Factores de riesgo para los sarcomas de tejidos blandos
Un factor de riesgo es todo aquello que est谩 vinculado a su probabilidad de padecer una enfermedad, como el c谩ncer. Los distintos tipos de c谩ncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, exponerse sin protecci贸n a la luz solar intensa es un factor de riesgo para el c谩ncer de piel. Fumar es un factor de riesgo para c谩nceres de pulm贸n y muchos otros c谩nceres. Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. El tener un factor de riesgo, o incluso muchos, no significa que la persona padecer谩 el c谩ncer. Adem谩s, muchas personas padecen c谩ncer sin que tengan un factor de riesgo.
Los factores de lesi贸n y los de estilo de vida, como el tabaquismo, la alimentaci贸n y el ejercicio NO est谩n relacionados con el riesgo de sarcoma de tejidos blandos. Pero anteriormente el asunto de un 谩rea lesionada ha sido fuente de confusi贸n. Una de las razones es que un 谩rea lesionada podr铆a hincharse. Esa hinchaz贸n podr铆a lucir como un tumor, pero no lo es. Adem谩s, cuando usted se lesiona, el dolor puede atraer su atenci贸n hacia el 谩rea de la lesi贸n. El m茅dico puede examinar el 谩rea, y se pueden hacer radiograf铆as u otros estudios por im谩genes. Esto puede aumentar las probabilidades de que se descubra el sarcoma, aunque 茅ste haya estado presente desde hace tiempo.
Aun as铆, los cient铆ficos han encontrado unos pocos factores de riesgo que pueden provocar que una persona tenga mayores probabilidades de padecer sarcomas de tejidos blandos:
Radiaci贸n administrada para tratar otros c谩nceres
La exposici贸n a la radiaci贸n representa menos del 5% de los sarcomas. Sin embargo, es posible que los pacientes desarrollen sarcomas debido a radiaci贸n administrada para tratar otros c谩nceres, tal como c谩ncer de seno o linfoma. A menudo, el sarcoma se origina en la parte del cuerpo que se trat贸 con radiaci贸n. El tiempo promedio que transcurre entre los tratamientos de radiaci贸n y el diagn贸stico de un sarcoma es de aproximadamente 10 a帽os.
Las t茅cnicas de radioterapia han ido mejorando constantemente en las 煤ltimas d茅cadas. Los tratamientos ahora combaten c谩nceres de forma m谩s precisa, y ahora se sabe m谩s sobre la selecci贸n de las dosis de radiaci贸n. Se espera que estos avances reduzcan el n煤mero de c谩nceres causados por la radioterapia. Debido a que estos c谩nceres pueden tomar mucho tiempo para desarrollarse, es posible que los resultados de estos cambios no se vean sino hasta que pase mucho tiempo. A pesar de esto, la radioterapia s贸lo se usa cuando sus beneficios (tasa de supervivencia mejorada y alivio de s铆ntomas) superan sus riesgos. 锘�
S铆ndromes de c谩ncer familiar
Los s铆ndromes de c谩ncer familiar son trastornos causados 鈥嬧�媝or defectos gen茅ticos (mutaciones) que las personas tienen al nacer (a menudo heredados de un padre) que est谩n vinculados a un alto riesgo de padecer ciertos tipos de c谩ncer. Algunos s铆ndromes de c谩ncer familiar aumentan el riesgo de una persona de padecer sarcomas de tejidos blandos.
Neurofibromatosis
La neurofibromatosis tambi茅n se conoce como enfermedad de von Recklinghausen. Esta enfermedad tiende a darse en algunas familias y causa muchos tumores benignos (no c谩ncer) que se forman en los nervios debajo de la piel y en otras partes del cuerpo (a estos se les llama neurofibromas). Es causada por un defecto (mutaci贸n) en los genes NF1 y NF2. Aproximadamente el 5% de las personas con neurofibromatosis padecer谩 un sarcoma en un neurofibroma.
S铆ndrome de Gardner
El s铆ndrome de Gardner es una enfermedad causada por defectos en el gen APC. Este s铆ndrome es un tipo de poliposis adenomatosa familiar (FAP), y la gente que lo padece presenta muchos p贸lipos en el colon (y los intestinos) y tienen un alto riesgo de padecer c谩ncer de colon. Tambi茅n causa problemas fuera del colon, incluyendo los tumores desmoides. (Estos se abordan en 驴Qu茅 es el sarcoma de tejido blando?).
S铆ndrome de Li-Fraumeni
El s铆ndrome de Li-Fraumeni es causado por defectos hereditarios en el gen TP53. Las personas afectadas por este s铆ndrome tienen un alto riesgo de c谩ncer, como c谩ncer de seno, tumores de enc茅falo, leucemia y sarcomas. Sin embargo, s贸lo 10 a 20 de cada 100 personas con el s铆ndrome de Li-Fraumeni padecer谩 un sarcoma de tejidos blandos. Las personas con este s铆ndrome son sensibles al c谩ncer (efectos causados por radiaci贸n). Por lo tanto, si tienen un c谩ncer que es tratado con radiaci贸n, presentan unas probabilidades muy altas de padecer un nuevo c谩ncer en la parte del cuerpo tratada.
Retinoblastoma
El retinoblastoma es un c谩ncer que afecta a los ojos de los ni帽os que puede ser causado por defectos en el gen RB1. Los ni帽os con este defecto gen茅tico tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer sarcomas de los huesos o de los tejidos blandos, especialmente si el retinoblastoma fue tratado con radiaci贸n.
S铆ndrome de Werner
El s铆ndrome de Werner es causado por defectos en el gen RECQL2. Los ni帽os con este s铆ndrome presentan problemas como los que se observan en los ancianos. Estos problemas incluyen cataratas, cambios en la piel, y arterias del coraz贸n obstruidas (arteriosclerosis), lo que puede causar ataques cardiacos. Adem谩s, presentan un riesgo aumentado de c谩ncer, incluyendo sarcomas de tejidos blandos.
S铆ndrome de Gorlin
Al s铆ndrome de Gorlin, tambi茅n se le llama s铆ndrome del carcinoma nevoide de c茅lulas basales (NBCCS). Este s铆ndrome es causado por defectos en gen PTCH1. Las personas con este s铆ndrome tienen un alto riesgo de padecer muchos c谩nceres de piel de c茅lulas basales. Tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer fibrosarcoma y rabdomiosarcoma.
Esclerosis tuberosa
La esclerosis tuberosa puede ser causada por un defecto en el gen TSC1 y/o TSC2. Las personas con este s铆ndrome a menudo tienen convulsiones y problemas de aprendizaje. Estas personas presentan tumores benignos (no c谩ncer) en muchos 贸rganos diferentes. Adem谩s, presentan problemas renales, a menudo con un tumor renal llamado angiomiolipoma. Las personas con esclerosis tuberosa tienen un mayor riesgo de padecer rabdomiosarcoma.
Sistema linf谩tico da帽ado
La linfa es un l铆quido claro que contiene c茅lulas del sistema inmunol贸gico que es transportado por todo el cuerpo a trav茅s de una serie de vasos linf谩ticos. Estos vasos se conectan a los ganglios linf谩ticos (grupos de c茅lulas del sistema inmunol贸gico en forma de peque帽os frijoles). Cuando se han extirpado los ganglios linf谩ticos o se han da帽ado a causa de la radioterapia, el l铆quido linf谩tico se puede acumular y causar hinchaz贸n. A esto se le llama linfedema.
El linfangiosarcoma (un tumor canceroso que se origina en los vasos linf谩ticos) es una complicaci贸n muy poco com煤n de linfedema cr贸nico.
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La exposici贸n al cloruro de vinilo (un producto qu铆mico que se utiliza en la fabricaci贸n de pl谩sticos) constituye un factor de riesgo para la formaci贸n de sarcomas de h铆gado, aunque no se ha comprobado que cause sarcomas de tejidos blandos. El ars茅nico tambi茅n ha sido asociado con un tipo de sarcoma de h铆gado, pero no con el sarcoma de tejidos blandos. La exposici贸n a la dioxina y a herbicidas (para eliminar malezas) que contienen 谩cido fenoxiac茅tico en altas dosis (como podr铆a ocurrir en personas que trabajan en granjas) tambi茅n puede ser un factor de riesgo, pero este dato no se ha corroborado. No existen pruebas de que los herbicidas ni los insecticidas causen sarcomas en los niveles a los que el p煤blico en general est谩 expuesto.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 6, 2018
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