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Es importante tener noci贸n de lo que se puede esperar tras una cirug铆a para reconstruir su seno, incluyendo los posibles riesgos y efectos secundarios. El tiempo para la recuperaci贸n tras la cirug铆a depender谩 del tipo de reconstrucci贸n que se haga. La mayor铆a de las mujeres empieza a sentirse mejor despu茅s de un par de semanas y puede volver a las actividades normales despu茅s de un par de meses. Hable con su equipo de atenci贸n m茅dica sobre lo que usted puede esperar. Aseg煤rese de entender c贸mo cuidar los sitios donde se hizo la cirug铆a y c贸mo dar seguimiento al cuidado de su seno, incluyendo mamogramas u otros estudios por im谩genes que sean necesarios seg煤n la cirug铆a que se haya realizado.

Riesgos posibles durante y despu茅s de la cirug铆a de reconstrucci贸n

Todo tipo de cirug铆a supone riesgos, y la reconstrucci贸n del seno puede presentar ciertos problemas que son 煤nicos para algunas mujeres. A pesar de que muchos de estos no son comunes, algunos de los posibles riesgos y efectos secundarios durante o poco despu茅s de la cirug铆a son:

• Problemas con la anestesia
• Sangrado
• Co谩gulos sangu铆neos
• Acumulaci贸n de l铆quido en el seno o en el lugar del injerto (por un colgajo), con hinchaz贸n y dolor
• Infecciones en el/los sitio(s) de la cirug铆a
• Problemas con la curaci贸n de las heridas
• Cansancio extremo (fatiga)

Algunos de los problemas que pueden surgir posteriormente son:

• Muerte del tejido (necrosis) de todo o parte del colgajo, piel o grasa
• P茅rdida o cambios en la sensibilidad del seno y del pez贸n
• Problemas en el sitio donante, como p茅rdida de fuerza muscular, abultamiento de la pared abdominal (vientre) y hoyuelos en la piel.
• Necesidad de someterse a m谩s cirug铆as para corregir los problemas que surgen
• Cambios en el brazo del mismo lado del seno reconstruido.
• Problemas con un implante mamario, como movimiento, fugas, ruptura, ondulaciones (cuando un implante o la piel sobre el implante se arruga) o formaci贸n de tejido cicatricial (contractura capsular).
• Desarrollo de alguno de los tipos no comunes de c谩ncer en el tejido cicatricial alrededor de un implante mamario
  
• Senos desiguales (asim茅tricos)

Riesgos de infecci贸n

Una infecci贸n puede presentarse con cualquier cirug铆a, con m谩s frecuencia en las primeras semanas despu茅s de la operaci贸n. Si usted tiene un implante, pudiera ser necesario removerlo hasta que la infecci贸n pase. Un nuevo implante puede colocarse posteriormente. Si usted tiene un colgajo de tejido, una cirug铆a podr铆a ser necesaria para limpiar la herida.

Riesgos de contractura capsular

La contractura capsular es el problema m谩s com煤n con los implantes de seno. Se puede formar una cicatriz (o c谩psula) alrededor del implante blando. A medida que se tensa, puede que empiece a apretar el implante, haciendo que el seno se sienta r铆gido y lucir de forma irregular. La contractura capsular puede ser tratada. Algunas veces la cirug铆a puede extirpar el tejido cicatricial, o bien puede extraer o reemplazar el implante.

Riesgos adicionales para personas que fuman

El consumo de tabaco causa que los vasos sangu铆neos se contraigan (estrechamiento), ocasionando una reducci贸n en el suministro de sangre, nutrientes y ox铆geno a los tejidos. Fumar puede retrasar la curaci贸n en cualquier cirug铆a, habiendo una mayor probabilidad de complicaciones en el sitio de la herida. Esto puede causar que las cicatrices se noten m谩s y resultar en un periodo de recuperaci贸n m谩s prolongado. Estas complicaciones son a veces tan graves que requieren otra operaci贸n para corregirlas. Puede que se le pida dejar de fumar unas semanas o meses antes de la cirug铆a para reducir estos riesgos. Es posible que esto sea dif铆cil de hacer de modo que pida ayuda a su doctor. A veces, el cirujano pl谩stico podr铆a optar por retrasar la cirug铆a hasta que deje de fumar.

Recuperaci贸n despu茅s de la cirug铆a de reconstrucci贸n

Tras una cirug铆a de implante de seno, la persona es propensa | e sienta cansada y adolorida por una o dos semanas despu茅s de la cirug铆a de los implantes, o por m谩s tiempo despu茅s de un procedimiento de colgajo (lo que dejar谩 dos heridas quir煤rgicas). Su m茅dico le administrar谩 medicinas para ayudar a controlar el dolor y otras molestias.

Dependiendo del tipo de cirug铆a al que se someti贸, probablemente estar谩 en condiciones de salir del hospital en unos pocos d铆as. Es posible que le den de alta con uno o m谩s drenajes. Un drenaje es un peque帽o tubo que se coloca en la herida para extraer l铆quido adicional del lugar de la cirug铆a mientras sana. En la mayor铆a de los casos, el l铆quido drena en una peque帽a bola hueca que usted aprender谩 a vaciar antes de salir del hospital. El m茅dico decidir谩 cuando los drenajes se pueden quitar en forma segura dependiendo de cu谩nto l铆quido se acumule cada d铆a. Siga las instrucciones de su m茅dico sobre c贸mo atender la herida y el drenaje. Adem谩s, aseg煤rese de preguntar qu茅 clase de prendas de soporte usted necesita usar. Si tiene inquietudes o preguntas, hable con un miembro del equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer.

Regreso a la normalidad

La mayor铆a de las mujeres puede reanudar sus actividades normales dentro de 6 a 8 semanas. Si se utilizaron implantes sin colgajos, puede que su periodo de recuperaci贸n sea m谩s corto. Algunos aspectos que debe tener en cuenta:

• Con ciertos tipos de cirug铆a reconstructiva no se restablece la sensaci贸n normal del seno, pero con otros tipos de reconstrucci贸n es posible que algo de sensaci贸n regrese con el tiempo.
• Puede tomar hasta alrededor de 8 semanas para que los hematomas y la hinchaz贸n desaparezcan. Trate de ser paciente conforme espera ver el resultado final.
• Es posible que tome de 1 a 2 a帽os para que sanen completamente los tejidos y para que las cicatrices comiencen a desaparecer (las cicatrices nunca desaparecen totalmente).
• Hay que preguntar cu谩ndo se podr谩 hacer uso de sostenes comunes. Hable con su cirujano sobre el tipo de sost茅n que debe usar (algunas veces depender谩 del tipo de cirug铆a que le hayan realizado). Despu茅s de sanar, puede que resulte inc贸modo usar sostenes con alambres de soporte y de encaje si ejercen presi贸n sobre las cicatrices o rozan su piel.
• Siga los consejos de su cirujano en cuanto a cu谩ndo retomar un programa de ejercicios de estiramiento, as铆 como retomar el resto de sus actividades habituales, ya que esto es diferente seg煤n el tipo de reconstrucci贸n. Como regla general, debe evitar levantar objetos por encima de la cabeza, as铆 como practicar deportes extenuantes y tener relaciones sexuales durante 4 a 6 semanas despu茅s de la reconstrucci贸n. Consulte con el cirujano acerca de cuestiones espec铆ficas que tenga.
• Las mujeres que se someten a la reconstrucci贸n meses o a帽os despu茅s de la 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 pueden pasar por un per铆odo de adaptaci贸n emocional una vez que se reconstruyen sus senos. De la misma manera que le toma tiempo a la mujer adaptarse a la p茅rdida de un seno, toma tiempo comenzar a aceptar que el seno reconstruido es suyo. Conversar con otras mujeres que se han sometido a una reconstrucci贸n del seno puede ser beneficioso. Adem谩s, hablar con un profesional de la salud emocional puede ayudar a sobrellevar mejor la ansiedad y otros sentimientos de angustia.
• Los implantes de seno de silicona se pueden abrir o pueden tener un escape dentro del seno sin causar ning煤n s铆ntoma. Por lo general, los cirujanos recomiendan que se hagan regularmente im谩genes por resonancia magn茅tica (MRI, por sus siglas en ingl茅s) de los implantes para asegurarse de que no existan fugas. (Esto no se requiere con implantes de agua salina). Probablemente se le har谩 su primer MRI de uno a tres a帽os despu茅s de la cirug铆a del implante y luego cada dos a帽os, aunque puede que esto var铆e seg煤n el implante. Puede que su seguro m茅dico no cubra este estudio. Aseg煤rese de consultar con su m茅dico sobre el cuidado de seguimiento a largo plazo.
• Llame inmediatamente a su m茅dico si nota cualquier cambio en la piel nueva, hinchaz贸n, protuberancias, dolor o l铆quido que sale del seno, las axilas, o el lugar del injerto del colgajo, o si se presenta otros s铆ntomas que le preocupen.

Converse con sus m茅dicos acerca de los mamogramas

Las mujeres que se han sometido a una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 para tratar el c谩ncer de seno generalmente no necesitan hacerse mamogramas de rutina en el lado que fue afectado por el c谩ncer (pero a煤n necesitan hacerse mamogramas en el otro seno). Despu茅s de una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补, no hay suficiente tejido restante como para hacer un mamograma. El c谩ncer puede regresar en la piel o en la pared tor谩cica de ese lado, pero si esto ocurre es m谩s probable que se detecte mediante un examen m茅dico.

Es posible hacer mamogramas a mujeres con senos reconstruidos, pero los expertos coinciden en que las mujeres que se sometieron a una reconstrucci贸n del seno despu茅s de una 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 no necesitan mamogramas de rutina. No obstante, si se encuentra un 谩rea que causa preocupaci贸n durante un examen m茅dico, puede hacerse un mamograma de diagn贸stico (tambi茅n se puede hacer una 别肠辞驳谤补蹿铆补 o una MRI para examinar el 谩rea con detenimiento).

Pregunte a su m茅dico si no est谩 segura del tipo de 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 a la que fue sometida si necesita hacerse mamogramas.