驴Qu茅 es el c谩ncer de es贸fago?
El c谩ncer de es贸fago (tambi茅n llamado c谩ncer esof谩gico) comienza cuando las c茅lulas del revestimiento del es贸fago comienzan a crecer sin control. Casi cualquier c茅lula del cuerpo puede convertirse en c谩ncer y propagarse a otras partes del cuerpo. Para aprender m谩s sobre el origen y la propagaci贸n del c谩ncer, consulte 驴Qu茅 es el c谩ncer?
Para entender el c谩ncer de es贸fago, resulta 煤til conocer sobre la estructura normal y la funci贸n del es贸fago.
El es贸fago
El es贸fago es un conducto muscular hueco que conecta la garganta con el est贸mago. Se encuentra detr谩s de la tr谩quea y frente a la columna vertebral. En los adultos, el es贸fago usualmente mide entre 10 y 13 pulgadas (25 a 33 cent铆metros [cm]) de largo y alrededor de 戮 de pulgada (2cm) de ancho en su secci贸n m谩s peque帽a.
El es贸fago
Pida a su m茅dico que le indique en esta imagen en d贸nde se ha detectado su c谩ncer
En la apertura del es贸fago superior hay un anillo especial de m煤sculo (llamado esf铆nter esof谩gico superior) que se relaja para abrir el es贸fago cuando detecta alimento o l铆quido.
Cuando usted traga, los alimentos y l铆quidos se desplazan por el interior del es贸fago (llamado lumen) para llegar al est贸mago.
La parte baja del es贸fago que se conecta al est贸mago se llama uni贸n gastroesof谩gica (GE). Un anillo especial de m煤sculo cercano a la uni贸n gastroesof谩gica, llamada esf铆nter esof谩gico inferior controla el movimiento de la comida del es贸fago al est贸mago. Se cierra entre comidas para mantener el 谩cido g谩strico y los jugos digestivos fuera del es贸fago.
D贸nde se origina el c谩ncer de es贸fago
El c谩ncer de es贸fago puede comenzar en cualquier lugar a lo largo del es贸fago. Comienza en la capa interna de la pared del es贸fago (vea imagen que sigue), y crece hacia afuera a trav茅s de las otras capas.
La pared del es贸fago
La pared del es贸fago tiene varias capas:
Mucosa: esta capa cubre el interior del es贸fago. Tiene 3 partes:
- El epitelio es el revestimiento m谩s interno del es贸fago y est谩 normalmente formado por c茅lulas planas y delgadas llamadas c茅lulas escamosas. En este lugar es donde se origina la mayor铆a de los c谩nceres de es贸fago.
- La l谩mina propia es una capa delgada de tejido conectivo que se encuentra justamente debajo del epitelio.
- La muscularis mucosa es una capa muscular muy delgada que se encuentra debajo de la l谩mina propia.
Submucosa: esta es una capa de tejido conectivo que se encuentra justo debajo de la mucosa que contiene vasos sangu铆neos y nervios. En algunas partes del es贸fago, esta capa tambi茅n incluye gl谩ndulas que segregan mucosidad.
Muscularis propia: una capa gruesa de m煤sculo que se encuentra debajo de la submucosa. Se contrae en forma coordinada para forzar la comida a pasar por el es贸fago, de la garganta al est贸mago.
Adventicia: esta es la capa m谩s externa del es贸fago que est谩 formada por tejido conectivo.
Tipos de c谩ncer de es贸fago
Hay dos tipos principales de c谩ncer de es贸fago, seg煤n el tipo de c茅lula en la que se origina.
Carcinoma de c茅lulas escamosas
La capa interna del es贸fago (la mucosa) normalmente est谩 forrada con c茅lulas escamosas. El c谩ncer que se origina de estas c茅lulas se denomina carcinoma de c茅lulas escamosas. Este tipo de c谩ncer puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo del es贸fago, pero es m谩s com煤n en la regi贸n del cuello (es贸fago cervical) y en los dos tercios superiores de la cavidad tor谩cica (es贸fago tor谩cico superior y medio). En el pasado, el carcinoma de c茅lulas escamosas era el tipo m谩s com煤n de c谩ncer de es贸fago en los Estados Unidos. Con el paso del tiempo, esto ha cambiado, y en la actualidad, estos c谩nceres constituyen menos del 30% de los c谩nceres esof谩gicos en este pa铆s.
Adenocarcinoma
Los c谩nceres que se originan de c茅lulas glandulares (c茅lulas que producen mucosidad) se denominan adenocarcinomas. Los adenocarcinomas a menudo se encuentran en el tercio inferior del es贸fago (es贸fago tor谩cico inferior). En algunas condiciones, como el es贸fago de Barrett, las c茅lulas glandulares comienzan a reemplazar a las c茅lulas escamosas en la parte inferior del es贸fago, y esto podr铆a conducir a adenocarcinoma.
Tumores de uni贸n gastroesof谩gica (GE)
Los adenocarcinomas que se originan en el 谩rea donde el es贸fago se une al est贸mago (la uni贸n GE, lo que incluye aproximadamente las primeras 2 pulgadas [5 cm] del est贸mago), suelen comportarse como c谩nceres en el es贸fago y tambi茅n se tratan como c谩nceres esof谩gicos.
C谩nceres infrecuentes en el es贸fago
Otros tipos de c谩ncer tambi茅n pueden comenzar en el es贸fago, incluyendo linfomas, melanomas y sarcomas. Sin embargo, estos c谩nceres se presentan en pocas ocasiones y no se discuten en este art铆culo.
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Howlader N, Noone AM, Krapcho M, Miller D, Brest A, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2016, National Cancer Institute. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2016/, based on November 2018 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2019.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: marzo 20, 2020
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