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Las opciones de tratamiento para el c谩ncer de piel de c茅lulas escamosas dependen del riesgo de que el c谩ncer regrese, lo que se basa en factores como el tama帽o y la ubicaci贸n del tumor y c贸mo se ven las c茅lulas cancerosas al microscopio, as铆 como si una persona tiene un sistema inmunitario debilitado.

La mayor铆a de los c谩nceres de piel de c茅lulas escamosas se encuentra y trata en una etapa temprana, cuando pueden ser extirpados o destruidos con m茅todos de tratamiento local. Por lo general, los c谩nceres de c茅lulas escamosas peque帽os pueden curarse con estos tratamientos. Los c谩nceres de c茅lulas escamosas m谩s grandes son m谩s dif铆ciles de tratar, y los c谩nceres de crecimiento r谩pido tienen un mayor riesgo de regresar.

En pocas ocasiones, los c谩nceres de c茅lulas escamosas pueden propagarse a los ganglios linf谩ticos o a partes distantes del cuerpo. Si esto ocurre, puede que sea necesario administrar tratamientos como radioterapia, inmunoterapia, quimioterapia, o ambas.

颁颈谤耻驳铆补

Para tratar los c谩nceres de piel de c茅lulas escamosas, se pueden emplear diferentes clases de 肠颈谤耻驳铆补.

贰蝉肠颈蝉颈贸苍: a menudo se extirpa el tumor junto con un margen peque帽o de piel normal para tratar los c谩nceres de c茅lulas escamosas.

Legrado y electrodesecaci贸n: este m茅todo algunas veces resulta 煤til en el tratamiento de c谩nceres de c茅lulas escamosas peque帽os y delgados (que miden menos de 1 cm de ancho), pero no se recomienda para tumores m谩s grandes.

颁颈谤耻驳铆补 de Mohs: la 肠颈谤耻驳铆补 de Mohs es especialmente 煤til en el tratamiento de c谩nceres de c茅lulas escamosas que tienen un mayor riesgo de regresar, como los tumores que miden m谩s de 2 cm (alrededor de 4/5 de pulgada) de ancho o con bordes pobremente definidos, c谩nceres que han reaparecido despu茅s de otros tratamientos, c谩nceres que se est谩n extendiendo a lo largo de los nervios debajo de la piel y c谩nceres en ciertas 谩reas de la cara o del 谩rea genital. La 肠颈谤耻驳铆补 de Mohs tambi茅n se puede hacer despu茅s de una escisi贸n si este procedimiento no extirp贸 todo el c谩ncer (si los m谩rgenes quir煤rgicos fueron positivos). Este m茅todo es t铆picamente m谩s complejo, y toma m谩s tiempo que otros tipos de 肠颈谤耻驳铆补.

Radioterapia

A menudo, la radioterapia es una buena opci贸n para pacientes con tumores grandes, especialmente en 谩reas en las que ser铆a dif铆cil realizar la 肠颈谤耻驳铆补 (como los p谩rpados, las orejas o la nariz) o para pacientes que no pueden someterse a 肠颈谤耻驳铆补. Este tratamiento no se usa tanto como el tratamiento inicial en pacientes m谩s j贸venes debido al posible riesgo de problemas a largo plazo.

Algunas veces se usa la radiaci贸n despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 (escisi贸n simple o disecci贸n de ganglio linf谩tico) si no se extirp贸 todo el c谩ncer (si los m谩rgenes quir煤rgicos fueron positivos), si los nervios est谩n afectados, o si existe una probabilidad de que algo de c谩ncer a煤n haya quedado.

La radiaci贸n tambi茅n se usa para el tratamiento de los c谩nceres que han regresado despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 y han crecido demasiado o han invadido tan profundamente como para ser extirpados quir煤rgicamente.

Crioterapia

La crioterapia (crio肠颈谤耻驳铆补) se utiliza para algunos c谩nceres de c茅lulas escamosas en etapas iniciales, especialmente en personas que no pueden someterse a 肠颈谤耻驳铆补, pero no se recomienda para tumores invasivos m谩s grandes, ni para tumores en ciertas partes de la nariz, las orejas, los p谩rpados, el cuero cabelludo o las piernas.

Tratamiento de los c谩nceres de c茅lulas escamosas avanzados

Disecci贸n de ganglio linf谩tico: la extirpaci贸n de los ganglios linf谩ticos regionales (cercanos) se podr铆a recomendar en algunos c谩nceres de c茅lulas escamosas que son muy grandes o que han invadido profundamente en la piel, y si los ganglios linf谩ticos se sienten agrandados o duros al tacto. Los ganglios linf谩ticos que se extirpan se observar谩n al microscopio para ver si contienen c茅lulas cancerosas. Algunas veces, se puede recomendar la radioterapia despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补.

Inmunoterapia: para los c谩nceres de c茅lulas escamosas avanzados que no se pueden curar con 肠颈谤耻驳铆补 o radioterapia, una opci贸n podr铆a ser el uso de un medicamento de inmunoterapia como el cemiplimab (Libtayo) o el nivolumab (Keytruda). Sin embargo, estos medicamentos no se han estudiado en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas que toman medicamentos para enfermedades autoinmunes o que se han sometido a un trasplante de 贸rganos, por lo que el equilibrio entre los beneficios y los riesgos en estas personas no est谩 claro.

Quimioterapia sist茅mica y/o terapia dirigida: la quimioterapia y los medicamentos de terapia dirigida (inhibidores de EGFR) pudiesen ser una opci贸n para aquellos pacientes con c谩nceres de c茅lulas escamosas que se han extendido a los ganglios linf谩ticos o a 贸rganos distantes. Estos tipos de tratamiento pueden combinarse o utilizarse por separado.