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Cuando le hicieron una biopsia de su seno, las muestras tomadas fueron estudiadas con un microscopio por un m茅dico especializado, con muchos a帽os de capacitaci贸n, llamado pat贸logo. El pat贸logo env铆a a su m茅dico un informe con un diagn贸stico para cada muestra obtenida. La informaci贸n de este informe se utiliza para ayudarle a coordinar su atenci贸n m茅dica. Las preguntas y respuestas a continuaci贸n tienen el objetivo de ayudar a que usted entienda el lenguaje m茅dico que podr铆a encontrar en el informe de patolog铆a de una biopsia de seno, tal como una biopsia con aguja o una biopsia por escisi贸n.

En una biopsia con aguja, se usa una aguja para extraer una muestra de un 谩rea anormal. Una biopsia por escisi贸n extirpa toda el 谩rea anormal, por lo general con algo del tejido normal circundante.  Una biopsia por escisi贸n es muy parecida a un tipo de cirug铆a con conservaci贸n del seno llamada 迟耻尘辞谤别肠迟辞尘铆补.

驴Qu茅 es carcinoma o adenocarcinoma?

Carcinoma es un t茅rmino que se usa para describir un c谩ncer que comienza en la capa de revestimiento (c茅lulas epiteliales) de 贸rganos como el seno. Casi todos los c谩nceres de seno son carcinomas. La mayor铆a es el tipo de carcinoma que comienza en el tejido glandular llamado adenocarcinoma.

驴Qu茅 sucede si un carcinoma es infiltrante o invasivo?

Estas palabras se usan para indicar que el c谩ncer no es un prec谩ncer (carcinoma in situ), sino un verdadero c谩ncer.

El seno normal est谩 formado por conductos diminutos que terminan en un grupo de sacos (lobulillos). El c谩ncer comienza en las c茅lulas que revisten los conductos o los lobulillos, cuando una c茅lula normal se convierte en carcinoma. En tanto que las c茅lulas del carcinoma siguen confinadas a los conductos o lobulillos mamarios, sin escaparse ni crecer en el tejido circundante, se considera carcinoma in situ.

Una vez que las c茅lulas del carcinoma han crecido y han salido de los conductos o lobulillos, esto se llama carcinoma invasivo o infiltrante. En el carcinoma invasivo, las c茅lulas tumorales pueden propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo.

驴Qu茅 significa si mi carcinoma se llama carcinoma ductal invasivo, carcinoma lobulillar invasivo, o carcinoma con caracter铆sticas ductales y lobulillares?

Los carcinomas de seno a menudo se dividen en dos tipos principales: carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar invasivo, en base a c贸mo se ven al microscopio. En algunos casos, el tumor puede tener caracter铆sticas de ambos tipos de carcinoma y se llama carcinoma mixto ductal y lobulillar. Otro t茅rmino para carcinoma ductal invasivo es carcinoma mamario invasivo de ning煤n tipo especial, el cual es el tipo m谩s com煤n de carcinoma de seno.

Los carcinomas ductales invasivos y los carcinomas lobulillares invasivos se originan de las c茅lulas que revisten los conductos y los lobulillos en el seno. En general los carcinomas lobulillar invasivo y ductal invasivo del seno no son tratados de manera diferente.

驴Qu茅 significa si mi informe menciona la E-cadherina?

La E-cadherina es una prueba que el pat贸logo puede usar para ayudar a determinar si el tumor es ductal o lobulillar. (Las c茅lulas de los carcinomas lobulillares invasivos a menudo resultan negativas para E-cadherina). Si su informe no menciona la E-cadherina, significa que esta prueba no fue necesaria para determinar el tipo de c谩ncer que usted tiene.

驴Qu茅 significa si mi carcinoma est谩 bien diferenciado, moderadamente diferenciado o pobremente diferenciado?

Al examinar las c茅lulas cancerosas al microscopio, el pat贸logo busca ciertas caracter铆sticas que pueden ayudar a predecir qu茅 probabilidades hay de que el c谩ncer crezca y se propague. Estas caracter铆sticas incluyen la disposici贸n de las c茅lulas en relaci贸n unas con otras, si forman t煤bulos (formaci贸n glandular), qu茅 tanto se asemejan a las c茅lulas mamarias normales (grado nuclear), y cu谩ntas de las c茅lulas cancerosas est谩n en el proceso de divisi贸n (recuento mit贸tico). Estas caracter铆sticas, consideradas en conjunto, determinan qu茅 tan diferenciado est谩 el c谩ncer (y su grado; vea informaci贸n m谩s adelante).

• Los carcinomas bien diferenciados tienen c茅lulas de aspecto relativamente normal que no parecen estar creciendo r谩pidamente y est谩n ordenadas en forma de peque帽os t煤bulos para el c谩ncer ductal y en forma de cordones para el c谩ncer lobulillar. Estos c谩nceres tienden a crecer y a propagarse lentamente, y tienen un mejor pron贸stico (perspectiva).
• Los carcinomas pobremente diferenciados carecen de caracter铆sticas normales, tienden a crecer y a propagarse m谩s r谩pido, y tienen un pron贸stico peor.
• Los carcinomas moderadamente diferenciados tienen caracter铆sticas y un pron贸stico intermedios entre estos dos tipos.

驴Qu茅 es el grado histol贸gico, el grado de Nottingham o el grado de Elston?

Estos grados son similares a lo que se describe en la pregunta anterior sobre la diferenciaci贸n.  Se asignan n煤meros a las diferentes caracter铆sticas (formaci贸n glandular, grado nuclear, y recuento mit贸tico) que se observan al microscopio y luego se suman para asignar el grado.

• Si los n煤meros suman en total de 3 a 5, el c谩ncer es de grado 1 (bien diferenciado).
• Si estos suman en total 6 o 7, significa que el c谩ncer es de grado 2 (moderadamente diferenciado).
• Si estos suman en total 8 o 9 significa que el c谩ncer es de grado 3 (pobremente diferenciado).

驴Qu茅 significa si se menciona Ki-67 en mi informe?

El Ki-67 es una manera de medir qu茅 tan r谩pido crecen y se dividen las c茅lulas cancerosas. Valores altos (m谩s del 30%) para Ki-67 significan que muchas c茅lulas se est谩n dividiendo, por lo que el c谩ncer es probable que crezca y se propague m谩s r谩pidamente.

驴Qu茅 significa si mi carcinoma tiene caracter铆sticas tubulares, mucinosas, cribiformes o micropapilares?

Estos son distintos tipos de carcinoma ductal invasivo que se pueden identificar con el microscopio.

• Los carcinomas tubulares, mucinosos y cribiformes son 鈥渢ipos especiales鈥� de c谩nceres bien diferenciados que, a menudo, tienen un mejor pron贸stico que el tipo m谩s com煤n de carcinoma ductal invasivo (o 鈥渃arcinoma mamario invasivo de ning煤n tipo especial鈥�).
• El carcinoma micropapilar es un tipo de carcinoma invasivo del seno que suele tener un peor pron贸stico.

Si su m茅dico sabe que su tumor est谩 formado por uno de estos tipos especiales de c谩ncer de seno, es probable que recomiende un tratamiento diferente.

Dado que algunos tumores est谩n formados por m谩s de un tipo, se debe extirpar todo el tumor (mediante 迟耻尘辞谤别肠迟辞尘铆补 o 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补) a fin de saber qu茅 tipos contiene el tumor. Una biopsia con aguja no proporciona informaci贸n suficiente para guiar el tratamiento.

驴Qu茅 es invasi贸n vascular, linfovascular o angiolinf谩tica? 驴Qu茅 sucede si mi informe menciona D2-40 (podoplanina) o CD34?

Si se observan c茅lulas cancerosas en vasos sangu铆neos peque帽os o en vasos linf谩ticos al microscopio, esto se llama invasi贸n vascular, angiolinf谩tica o linfovascular. Cuando el c谩ncer est谩 creciendo en estos vasos, existe un riesgo mayor de que se haya propagado fuera del seno.  Si su informe no menciona este tipo de invasi贸n, esto significa que dicha invasi贸n no se encuentra. Incluso si existe este tipo de invasi贸n, esto no siempre significa que su c谩ncer se haya propagado. Es mejor hablar con su m茅dico para ver de qu茅 manera este hallazgo afecta su tratamiento.

D2-40 y CD34 son pruebas especiales que el pat贸logo puede usar para ayudar a identificar estos tipos de invasi贸n vascular. Estas pruebas no son necesarias en todos los casos.

驴Cu谩l es la importancia del tama帽o informado del tumor?

Si se extirpa todo el tumor o el 谩rea del c谩ncer, el pat贸logo dir谩 cu谩n grande es el 谩rea del c谩ncer midiendo cu谩n largo es de un lado al otro (en su mayor dimensi贸n), ya sea examin谩ndolo al microscopio o mediante un examen macrosc贸pico (simplemente examin谩ndolo a simple vista) del tejido extra铆do durante la cirug铆a. El tama帽o del tumor en el seno es, en parte, lo que determina la etapa (extensi贸n) del c谩ncer, lo cual influye en el tratamiento y en el pron贸stico.

Una biopsia con aguja solo toma muestras de una parte del tumor, por lo que a menudo no se proporcionan mediciones del tama帽o del c谩ncer. Luego, cuando el tumor se extirpa (mediante 尘补蝉迟别肠迟辞尘铆补 o cirug铆a con conservaci贸n del seno), se obtiene una medici贸n m谩s precisa.

驴Cu谩l es la importancia del estadio del tumor?

El estadio o etapa de un c谩ncer es una medida de la extensi贸n y propagaci贸n del tumor. El sistema de estadificaci贸n convencional para el c谩ncer de seno utiliza un sistema denominado TNM, en el que:

• La T se refiere al tumor primario.
• N indica que hay propagaci贸n a los ganglios (苍贸诲耻濒辞蝉) linf谩ticos cercanos.
• La M se refiere a 尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉 (propagaci贸n a partes distantes del cuerpo).

Si la etapa se basa en la extirpaci贸n del c谩ncer con cirug铆a y la evaluaci贸n de un pat贸logo, puede aparecer la letra p (de patol贸gico) antes de las letras T y N.

La categor铆a  T (T0, Tis, T1, T2, T3, o T4) se basa en el tama帽o del tumor y si se ha propagado o no a la piel por encima del seno o a la pared tor谩cica debajo del seno. Los n煤meros de T m谩s altos significan un tumor m谩s grande y/o una propagaci贸n m谩s extensa a los tejidos cerca del seno. (Tis es carcinoma in situ). Dado que para poder indicar la categor铆a T se debe extirpar todo el tumor, esta informaci贸n no se proporciona en las biopsias con aguja.

La categor铆a N (N0, N1, N2, o N3) indica si el c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos cerca del seno y, si es as铆, cu谩ntos ganglios linf谩ticos est谩n afectados. Los n煤meros m谩s altos despu茅s de la N indican mayor compromiso de los ganglios linf谩ticos debido al c谩ncer.  Si no se extirp贸 ning煤n ganglio linf谩tico cercano para ver si el c谩ncer se ha propagado, el informe puede indicar la categor铆a N como NX, y la letra X se usa para indicar que la informaci贸n no est谩 disponible (vea tambi茅n la pregunta a continuaci贸n).

La categor铆a M (M0, M1) generalmente se basa en los resultados de laboratorio y en los estudios por im谩genes, y no forma parte del informe de patolog铆a de la cirug铆a del c谩ncer de seno. En un informe de patolog铆a, la categor铆a M suele omitirse o se indica como MX (nuevamente la letra X significa que la informaci贸n no est谩 disponible).

Una vez que las categor铆as T, N y M se han determinado, esta informaci贸n se combina para asignarle al c谩ncer una etapa general. Las etapas se expresan en n煤meros romanos desde I (la etapa menos avanzada) hasta IV (la etapa m谩s avanzada). El c谩ncer no invasivo (carcinoma in situ) se reporta como etapa 0.

Usted puede obtener informaci贸n detallada en Etapas del c谩ncer de seno. Hable con su m茅dico acerca de la etapa en la cual se encuentra su c谩ncer y lo que esto significa para usted.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona los ganglios linf谩ticos?

Si el c谩ncer de seno se propaga, a menudo alcanza primero los ganglios linf谩ticos adyacentes que se encuentran debajo del brazo (llamados ganglios linf谩ticos axilares). Si alguno de los ganglios linf谩ticos de la axila aument贸 de tama帽o (ya sea que se encuentre mediante un examen f铆sico o un estudio por im谩genes como una ecograf铆a o mamograf铆a), se le puede hacer una biopsia al mismo tiempo que se realiza la biopsia de su tumor de seno. Una forma de hacerlo es mediante el uso de una aguja para obtener una muestra de las c茅lulas del ganglio linf谩tico.  Se examinar谩n las c茅lulas para ver si tienen c谩ncer y si es as铆, si el c谩ncer es carcinoma ductal o lobulillar.

En la cirug铆a utilizada para tratar el c谩ncer de seno, se pueden extirpar los ganglios linf谩ticos de la axila. Estos ganglios linf谩ticos se examinar谩n al microscopio para ver si tienen c茅lulas cancerosas.  Los resultados podr铆an informarse seg煤n el n煤mero de ganglios linf谩ticos extirpados y cu谩ntos de ellos ten铆an c谩ncer (por ejemplo, 2 de 15 ganglios linf谩ticos conten铆an c谩ncer).

La propagaci贸n a los ganglios linf谩ticos afecta la estadificaci贸n y el pron贸stico (perspectiva).  Su m茅dico puede hablar con usted acerca de lo que estos resultados significan para usted.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona el ganglio linf谩tico centinela?

En una biopsia de ganglio linf谩tico centinela, el cirujano encuentra y extirpa el/los primer(os) ganglio(s) linf谩tico(s) al/a los cual(es) drenaba el tumor. Este ganglio linf谩tico, conocido como el ganglio centinela, es el que m谩s posibilidades tiene de contener c茅lulas cancerosas en el caso que estas hayan comenzado a propagarse. Este procedimiento se puede llevar a cabo durante la cirug铆a para extirpar un c谩ncer de seno. Es una manera de ver si el c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos de la axila sin extirpar muchos de estos ganglios.

El ganglio centinela se examina para ver si contiene c茅lulas cancerosas. Si no hay c谩ncer en el/los ganglio(s) centinela(s), es muy poco probable que el c谩ncer se haya propagado a otros ganglios linf谩ticos, por lo que no es necesario llevar a cabo otra cirug铆a de los ganglios linf谩ticos.

Si un ganglio linf谩tico centinela contiene c谩ncer, su informe indicar谩 que hab铆a c谩ncer en el ganglio linf谩tico. Tambi茅n puede indicar qu茅 tan grande es el dep贸sito de c茅lulas cancerosas.  En algunos casos, si se encuentra c谩ncer en un ganglio centinela, es probable que tambi茅n sea necesario tratamiento adicional, tal como cirug铆a para extirpar m谩s ganglios linf谩ticos de la axila o radioterapia dirigida a la regi贸n de la axila. Debe conversar al respecto con su m茅dico.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona c茅lulas tumorales aisladas en un ganglio linf谩tico?

Esto significa que hay c茅lulas cancerosas dispersas en el ganglio linf谩tico que se observan ya sea mediante un examen de rutina con el microscopio o con pruebas especiales. Las c茅lulas tumorales aisladas no afectan su estadificaci贸n ni cambian su tratamiento.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona pN0(i+)?

Esto significa que las c茅lulas tumorales aisladas se detectaron en un ganglio linf谩tico mediante el uso de tinciones especiales.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona micro尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉 en un ganglio linf谩tico?

Esto significa que hay c茅lulas cancerosas en los ganglios linf谩ticos que son m谩s grandes que las c茅lulas tumorales aisladas, pero m谩s peque帽as que los dep贸sitos normales de c谩ncer. Si hay micro尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉, la categor铆a N se describe como pN1mi. Esto puede afectar la etapa de su c谩ncer, por lo que pueden cambiar los tratamientos que usted tal vez necesite. Hable con su m茅dico acerca de lo que este hallazgo puede significar para usted.

驴Qu茅 significa si mi informe menciona pruebas especiales como citoqueratina de alto peso molecular (high molecular weight cytokeratin, HMWCK) CK903, CK5/6, p63, actina muscular espec铆fica, cadena pesada de miosina de m煤sculo liso, calponina o queratina?

Estas son pruebas especiales que el pat贸logo utiliza a veces para ayudar a diagnosticar el c谩ncer de seno invasivo o para identificar el c谩ncer en los ganglios linf谩ticos. No todos los casos necesitan estas pruebas.  Ya sea que su informe mencione o no estas pruebas, esto no incide en la precisi贸n de su diagn贸stico.

驴Qu茅 significa si mi informe tambi茅n menciona alguno de los siguientes t茅rminos: hiperplasia ductal usual, adenosis, adenosis esclerosante, cicatriz radial, lesi贸n esclerosante compleja, papilomatosis, papiloma, metaplasia apocrina, quistes, cambio de c茅lulas columnares, esferulosis col谩gena, ectasia ductal, cambios fibroqu铆sticos, atipia epitelial plana, o alteraci贸n columnar con prolongaciones apicales prominentes y secreciones (CAPSS)?  

Todos estos son t茅rminos para cambios benignos (no cancerosos) que el pat贸logo puede observar al microscopio. No son importantes cuando se observan en una biopsia en la que hay c谩ncer de seno invasivo.

驴Qu茅 significa si mi informe menciona microcalcificaciones o calcificaciones?

Las microcalcificaciones o calcificaciones son dep贸sitos de calcio que se pueden encontrar tanto en lesiones mamarias no cancerosas como cancerosas.  Se pueden ver en los mamogramas (mamograf铆as) y con el microscopio. Dado que ciertas calcificaciones se encuentran en 谩reas que contienen c谩ncer, su presencia en un mamograma puede llevar a una biopsia del 谩rea. Luego, cuando se hace una biopsia, el pat贸logo examina el tejido extirpado para asegurarse de que contiene calcificaciones.  Si hay calcificaciones presentes, el m茅dico sabe que la biopsia tom贸 muestras del 谩rea correcta (el 谩rea anormal con calcificaciones que se observ贸 en el mamograma).

驴Qu茅 significa si, adem谩s del c谩ncer, mi informe tambi茅n menciona hiperplasia ductal at铆pica (atypical duct hyperplasia, ADH), hiperplasia lobulillar at铆pica (atypical lobular hyperplasia, ALH), carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in-situ, DCIS), carcinoma intraductal o carcinoma lobulillar in situ (lobular carcinoma in-situ, LCIS)?

Estos son t茅rminos para ciertos cambios precancerosos o at铆picos que a veces se pueden observar en una biopsia, y que no son tan graves como el c谩ncer invasivo. Si se les encuentran en una biopsia con aguja que tambi茅n muestra c谩ncer invasivo, normalmente no son importantes. Sin embargo, es probable que sea necesario extirparles por completo como parte del tratamiento. Si se les observa en una biopsia por escisi贸n en o cerca de un margen (vea la pregunta a continuaci贸n sobre los m谩rgenes), es posible que sea necesario extirpar m谩s tejido (aun cuando se extirp贸 todo el c谩ncer invasivo).

驴Qu茅 significa si mi informe menciona receptor de estr贸geno (ER) o receptor de progesterona (PR)?

Los receptores son prote铆nas en las c茅lulas que se pueden unir a ciertas sustancias, como las hormonas que circulan en la sangre. Las c茅lulas mamarias normales y algunas c茅lulas de c谩ncer de seno tienen receptores que se unen a las hormonas estr贸geno y progesterona. Estas dos hormonas a menudo estimulan el crecimiento de las c茅lulas del c谩ncer de seno.

Un paso importante en la evaluaci贸n de un c谩ncer de seno es hacer una prueba en una parte del c谩ncer extirpado durante la biopsia (o cirug铆a) para ver si tienen receptores de estr贸genos y progesterona.  Las c茅lulas cancerosas pueden no tener ninguno, o tener uno o ambos de estos receptores.  Los c谩nceres de seno que contienen receptores de estr贸geno a menudo se conocen como c谩nceres ER positivos (o ER+), mientras que los que contienen receptores de progesterona se llaman c谩nceres PR positivos (o PR+). Las mujeres que padecen de c谩nceres con receptor hormonal positivo tienden a tener un mejor pron贸stico y tienen muchas m谩s probabilidades de responder a la terapia hormonal que las mujeres que no tienen estos receptores.

En todos los c谩nceres y prec谩nceres de seno, con excepci贸n del carcinoma lobulillar in situ (LCIS), deben hacerse pruebas de estos receptores de hormonas cuando se hace biopsia o cirug铆a del seno.

Los resultados para ER y PR se informan por separado y pueden informarse de diferentes maneras:   

• Negativo, positivo d茅bil, positivo
• Porcentaje positivo
• Porcentaje positivo y si la tinci贸n es d茅bil, moderada o fuerte.

Es mejor que hable con su m茅dico acerca de qu茅 manera los resultados de sus estudios afectar谩n su tratamiento.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona HER2/neu o HER2?

Algunos c谩nceres de seno contienen una cantidad muy elevada de una prote铆na promotora del crecimiento llamada HER2/neu (a menudo se abrevia como HER2). El gen HER2/neu instruye a las c茅lulas para que produzcan esta prote铆na. Los tumores con niveles de HER2/neu aumentados se conocen como HER2 positivos.

Las c茅lulas en los c谩nceres de seno HER2 positivos tienen demasiadas copias del gen HER2/neu, lo que resulta en cantidades mayores de las normales de la prote铆na HER2. Estos c谩nceres tienden a crecer y a propagarse con m谩s rapidez que los otros c谩nceres de seno.

Se deben hacer las pruebas de HER2 a todos los c谩nceres de seno reci茅n diagnosticados, ya que las mujeres con c谩nceres HER2 positivos tienen una probabilidad mucho mayor de beneficiarse de tratamiento con medicamentos dirigidos a la prote铆na HER2, tal como trastuzumab (Herceptin), lapatinib (Tykerb), pertuzumab (Perjeta), y T-DM1 (Kadcyla).

La prueba de la muestra de la biopsia o cirug铆a por lo general se lleva a cabo en una de estas dos maneras:

• Inmunohistoqu铆mica (IHC): en esta prueba se aplican a la muestra anticuerpos especiales que se adhieren a la prote铆na HER2, lo que causa que las c茅lulas cambien de color si se presentan muchas copias de esta prote铆na. Este cambio de color se puede ver al microscopio.  Los resultados de la prueba se informan como 0, 1+, 2+ o 3+.
• Hibridaci贸n fluorescente in situ (fluorescent in situ hybridization, FISH):  Esta prueba usa fragmentos fluorescentes de ADN que se adhieren espec铆ficamente a copias del gen HER2/neu en las c茅lulas, las cuales luego se pueden contar por medio de un microscopio especial.

Muchos especialistas en c谩ncer de seno piensan que la prueba de hibridaci贸n fluorescente in situ (FISH) es m谩s precisa que la inmunohistoqu铆mica (IHC).   Sin embargo, es m谩s costosa y requiere m谩s tiempo para obtener los resultados. Con m谩s frecuencia, la IHC se hace primero:

• Si los resultados son 0 o 1+, el c谩ncer se considera HER2 negativo. Las mujeres con tumores HER2 negativos no son tratadas con medicamentos (como trastuzumab) que atacan la HER2.
• Si los resultados de la prueba indican 3+, el c谩ncer es HER2 positivo, por lo que la persona podr铆a beneficiarse de tratamiento con medicamentos dirigidos a HER2.
• Cuando el resultado es 2+, la condici贸n de HER2 del tumor no est谩 clara, y se le llama 鈥渁mbiguo鈥�. Esto significa que es necesario hacer una prueba del estado de HER2 con hibridaci贸n fluorescente in situ (FISH) para clarificar el resultado.

Un tipo de prueba m谩s nuevo, conocido como hibridaci贸n cromog茅nica in situ (chromogenic in situ hybridization, CISH) funciona de forma similar a FISH al usar sondas peque帽as de ADN para contar el n煤mero de genes HER2/neu en las c茅lulas cancerosas del seno. Esta prueba busca cambios de color (no fluorescencia) y no requiere de un microscopio especial, lo que podr铆a hacer que sea menos costosa que la FISH. En este momento, no est谩 siendo tan utilizada como la inmunohistoqu铆mica (IHC) y la hibridaci贸n fluorescente in situ (FISH).

Si su c谩ncer es HER2 positivo, su m茅dico podr铆a agregar determinados medicamentos a su tratamiento.  Es mejor que hable con su m茅dico acerca de c贸mo los resultados de sus pruebas afectar谩n su tratamiento.

驴Qu茅 sucede si mi informe menciona los m谩rgenes o la tinta?

Cuando se extirpa un tumor entero, los bordes externos (o m谩rgenes) de la muestra est谩n cubiertos con tinta, a veces incluso con diferentes colores de tinta sobre diferentes lados de la muestra. El pat贸logo examina las diapositivas del tumor al microscopio para ver qu茅 tan cerca se encuentran las c茅lulas cancerosas de la tinta (los bordes o m谩rgenes de la muestra). Si las c茅lulas cancerosas est谩n tocando la tinta (llamado m谩rgenes positivos), esto puede significar que ha quedado parte del c谩ncer, y puede ser necesario llevar a cabo otra cirug铆a u otros tratamientos. Sin embargo, a veces el cirujano ya ha extirpado m谩s tejido (en la cirug铆a) para asegurarse de que esto no sea necesario.

A veces, se extirpa todo el c谩ncer invasivo; no obstante, puede haber una condici贸n precancerosa u otra condici贸n grave en o cerca del margen, tal como carcinoma ductal in situ (DCIS) o carcinoma lobulillar in situ (LCIS).

Si el informe del pat贸logo indica m谩rgenes positivos, su m茅dico hablar谩 con usted sobre cu谩l es el mejor tratamiento.

驴Qu茅 significa si mi m茅dico pide que se haga una prueba molecular especial a mi muestra? 

Las pruebas moleculares, como OncotypeDX^庐 and MammaPrint^庐 pueden ayudar a predecir el pron贸stico de ciertos tipos de c谩ncer de seno, pero no todos los casos necesitan estas pruebas. Si una de estas pruebas se realiza, los resultados se deben discutir con su m茅dico. Los resultados no afectar谩n a su diagn贸stico, pero pueden afectar su tratamiento.  

Derechos de autor Copyright 2017 de la Asociaci贸n de Directores de Patolog铆a Anat贸mica y Quir煤rgica con permiso para adaptaci贸n por la Sociedad Americana Contra El C谩ncer.