Por lo general, la cirug铆a se usa 煤nicamente para los c谩nceres vaginales peque帽os en etapa I o II y para los casos de c谩ncer que no se curaron con 谤补诲颈补肠颈贸苍. El alcance de la cirug铆a depende del tama帽o, la localizaci贸n y de la etapa del c谩ncer.
En ocasiones se conoce como escisi贸n amplia. El cirujano extrae el c谩ncer junto con un margen o borde de tejido normal cercano. Para la VAIN, es posible que la escisi贸n local sea todo lo que se necesite. Para los c谩nceres peque帽os en etapa I, el tratamiento puede incluir una escisi贸n local junto con cirug铆a para examinar los ganglios linf谩ticos (vea informaci贸n m谩s adelante).
La vaginectom铆a es una cirug铆a para extirpar la vagina. A este procedimiento, se le llama vaginectom铆a parcial si se extirpa solamente una parte de la vagina. Se le llama vaginectom铆a total si se extirpa toda la vagina. En una vaginectom铆a radical se extirpa la vagina junto con los tejidos de sost茅n alrededor de la misma.
El c谩ncer de vagina muy a menudo se origina en la parte superior de la vagina (cerca del cuello uterino), de modo que para extirpar el c谩ncer a veces tambi茅n hay que extirpar el cuello uterino. La operaci贸n en la que solo se extirpa el cuello uterino (dejando el resto del 煤tero) se conoce como 肠别谤惫颈肠别肠迟辞尘铆补. (Para m谩s informaci贸n sobre este procedimiento, consulteCirug铆a para el c谩ncer de cuello uterino). Esta operaci贸n rara vez se usa para tratar el c谩ncer de vagina.
En ocasiones, para extirpar un c谩ncer de vagina, se debe tambi茅n extirpar el 煤tero y el cuello uterino, as铆 como toda o parte de la vagina. Esta operaci贸n se conoce como 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 o 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 total (HT).
Las trompas de Falopio y los ovarios se suelen extirpar en la misma operaci贸n. Este procedimiento se conoce como salpingooforectom铆a bilateral (o BSO). Es posible que vea la abreviatura TAHBSO, que significa 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 abdominal total con salpingooforectom铆a bilateral.
En algunos casos, tambi茅n se extirpa el tejido conectivo que rodea y sostiene el 煤tero. A este procedimiento se le llama 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 radical. Si usted se somete a una 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 radical, puede que necesite un cat茅ter por un tiempo para drenar su vejiga despu茅s de la cirug铆a. Esto se debe a que se pueden afectar o extraer algunos de los nervios que conducen a la vejiga.
En ambos casos, hay dos formas principales de extirpar el 煤tero:
Para la 丑颈蝉迟别谤别肠迟辞尘铆补 abdominal, a veces se emplean procedimientos especiales para evitar hacer un corte grande en el abdomen:
Su m茅dico hablar谩 con usted acerca del mejor abordaje para usted antes de la cirug铆a planeada.
Si debe extirparse la vagina en su mayor parte o por completo, es posible reconstruir una vagina con el tejido de alguna otra parte del cuerpo. Esto permite que una mujer tenga relaciones sexuales despu茅s de la cirug铆a. Se puede crear quir煤rgicamente una vagina nueva con piel, con tejido intestinal o con injertos miocut谩neos (m煤sculo y piel).
Una vagina reconstruida requiere cuidados especiales. Consulte El sexo y la mujer con c谩ncer para aprender m谩s sobre estos temas.
A la cirug铆a que se emplea para extraer los ganglios linf谩ticos se le llama 濒颈苍蹿补诲别苍别肠迟辞尘铆补 o disecci贸n de ganglios linf谩ticos. En casos de c谩ncer de vagina, es posible que extirpen los ganglios linf谩ticos del 谩rea de la ingle o de la parte interna de la pelvis cercana a la vagina para determinar si el c谩ncer se ha propagado.
La extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos en la ingle o la pelvis puede causar que haya poco drenaje de l铆quidos de las piernas. La acumulaci贸n de l铆quido produce una gran hinchaz贸n en las piernas que no se alivia por la noche cuando est谩 acostada. A esto se le llama linfedema. Este problema es m谩s com煤n si la 谤补诲颈补肠颈贸苍 se administra despu茅s de la cirug铆a. La quimioterapia despu茅s de la cirug铆a tambi茅n est谩 vinculada a un mayor riesgo.
Las medias el谩sticas o dispositivos especiales de compresi贸n pueden ayudar a reducir la hinchaz贸n. Las mujeres con linfedema deben ser muy cuidadosas para evitar infecciones en la(s) piernas(s) afectada(s).
Para m谩s informaci贸n sobre la prevenci贸n y el manejo de este problema, consulte Linfedema.
La exenteraci贸n p茅lvica es una operaci贸n mayor que incluye la vaginectom铆a, la extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos de la pelvis, y uno o m谩s de los siguientes: el colon inferior, el recto, la vejiga, el 煤tero y/o el cuello uterino. Cu谩nto debe extirparse depende de qu茅 tanto se haya propagado el c谩ncer.
Si se extirpa la vejiga, se necesitar谩 una nueva forma de almacenar y eliminar la orina. Normalmente, se usa un fragmento corto del intestino para que funcione como una nueva vejiga. Este puede conectarse a la pared abdominal (vientre) con una peque帽a abertura llamada una 耻谤辞蝉迟辞尘铆补. La orina entonces puede drenarse cuando la mujer coloca un cat茅ter en la 耻谤辞蝉迟辞尘铆补. Se puede tambi茅n drenar continuamente la orina en una peque帽a bolsa pl谩stica que se adhiere al abdomen sobre la abertura. Para m谩s informaci贸n, consulte Gu铆a de 耻谤辞蝉迟辞尘铆补.
Si se extirpan el recto y parte del colon, se necesitar谩 una nueva forma de eliminar los desechos s贸lidos. Para hacer esto, se une el resto de intestino a la pared abdominal de forma que las heces puedan pasar a trav茅s de una peque帽a abertura (llamada 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补) a una bolsa pl谩stica peque帽a que se adhiere al abdomen. Para m谩s informaci贸n, consulte Gu铆a de 肠辞濒辞蝉迟辞尘铆补. A veces, se puede extirpar una parte del colon y luego volver a conectarlo. En ese caso, no se necesitan bolsas.
Pocas veces se requiere la exenteraci贸n p茅lvica para tratar el c谩ncer vaginal; por lo general, primero se usa la radioterapia y luego puede que una cirug铆a m谩s localizada sea todo lo que se necesite. Sin embargo, este procedimiento se puede usar para tratar el c谩ncer vaginal que reaparece despu茅s del tratamiento con radioterapia. A veces tambi茅n se puede necesitar en el tratamiento de c谩nceres vaginales cuando no se puede emplear radioterapia, por ejemplo, si una mujer ha sido tratada previamente con 谤补诲颈补肠颈贸苍 debido a c谩ncer de cuello uterino. Esto se debe a que tratar la misma 谩rea con 谤补诲颈补肠颈贸苍 m谩s de una vez puede causar problemas graves.
Para acceder a informaci贸n general sobre la cirug铆a para tratar el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre cirug铆a contra el c谩ncer.
Para saber m谩s sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el c谩ncer, refi茅rase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el c谩ncer.
Equipo de redactores y equipo de editores m茅dicos de la American Cancer Society
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 19, 2018
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