o beneficio de agregar quimioterapia a la terapia hormonal para reducir el riesgo de recurrencia del c谩ncer. En estos casos se recomienda consultar con el m茅dico sobre las opciones de tratamiento a considerar.
- Una puntuaci贸n alta (26-100) significa un riesgo mayor de recurrencia. Las mujeres con puntuaciones altas de recurrencia tienen m谩s probabilidades de obtener beneficios al agregar quimioterapia a la terapia hormonal para ayudar a reducir la probabilidad de que el c谩ncer regrese.
Para las mujeres de 50 a帽os o menores cuyos ganglios linf谩ticos s铆 presenten c谩ncer:
- Una puntuaci贸n baja (0-25) significa un bajo riesgo de recurrencia, pero las muejres en esta categor铆a podr铆an beneficiare de a帽adir quimioterapia a la terapia hormonal. Otra opci贸n podr铆a ser la supresi贸n ov谩rica junto con la administraci贸n de tamoxifeno o alg煤n inhibidor de la aromatasa..
- Una puntuaci贸n alta (26-100) significa un riesgo mayor de recurrencia. Las mujeres con puntuaciones altas de recurrencia tienen m谩s probabilidades de obtener beneficios al agregar quimioterapia a la terapia hormonal para ayudar a reducir la probabilidad de que el c谩ncer regrese.
MammaPrint
La prueba MammaPrint se puede usar para ayudar a determinar la probabilidad de que los c谩nceres de seno recurran en partes distantes del cuerpo despu茅s del tratamiento. Se puede usar en cualquier tipo de c谩ncer de seno invasivo que mida 5 cm (alrededor de 2 pulgadas) o menos y que no se haya propagado a m谩s de tres ganglios linf谩ticos. This test can be done regardless of a woman's age or the cancer's hormone or HER2 status.
La prueba analiza 70 genes diferentes para determinar si el riesgo de recurrencia del c谩ncer en los pr贸ximos 10 a帽os es bajo o alto. Los resultados de la prueba se presentan como 鈥渂ajo riesgo鈥� o 鈥渁lto riesgo鈥�. Esta prueba tambi茅n se est谩 evaluando para determinar si ciertas mujeres podr铆an beneficiarse con la quimioterapia.
Prosigna
La prueba Prosigna se puede utilizar para predecir el riesgo de recurrencia en los pr贸ximos 10 a帽os en mujeres que han tenido la menopausia y sus c谩nceres de seno invasivos tienen receptores de hormonas positivos. Se puede utilizar para realizar pruebas a los c谩nceres en etapa I o II que no se han propagado a los ganglios linf谩ticos, o c谩nceres en etapa II con no m谩s de 3 ganglios linf谩ticos positivos.
La prueba examina 50 genes y clasifica los resultados como de bajo, intermedio o de alto riesgo.
脥ndice del C谩ncer de Seno
La prueba para determinar el 脥ndice del C谩ncer de Seno se hacve sobre una muestra del tumor cuando se realiza el diagn贸stico inicial. Se puede emplear para predecir el riesgo de recurrencia del c谩ncer en los siguientes 5 a 10 a帽os tras el diagn贸stico en mujeres cuyos c谩nceres invasivos mamamarios son de estatus hormonal positivo y no se han propagado hacia los ganglios linf谩ticos o en caso de haberse propgado a los ganglios, esta propagaci贸n no implica a m谩s de tres ganglios linf谩ticos. Tambi茅n puede ayudar a predecir qui茅n podr铆a beneficiarse de la terapia hormonal durante un plazo mayor a cinco a帽os.
La prueba examina 50 genes y clasifica los resultados como de bajo, intermedio o de alto riesgo.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: noviembre 8, 2021
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