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La leucemia mieloide aguda (AML) puede causar muchos signos y s铆ntomas diferentes. Algunos son m谩s comunes con ciertos subtipos de AML.

S铆ntomas generales

Las personas con AML con frecuencia presentan varios s铆ntomas no espec铆ficos (generales) que pueden incluir:

• P茅rdida de peso
• Cansancio
• Fiebre
• Sudoraci贸n nocturna
• P茅rdida del apetito

Estos s铆ntomas no s贸lo son causados por la AML, sino que con m谩s frecuencia son provocados por otra afecci贸n que no es leucemia.

S铆ntomas causados por niveles bajos de c茅lulas sangu铆neas

Muchos signos y s铆ntomas de la AML son el resultado de la carencia de c茅lulas sangu铆neas normales, lo que sucede cuando las c茅lulas leuc茅micas desplazan las c茅lulas productoras de sangre normales en la m茅dula 贸sea. En consecuencia, las personas no tienen suficientes gl贸bulos rojos, gl贸bulos blancos ni plaquetas normales. Estas carencias se manifiestan en las pruebas de sangre, y tambi茅n pueden causar s铆ntomas.

S铆ntomas causados por recuentos bajos de gl贸bulos rojos (anemia)

Los gl贸bulos rojos llevan ox铆geno a todas las c茅lulas del cuerpo. Una disminuci贸n de gl贸bulos rojos puede causar:

• Cansancio (fatiga)
• Debilidad
• Sensaci贸n de fr铆o
• Mareo o aturdimiento
• Dolores de cabeza
• Piel p谩lida
• Dificultad para respirar

S铆ntomas causados por recuentos bajos de gl贸bulos blancos

Las infecciones pueden ocurrir debido a una escasez de gl贸bulos blancos normales (leucopenia), espec铆ficamente una escasez de gl贸bulos blancos que combaten infecciones, llamados neutr贸filos (una afecci贸n llamada neutropenia). Las personas con AML pueden contraer infecciones que no parecen desaparecer o pueden contraer una infecci贸n despu茅s de otra. A menudo, la fiebre va acompa帽ada de la infecci贸n.

Aunque las personas con AML pueden tener un recuento alto de gl贸bulos blancos debido al n煤mero excesivo de c茅lulas leuc茅micas, estas c茅lulas no protegen contra las infecciones de la manera en que lo hacen los gl贸bulos blancos normales.

S铆ntomas causados por recuentos bajos de plaquetas

Las plaquetas normalmente ayudan a detener el sangrado. Un n煤mero disminuido de plaquetas sangu铆neas (trombocitopenia) puede dar lugar a:

• Moretones (o peque帽os puntos rojos o p煤rpura) en la piel
• Sangrado excesivo
• Sangrado nasal frecuente o severo
• Sangrado de las enc铆as
• Sangrado menstrual abundante en mujeres

S铆ntomas causados por un elevado n煤mero de c茅lulas leuc茅micas

Las c茅lulas cancerosas en la AML (blastos) son m谩s grandes que los gl贸bulos blancos normales y tienen m谩s dificultad en pasar por diminutos vasos sangu铆neos. Si el recuento de blastos sube mucho, estas c茅lulas pueden tapar los vasos sangu铆neos y dificultar que los gl贸bulos rojos normales (y ox铆geno) alcancen los tejidos. A esto se le llama leucostasis. La leucostasis se presenta en pocas ocasiones, aunque es una emergencia m茅dica que requiere tratamiento inmediatamente. Algunos de los s铆ntomas son parecidos a los que se presentan con un accidente cerebrovascular, e incluyen:

• Dolor de cabeza
• Debilidad en un lado del cuerpo
• Habla mal articulada
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Cuando se afectan los vasos sangu铆neos en los pulmones, las personas presentan dificultad para respirar. Tambi茅n se pueden afectar los vasos sangu铆neos en los ojos, lo que causa visi贸n borrosa o incluso p茅rdida de visi贸n.

Problemas con hemorragias y coagulaci贸n

Los pacientes con cierto tipo de AML llamada leucemia promieloc铆tica aguda (APL) pueden presentar problemas con hemorragia y coagulaci贸n de la sangre. Pueden presentar muchos sangrados por la nariz, o sangrar en exceso cuando tienen una herida. Adem谩s, estos pacientes pueden presentar hinchaz贸n en la pantorrilla debido a un co谩gulo sangu铆neo llamado flebotrombosis profunda (DVT) o dolor en el pecho y dificultad para respirar a causa de un co谩gulo sangu铆neo en los pulmones (embolia pulmonar).

Dolor de huesos o de articulaciones

Algunas personas con AML presentan dolores en los huesos o en las articulaciones causados por la acumulaci贸n de las c茅lulas leuc茅micas en estas 谩reas.

Hinchaz贸n en el abdomen

Las c茅lulas leuc茅micas se pueden acumular en el h铆gado y el bazo, causando que estos 贸rganos aumenten de tama帽o. Esto puede notarse como llenura o hinchaz贸n del abdomen. Generalmente las costillas inferiores cubren estos 贸rganos, pero cuando est谩n agrandados es posible que el m茅dico los pueda palpar.

S铆ntomas causados por la propagaci贸n de la leucemia

Propagaci贸n a la piel

Si las c茅lulas de la leucemia se propagan a la piel, pueden causar protuberancias o manchas que pueden parecer un sarpullido com煤n. Una acumulaci贸n parecida a un tumor de c茅lulas de la leucemia mieloide aguda debajo de la piel o en otras partes del cuerpo recibe el nombre de cloroma, sarcoma granuloc铆tico o sarcoma mieloide. Rara vez, la AML aparecer谩 primero como un cloroma y sin c茅lulas leuc茅micas en la m茅dula 贸sea.

Propagaci贸n a las enc铆as

Ciertos tipos de AML se pueden propagar a las enc铆as, causando hinchaz贸n, dolor y sangrado.

Propagaci贸n a otros 贸rganos

Con menos frecuencia, las c茅lulas leuc茅micas se pueden propagar a otros 贸rganos. La propagaci贸n al cerebro y a la m茅dula espinal puede causar s铆ntomas, como:

• Dolores de cabeza
• Debilidad
• Convulsiones
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• Dificultad con el equilibrio
• Entumecimiento de la cara
• Visi贸n borrosa

En pocas ocasiones, la AML se puede propagar a los ojos, los test铆culos, los ri帽ones u otros 贸rganos.

Ganglios linf谩ticos agrandados

En pocas ocasiones, la AML se puede propagar a los ganglios linf谩ticos (grupos de c茅lulas del sistema inmunitario que tienen la forma de un frijol que se encuentran en todo el cuerpo), ocasionando que se hagan m谩s grandes. Los ganglios afectados en el cuello, en la ingle, en el 谩rea de las axilas, o sobre la clav铆cula, se pueden sentir como protuberancias debajo de la piel.

Aunque cualquiera de los s铆ntomas y signos mencionados pueden ser causados por la AML, tambi茅n pueden ser causados por otras afecciones. Aun as铆, si usted presenta cualquiera de estos problemas, especialmente si persisten o empeoran, es importante que consulte con su m茅dico para que se pueda encontrar y tratar la causa, de ser necesario.