Tasas de respuesta al tratamiento de la leucemia mieloide aguda (AML)
El objetivo del tratamiento para la leucemia mieloide aguda (AML) es lograr la remisi贸n completa de la leucemia (la m茅dula 贸sea y los recuentos de c茅lulas sangu铆neas regresan a la normalidad), preferiblemente una remisi贸n molecular completa (no hay signos de leucemia en la m茅dula 贸sea, incluso con el uso de pruebas de laboratorio sensibles), y mantenerla de esa manera.
Para la mayor铆a de los tipos de AML
Alrededor de 2 de cada 3 personas con leucemia mieloide aguda (AML) que reciben quimioterapia de inducci贸n est谩ndar entran en remisi贸n. Por lo general, esto significa que la m茅dula 贸sea tiene menos de un 5% de c茅lulas bl谩sticas, los recuentos de c茅lulas sangu铆neas regresan al rango normal, y no hay otros signos o s铆ntomas de la enfermedad. La probabilidad real de remisi贸n depende en gran parte de los factores pron贸sticos espec铆ficos de la persona, como la edad o la presencia de ciertos cambios gen茅ticos o cromos贸micos en las c茅lulas leuc茅micas.
Por ejemplo, a las personas de edades m谩s avanzadas no les va tan bien como a los pacientes menores de 60 a帽os. Con frecuencia, estos pacientes tienen dificultad para tolerar el tratamiento intensivo y a menudo presentan cambios cromos贸micos en las c茅lulas leuc茅micas que est谩n vinculados a un peor pron贸stico. Alrededor de la mitad de estos pacientes entra en remisi贸n despu茅s del tratamiento inicial.
Si se logra la remisi贸n, los pacientes generalmente reciben m谩s quimioterapia (consolidaci贸n) para tratar de deshacerse de c茅lulas leuc茅micas restantes. Hasta la mitad de los pacientes que reciben la consolidaci贸n tiene una remisi贸n a largo plazo (y pueden ser curados). No obstante, este n煤mero tambi茅n es afectado por factores de pron贸stico, tal como la edad de la persona y si las c茅lulas leuc茅micas tienen ciertos cambios cromos贸micos o gen茅ticos. El uso de un alotrasplante de c茅lulas madre como consolidaci贸n tiene una tasa de 茅xito m谩s alta, pero tambi茅n un mayor riesgo de muerte como complicaci贸n.
Para leucemia promieloc铆tica aguda (APL)
El pron贸stico para las personas con la leucemia promieloc铆tica aguda (APL) tiende a ser mejor que para aquellas con otros tipos de AML, aunque los factores pron贸sticos pueden ser importante. Alrededor de 9 de cada 10 personas con APL lograr谩n remisi贸n con el tratamiento de inducci贸n convencional. Con la consolidaci贸n y el mantenimiento, aproximadamente 8 o 9 de cada 10 personas con APL permanecen en remisi贸n por mucho tiempo.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: agosto 21, 2018
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