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El tratamiento del c谩ncer de cavidad oral se basa en gran medida en la etapa (extensi贸n) del c谩ncer, aunque existen otros factores que tambi茅n pueden ser importantes.

La mayor铆a de los expertos coincide en que se debe considerar tratamiento en un estudio cl铆nico para cualquier tipo o etapa de c谩ncer en el 谩rea de la cabeza y el cuello. De esta forma, las personas podr铆an tener una posibilidad de recibir tratamientos nuevos, que pueden ser mejores que los habituales.

C谩ncer de cavidad oral en etapa 0 (carcinoma in situ)

Aunque el c谩ncer en esta etapa se encuentra en la capa de la superficie y no ha comenzado a crecer en las capas de tejido m谩s profundas; s铆 puede hacerlo si no se trata. El tratamiento habitual es 肠颈谤耻驳铆补 (por lo general 肠颈谤耻驳铆补 de Mohs, extracci贸n quir煤rgica o resecci贸n fina) para remover las capas superiores de tejido junto con un peque帽o margen de tejido normal. Es importante realizar un seguimiento riguroso para estar al tanto de cualquier signo de recurrencia del c谩ncer. Si un carcinoma in situ sigue reapareciendo despu茅s de una 肠颈谤耻驳铆补, puede adem谩s requerir tratamiento con radioterapia.

Casi todas las personas en esta etapa sobreviven mucho tiempo sin la necesidad de recibir tratamiento. Aun as铆, resulta importante se帽alar que continuar fumando aumenta el riesgo de que se produzca un nuevo c谩ncer. Si est谩 considerando dejar de fumar y necesita ayuda, consulte con su doctor o llame a la Sociedad Americana Contra El C谩ncer al 1-800-227-2345 para recibir informaci贸n y apoyo.

C谩ncer de cavidad oral en etapas I y II

La mayor铆a de los pacientes con c谩ncer de cavidad oral en etapas I y II tienen una buena respuesta cuando reciben tratamiento con una 肠颈谤耻驳铆补 o radioterapia. La quimioterapia (quimio) junto con 谤补诲颈补肠颈贸苍 (llamada 辩耻颈尘颈辞谤谤补诲颈补肠颈贸苍) es otra opci贸n. Tanto la 肠颈谤耻驳铆补 como la 谤补诲颈补肠颈贸苍 funcionan bien en el tratamiento de estos c谩nceres. La elecci贸n depende de sus preferencias y los efectos secundarios esperados, incluyendo c贸mo el tratamiento puede afectar su apariencia y su capacidad para tragar y hablar.

Labio

La 肠颈谤耻驳铆补 se prefiere para c谩nceres peque帽os que se pueden extraer. Como un primer tratamiento, se puede usar tambi茅n 谤补诲颈补肠颈贸苍 solamente.

Los c谩nceres grandes o profundos requieren a menudo 肠颈谤耻驳铆补. Si es necesario, la 肠颈谤耻驳铆补 reconstructiva puede ayudar a corregir el defecto en el labio.

Si el tumor es grueso, esto aumenta la probabilidad de que el c谩ncer se haya propagado a los ganglios linf谩ticos en el cuello. Si se detecta alguna anomal铆a en los ganglios linf谩ticos al palparlos o en una prueba por im谩genes, el cirujano podr铆a extirparlos (procedimiento llamado disecci贸n de ganglios linf谩ticos) para analizarlos y ver si el c谩ncer se ha propagado.

Cavidad oral

La 肠颈谤耻驳铆补 es el tratamiento principal para los c谩nceres de la base de la boca, la parte frontal de la lengua, dentro de la mejilla, las enc铆as y el paladar duro. Puede que se extirpen los ganglios linf谩ticos del cuello (procedimiento llamado disecci贸n de ganglios linf谩ticos) para examinarlos y determinar si hay propagaci贸n del c谩ncer. Si parece que la 肠颈谤耻驳铆补 no elimin贸 el c谩ncer por completo o si hay una probabilidad alta de recurrencia del c谩ncer, podr铆a administrarse tambi茅n 谤补诲颈补肠颈贸苍 o 辩耻颈尘颈辞谤谤补诲颈补肠颈贸苍.

Para algunas personas, se puede usar 谤补诲颈补肠颈贸苍 en lugar de 肠颈谤耻驳铆补 como tratamiento principal. Esto se usa con m谩s frecuencia en personas que no pueden someterse a una 肠颈谤耻驳铆补 a causa de otros problemas de salud.

C谩ncer de cavidad oral en etapas III y IVA

Estos c谩nceres en la base de la boca, la parte delantera de la lengua, el interior de las mejillas, las enc铆as y el paladar duro incluyen c谩nceres m谩s grandes, los que han invadido tejidos cercanos y/o los que se han propagado a los ganglios linf谩ticos cercanos en el cuello. Primero suele hacerse una 肠颈谤耻驳铆补, que incluye la extirpaci贸n de algunos de los ganglios linf谩ticos del cuello (disecci贸n de ganglios linf谩ticos). Luego de la 肠颈谤耻驳铆补, se administra 谤补诲颈补肠颈贸苍 sola o 辩耻颈尘颈辞谤谤补诲颈补肠颈贸苍.

C谩ncer de cavidad oral en etapas IVB y IVC

Los c谩nceres en etapa IVB ya se han propagado a los tejidos y estructuras cercanos, y quiz谩s tambi茅n a los ganglios linf谩ticos. Los c谩nceres en etapa IVC se han propagado a otras partes del cuerpo, como a los pulmones.

Las personas que tienen c谩nceres en etapa IVB que no pueden extirparse mediante una 肠颈谤耻驳铆补 o que est谩n muy d茅biles para someterse a una 肠颈谤耻驳铆补 quiz谩s reciban 谤补诲颈补肠颈贸苍 solamente. Seg煤n la salud general de la persona, otras opciones podr铆an ser la 辩耻颈尘颈辞谤谤补诲颈补肠颈贸苍 o la quimioterapia seguida de 谤补诲颈补肠颈贸苍. Tambi茅n puede recomendarse la quimioterapia sola.

Por lo general, los c谩nceres en etapa IVC se tratan con quimio, cetuximab o ambos. La inmunoterapia, por s铆 sola o con quimio, podr铆a ser otra opci贸n. Tambi茅n pueden emplearse tratamientos como la 谤补诲颈补肠颈贸苍 para ayudar a aliviar los s铆ntomas del c谩ncer o ayudar a prevenir nuevos problemas.

C谩ncer de cavidad oral recurrente

Cuando el c谩ncer reaparece despu茅s del tratamiento, se denomina c谩ncer recurrente. Puede volver cerca o en el mismo lugar donde se origin贸 (local), en los ganglios linf谩ticos cercanos (regional) o puede propagarse a otros 贸rganos, como los pulmones, o al hueso (distante). Las opciones de tratamiento para los c谩nceres recurrentes dependen de la localizaci贸n y el tama帽o del c谩ncer, de los tratamientos que ya se hayan usado y del estado general de salud de la persona. Debido a que estos c谩nceres pueden ser dif铆ciles de tratar, la participaci贸n en estudios cl铆nicos de tratamientos m谩s nuevos podr铆a ser una buena opci贸n para algunas personas.

Si el c谩ncer reaparece en la misma 谩rea y la radioterapia se us贸 como primer tratamiento, la 肠颈谤耻驳铆补 a menudo es el pr贸ximo tratamiento, si se puede extraer completamente el c谩ncer y el paciente est谩 lo suficientemente saludable como para tolerar una 肠颈谤耻驳铆补. Por lo general, la radioterapia con haces externos no se puede repetir en el mismo sitio con excepci贸n de ciertos casos. No obstante, a menudo se puede usar la 谤补诲颈补肠颈贸苍 interna (braquiterapia) para controlar el c谩ncer si 茅ste ha reaparecido en el lugar donde se inici贸. Si ya se realiz贸 una 肠颈谤耻驳铆补 primero, otras opciones viables pueden ser otra 肠颈谤耻驳铆补, radioterapia, quimioterapia, cetuximab, inmunoterapia o una combinaci贸n de estas.

Si el c谩ncer regresa en los ganglios linf谩ticos del cuello, a menudo se extraen los ganglios mediante 肠颈谤耻驳铆补 (disecci贸n de los ganglios linf谩ticos). Luego de esto, podr铆a administrarse 谤补诲颈补肠颈贸苍 o 辩耻颈尘颈辞谤谤补诲颈补肠颈贸苍.

Si el c谩ncer reaparece en un 谩rea distante, a menudo se usa quimioterapia (y/o cetuximab). La inmunoterapia con o sin quimio podr铆a ser otra opci贸n. Estos tratamientos pueden encoger algunos c谩nceres o desacelerar su crecimiento por un tiempo y ayudar a aliviar los s铆ntomas, aunque estos c谩nceres son muy dif铆ciles de curar.

Si se le recomienda recibir m谩s tratamiento, es importante que hable con su m茅dico para que usted entienda cu谩l es el objetivo del tratamiento, ya sea tratar de curar el c谩ncer o mantenerlo bajo control por el mayor tiempo posible y aliviar los s铆ntomas. Esto puede ayudarle a considerar los riesgos y los beneficios de cada tratamiento.