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El enfoque del tratamiento para los s铆ndromes mielodispl谩sicos (MDS) depende de varios factores, tales como:

• El tipo de MDS
• El puntaje pron贸stico (grupo de riesgo) del MDS
• La edad, salud general y preferencias de la persona

Es posible que algunas personas con MDS que no presentan recuentos muy bajos de c茅lulas sangu铆neas o 蝉铆苍迟辞尘补蝉 que ocasionan molestias no requieran tratamiento inmediato. 

Si se necesita tratamiento, el trasplante de c茅lulas madre se considera generalmente la 煤nica opci贸n potencialmente curativa para el MDS, de modo que puede ser la opci贸n de tratamiento para pacientes m谩s j贸venes y relativamente sanos, si est谩 disponible un donante compatible. Desafortunadamente, muchas personas con MDS se encuentran en edades avanzadas y en mal estado de salud.  Por lo tanto, puede que no sean buenos candidatos para un trasplante de c茅lulas madre.

Cuando el trasplante de c茅lulas madre no es una opci贸n, es muy poco probable curar el MDS, pero a menudo puede ser tratado. El objetivo del tratamiento es aliviar los 蝉铆苍迟辞尘补蝉 y evitar las complicaciones y los efectos secundarios.

Si los recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas est谩n causando problemas, puede que sea 煤til la atenci贸n de apoyo que incluya tratamientos como transfusiones o factores de crecimiento de c茅lulas sangu铆neas. Tambi茅n es muy importante el cuidado m茅dico general y tomar medidas para prevenir y tratar las infecciones. Las medidas de apoyo son importantes independientemente de si una persona est谩 recibiendo otros tratamientos para el MDS.

Si es necesario administrar otro tratamiento, un medicamento de quimioterapia, como azacitidina (Vidaza) o decitabina (Dacogen) es a menudo la primera opci贸n, especialmente para los pacientes con formas de MDS de menor riesgo. Estos medicamentos a menudo pueden mejorar los recuentos sangu铆neos, y muchos pacientes requieren de menos transfusiones y gozan de una mejor calidad de vida, con menos cansancio (fatiga). Estos medicamentos tambi茅n pueden ayudar a algunas personas a vivir por m谩s tiempo. Otra opci贸n para algunas personas podr铆a ser administrar medicamentos para suprimir el sistema inmunitario, como ATG y ciclosporina.

Si una persona tiene el MDS tipo del(5q) (en el que a las c茅lulas les falta una parte del cromosoma 5), se utiliza a menudo la lenalidomida (Revlimid) como tratamiento inicial. Si el medicamento no ayuda, a menudo el tratamiento con azacitidina o decitabina es la siguiente opci贸n.

Para algunos pacientes con MDS m谩s avanzado, como aquellos cuyos puntajes pron贸sticos son de mayor o alto riesgo, o aquellos cuyos MDS parecen estar convirti茅ndose en leucemia mieloide aguda (AML), la quimioterapia convencional podr铆a ser una opci贸n. Desafortunadamente, este tratamiento a menudo puede ser muy t贸xico para los pacientes de edad avanzada o que presentan muchos otros problemas de salud. No obstante, para los pacientes j贸venes y sanos, el tratamiento es similar al empleado para la leucemia mieloide aguda.

Si un tipo de tratamiento no surte efecto (o si deja de funcionar), se puede intentar otro tratamiento. Actualmente se est谩n evaluando en estudios cl铆nicos nuevos medicamentos para tratar el MDS. Debido a que las mejores opciones para tratar el MDS no est谩n claras, y el MDS a menudo es dif铆cil de tratar con el paso del tiempo, participar en un estudio cl铆nico puede ser una buena opci贸n en alg煤n momento. Para saber si hay un estudio cl铆nico adecuado para usted, hable con el equipo de profesionales que atiende su salud. 

La informaci贸n sobre los tratamientos que se incluye en este art铆culo no constituye una pol铆tica oficial de la Sociedad Americana Contra El C谩ncer y no tiene como objetivo ofrecer asesoramiento m茅dico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer. Su objetivo es ayudar a que usted y su familia est茅n informados para tomar decisiones con su m茅dico. Es posible que su m茅dico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en hacer preguntas a su m茅dico sobre sus opciones de tratamiento.