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Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta la probabilidad de llegar a tener alguna enfermedad, como el c谩ncer. Cada tipo de c谩ncer tiene diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros factores, como la edad o los antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

No obstante, el tener un factor de riesgo, o incluso varios factores, no significa que una persona padecer谩 la enfermedad. Muchas personas con uno o m谩s factores de riesgo nunca padecen c谩ncer, mientras que otras que padecen la enfermedad puede que hayan tenido pocos factores de riesgo conocidos o ninguno de 茅stos.

Algunos cient铆ficos han descubierto que varios factores de riesgo provocan que una persona sea m谩s propensa a padecer c谩ncer de est贸mago. Algunos de estos factores de riesgo se pueden controlar, pero otros no.

Sexo

El c谩ncer de est贸mago es m谩s frecuente en los hombres que en las mujeres.

La edad

El c谩ncer de est贸mago puede ocurrir en personas m谩s j贸venes, pero el riesgo aumenta a medida que la persona envejece. La mayor铆a de las personas diagnosticadas con c谩ncer de est贸mago tienen entre 60 y 80 a帽os de edad.

Origen 茅tnico

En los Estados Unidos, el c谩ncer de est贸mago es m谩s com煤n entre los estadounidenses de origen hispano, de raza negra, pueblos nativos, asi谩ticos e isle帽os del Pac铆fico, que en las personas de raza blanca que no son de origen hispano.

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A nivel global, el c谩ncer de est贸mago es m谩s com煤n en Asia Oriental, Europa Oriental y Am茅rica del Sur y Central. Esta enfermedad es menos com煤n en 脕frica y Am茅rica del Norte.

Infecci贸n por Helicobacter pylori

Las infecciones con la bacteria Helicobacter pylori (H pylori) parece ser la causa principal de c谩ncer de est贸mago, especialmente c谩nceres en la parte inferior (distal) del est贸mago. Una infecci贸n prolongada en el est贸mago a causa de este germen puede ocasionar una gastritis atr贸fica y otros cambios precancerosos en el revestimiento interno del est贸mago.

Las personas con c谩ncer de est贸mago tienen una tasa m谩s alta de infecci贸n por H pylori que las personas que no tienen este c谩ncer. La infecci贸n por H pylori se asocia tambi茅n con algunos tipos de linfoma de est贸mago. Aun as铆, la mayor铆a de la gente que es portadora de este germen en el est贸mago nunca padece c谩ncer.

Sobrepeso u obesidad

El sobrepeso y la obesidad est谩n asociados a mayores riesgos de c谩nceres del cardias (la parte superior del est贸mago, cercana al es贸fago).

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El riesgo de c谩ncer de est贸mago es mayor en personas cuyas dietas incluyen grandes cantidades de alimentos preservados con sal, como carnes y pescados salados, y verduras encurtidas.

Consumir carnes procesadas, asadas a la parrilla o al carb贸n con frecuencia parece aumentar el riesgo de c谩ncer de est贸mago no relacionado con el cardias.

No consumir frutas o consumirlas en cantidades escasas probablemente aumente el riesgo de c谩ncer de est贸mago. Por otra parte, consumir muchas frutas frescas (en especial, c铆tricos) y verduras crudas parece reducir el riesgo de c谩ncer de est贸mago.

Consumo de alcohol

El consumo de alcohol probablemente aumente el riesgo de c谩ncer de est贸mago. La evidencia de esta relaci贸n es m谩s s贸lida en personas que toman 3 o m谩s bebidas por d铆a.

Tabaco

Fumar aumenta el riesgo de c谩ncer de est贸mago, particularmente para los c谩nceres de la parte superior del est贸mago cercana al es贸fago. La tasa de c谩ncer de est贸mago es cercana al doble en las personas que fuman.

Cirug铆a estomacal previa

Los c谩nceres de est贸mago son m谩s propensos a originarse en las personas a las que se les ha extra铆do parte del est贸mago para tratar enfermedades no cancerosas como las 煤lceras. Esto puede deberse a que el est贸mago produce menos 谩cido, lo que permite que haya m谩s bacterias da帽inas. El reflujo de la bilis desde el intestino delgado hasta el est贸mago despu茅s de la cirug铆a podr铆a tambi茅n contribuir al riesgo aumentado. Por lo general, estos c谩nceres se desarrollan muchos a帽os despu茅s de la cirug铆a.

Algunos tipos de p贸lipos estomacales

Los p贸lipos son crecimientos no cancerosos en el revestimiento del est贸mago. La mayor铆a de los p贸lipos (como los p贸lipos hiperpl谩sicos o los p贸lipos inflamatorios) no parecen aumentar mucho el riesgo de la persona de padecer c谩ncer de est贸mago o directamente no tienen relaci贸n. No obstante, los p贸lipos adenomatosos, llamados adenomas, algunas veces pueden convertirse en c谩ncer.

Anemia perniciosa

Ciertas c茅lulas en el revestimiento del est贸mago producen normalmente una sustancia denominada factor intr铆nseco (IF) que el cuerpo necesita para absorber la vitamina B12 de los alimentos. Las personas que no tienen suficiente factor intr铆nseco pueden tener una deficiencia de vitamina B12, lo que afecta la capacidad del organismo de producir nuevos gl贸bulos rojos y puede tambi茅n causar otros problemas. Esta afecci贸n, llamada anemia perniciosa, puede ser causada por ciertas afecciones autoinmunitarias, como tambi茅n por algunos tipos de cirug铆a de est贸mago. Adem谩s de la anemia (tener muy pocos gl贸bulos rojos), las personas con esta enfermedad presentan un mayor riesgo de c谩ncer de est贸mago.

Enfermedad de Menetrier (gastropat铆a hipertr贸fica)

En esta afecci贸n, el crecimiento excesivo del revestimiento interno del est贸mago genera grandes pliegues en el revestimiento, lo cual ocasiona niveles bajos de 谩cido estomacal. Debido a que esta enfermedad se presenta en muy raras ocasiones, no se conoce exactamente cu谩nto aumenta el riesgo de c谩ncer de est贸mago.

S铆ndromes de c谩ncer hereditarios

Algunas personas heredan mutaciones gen茅ticas (cambios gen茅ticos) de sus padres, que conllevan afecciones que pueden aumentar su riesgo de padecer c谩ncer de est贸mago. Estos s铆ndromes hereditarios son los responsables de un porcentaje bajo de los c谩nceres de est贸mago en el mundo.

C谩ncer g谩strico difuso hereditario (HDGC)

Este s铆ndrome hereditario aumenta significativamente el riesgo de padecer c谩ncer de est贸mago. Esta afecci贸n es infrecuente, pero el riesgo de c谩ncer de est贸mago en el transcurso de la vida de las personas afectadas es del 70%. Las mujeres con este s铆ndrome tambi茅n tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de seno lobulillar invasivo. Este s铆ndrome es causado con m谩s frecuencia por mutaciones en el gen CDH1.

S铆ndrome de Lynch (c谩ncer colorrectal hereditario sin poliposis o HNPCC)

El s铆ndrome de Lynch (anteriormente conocido como HNPCC) es un trastorno gen茅tico hereditario que aumenta el riesgo de c谩ncer colorrectal, c谩ncer de est贸mago y algunos otros c谩nceres. Este s铆ndrome es causado por mutaciones en uno de los genes de reparaci贸n de errores de emparejamiento (MMR), como el MLH1 o el MSH2. Estos genes normalmente ayudan a reparar el ADN que se da da帽ado.

Poliposis adenomatosa familiar

Las personas con poliposis adenomatosa familiar (FAP, por sus siglas en ingl茅s) desarrollan muchos p贸lipos en el colon y, algunas veces, en el est贸mago y los intestinos, desde una edad temprana. Las personas con este s铆ndrome tienen un riesgo muy alto de desarrollar c谩ncer colorrectal y un riesgo un poco mayor de desarrollar c谩ncer de est贸mago. El s铆ndrome de FAP es causado por mutaciones en el gen APC.

Adenoma g谩strico y poliposis proximal del est贸mago (GAPPS)

Esta afecci贸n infrecuente es causada por una mutaci贸n en una parte espec铆fica del gen APC. Las personas con GAPPS desarrollan muchos p贸lipos en el est贸mago y tienen un mayor riesgo de c谩ncer de est贸mago.

S铆ndrome de Li-Fraumeni

Las personas con este s铆ndrome tienen un mayor riesgo de varios tipos de c谩ncer, incluyendo el desarrollo de c谩ncer de est贸mago a una edad relativamente joven. El s铆ndrome de Li-Fraumeni es causado por una mutaci贸n en el gen TP53.

S铆ndrome Peutz-Jeghers (PJS)

Las personas con esta afecci贸n desarrollan p贸lipos en el est贸mago y los intestinos, as铆 como en otras 谩reas incluyendo la nariz, las v铆as respiratorias de los pulmones, y la vejiga. Los p贸lipos en el est贸mago y los intestinos se llaman hamartomas. Estos p贸lipos pueden causar problemas como sangrado o bloqueo de los intestinos. El PJS tambi茅n puede causar manchas oscuras similares a pecas en los labios, parte interior de las mejillas y otras 谩reas. Las personas con PJS tienen un mayor riesgo de varios tipos de c谩ncer, incluidos los c谩nceres de colon, 辫谩苍肠谤别补蝉, est贸mago y seno. Este s铆ndrome es causado por mutaciones en el gen STK11.

Antecedente familiar de c谩ncer de est贸mago

Las personas que tienen familiares de primer grado (padres, hermanos o hijos) que han tenido c谩ncer de est贸mago son m谩s propensas a desarrollar esta enfermedad, incluso sin uno de los s铆ndromes de c谩ncer hereditarios descritos arriba. Aun as铆, la mayor铆a de las personas con c谩ncer de est贸mago no tienen antecedentes familiares de este c谩ncer.

Inmunodeficiencia variable com煤n (CVID)

En las personas con CVID, el sistema inmunitario no puede producir suficientes anticuerpos para ayudar a proteger al cuerpo contra los g茅rmenes. Esto puede ocasionar infecciones frecuentes, como tambi茅n otros problemas, incluida la gastritis atr贸fica y la anemia perniciosa. Las personas con CVID son m谩s propensas a padecer linfoma g谩strico y c谩ncer de est贸mago.

Infecci贸n por virus de Epstein-Barr

El virus de Epstein-Barr (EBV) causa mononucleosis infecciosa (tambi茅n llamada mono). La mayor铆a de las personas se contagian este virus en alg煤n momento de la vida, por lo general durante la infancia o la adolescencia.

El EBV se ha asociado al c谩ncer de nasofaringe y algunas formas de linfoma. Tambi茅n se encuentra en las c茅lulas sangu铆neas de cerca del 5% al 10% de las personas con c谩ncer de est贸mago, aunque todav铆a no est谩 claro si el virus realmente causa c谩ncer de est贸mago. Los c谩nceres de est贸mago asociados al EBV tienden a crecer m谩s lentamente y son menos propensos a propagarse.

Ciertas ocupaciones

Los trabajadores en las industrias de carb贸n, metal y hule (goma) parecen estar a un mayor riesgo de padecer c谩ncer de est贸mago.

Tener sangre tipo A

Los grupos de tipo de sangre se refieren a ciertas sustancias que normalmente est谩n presentes en la superficie de los gl贸bulos rojos y otros tipos de c茅lulas. Estos grupos son importantes para determinar la compatibilidad de la sangre en las transfusiones. Por razones desconocidas, las personas con el tipo de sangre A tienen un mayor riesgo de llegar a padecer c谩ncer de est贸mago.