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La cirug铆a es un tratamiento com煤n para los c谩nceres de piel de c茅lulas basales y de c茅lulas escamosas. Se pueden utilizar diferentes t茅cnicas quir煤rgicas. Las opciones dependen del tipo de c谩ncer de piel, cu谩n grande es el c谩ncer, la localizaci贸n del mismo en el cuerpo y de otros factores. Con frecuencia, la cirug铆a se puede realizar en el consultorio m茅dico o en la cl铆nica usando un anest茅sico local (medicina que se usa para adormecer el 谩rea). En el caso de ciertos c谩nceres de piel con un alto riesgo de propagaci贸n, a veces se administrar谩n otros tratamientos, como radiaci贸n o quimioterapia, despu茅s de la cirug铆a.

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Este procedimiento es similar a una biopsia por escisi贸n (consulte Pruebas para los c谩nceres de piel de c茅lulas basales y de c茅lulas escamosas), pero en este caso ya se conoce el diagn贸stico. Para este procedimiento, primero se adormece la piel con anestesia local. Entonces, se extirpa el tumor con un bistur铆 junto con una porci贸n de la piel normal circundante. Con m谩s frecuencia, la piel restante se sutura con mucho cuidado. Este tipo de cirug铆a dejar谩 cicatriz.

Legrado y electrodesecaci贸n

En este tratamiento, el m茅dico extirpa el c谩ncer rasp谩ndolo con un instrumento largo y delgado que tiene un borde afilado y en forma de c铆rculo en el extremo (una cureta). Luego se trata el 谩rea con una aguja el茅ctrica (electrodos) para destruir cualquier c茅lula cancerosa que haya quedado. A menudo, este proceso se repite una o dos veces durante la misma visita al consultorio m茅dico. La electrodesecaci贸n y el legrado constituyen un buen tratamiento para los c谩nceres superficiales (confinados a la capa superior de la piel) de c茅lulas basales y de c茅lulas escamosas. Este procedimiento deja cicatriz.

Cirug铆a de Mohs

La cirug铆a de Mohs (tambi茅n conocida como cirug铆a microgr谩fica de Mohs, o MMS) se usa a veces cuando existe un alto riesgo de que el c谩ncer de piel reaparezca despu茅s del tratamiento, cuando se desconoce la extensi贸n del c谩ncer de piel, o cuando el objetivo es conservar tanta piel sana como sea posible, como cuando se tratan los c谩nceres de piel cerca del ojo u otras 谩reas cr铆ticas, como la parte central de la cara, las orejas o los dedos.

Un cirujano con entrenamiento especial realiza el procedimiento de Mohs. Primero, el cirujano extrae una capa de piel muy delgada (incluyendo el tumor) y luego observa la muestra que se extrajo con un microscopio. Si se observan c茅lulas cancerosas, se extrae otra capa y se examina. Este procedimiento se repite hasta que no haya indicios de c茅lulas cancerosas en las muestras de piel. Este proceso es lento, a menudo toma varias horas, pero implica que m谩s piel normal cercana al tumor puede salvarse. Esto puede hacer que el 谩rea luzca mejor despu茅s de la cirug铆a.

A menudo, la cirug铆a Mohs puede ofrecer mejores resultados que algunas otras formas de cirug铆a y otros tratamientos. Sin embargo, usualmente esta cirug铆a tambi茅n es m谩s compleja y toma m谩s tiempo que otros m茅todos. En los 煤ltimos a帽os, los expertos en c谩ncer de piel han desarrollado gu铆as para determinar cu谩ndo es mejor emplear esta t茅cnica bas谩ndose en el tipo y el tama帽o del c谩ncer de piel, su localizaci贸n en el cuerpo, y otras caracter铆sticas importantes.

Cirug铆a de ganglios linf谩ticos

Si los ganglios linf谩ticos cercanos a un c谩ncer de piel de c茅lulas basases o de c茅lulas escamosas est谩n agrandados, el m茅dico puede hacer una biopsia de ellos para saber si tienen c茅lulas cancerosas (consulte Pruebas para los c谩nceres de piel de c茅lulas basales y de c茅lulas escamosas).

A veces se pueden extraer muchos ganglios mediante una operaci贸n m谩s extensa llamada disecci贸n de ganglios linf谩ticos. Luego los ganglios se examinan con un microscopio para ver si hay signos de c谩ncer. Este tipo de operaci贸n es m谩s extensa que la cirug铆a de la piel, y usualmente se hace mientras usted recibe anestesia general (usted est谩 dormido).

El linfedema, una afecci贸n en la que se acumula exceso de l铆quido en las piernas o los brazos, es un posible efecto secundario a largo plazo de la disecci贸n de ganglio linf谩tico. Si esta afecci贸n es bastante grave, puede causar problemas con la piel y un riesgo aumentado de infecciones en la extremidad. Consulte con su m茅dico sobre su riesgo de linfedema. Es importante saber a qu茅 debe prestar atenci贸n y tomar las medidas necesarias para ayudar a reducir el riesgo.

Injertos de piel y cirug铆a reconstructiva

Despu茅s de la cirug铆a para eliminar el c谩ncer de piel de c茅lulas basales y de c茅lulas escamosas grande, quiz谩s no sea posible estirar la piel contigua lo suficiente como para poder suturar los bordes de la herida. En estos casos, se puede obtener piel sana de otra parte del cuerpo e injertarla sobre la herida para ayudar a sanarla y remplazar la apariencia del 谩rea afectada. Otros procedimientos quir煤rgicos reconstructivos, como mover "colgajos" de piel cercana sobre la herida, tambi茅n pueden ser 煤tiles en algunos casos.