Tratamiento contra los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales, por tipo y etapa
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos maxilares?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de cavidad nasal?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos etmoidales?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos esfenoidales?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el melanoma de la cavidad nasal o de los senos paranasales?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el sarcoma de la cavidad nasal o del 谩rea de los senos paranasales?
- 驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer recurrente de cavidad nasal o de senos paranasales?
La mayor铆a del tiempo, el tratamiento contra el c谩ncer de cavidad nasal o de senos paranasales se basa en d贸nde est谩 y su etapa (cu谩nto se ha propagado). Sin embargo, otros factores, como el estado general de salud y las preferencias personales de las personas, tambi茅n pueden afectar las opciones de tratamiento. Hable con su m茅dico si tiene alguna pregunta acerca del plan de tratamiento que le recomienda.
La 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales es muy compleja. En la actualidad, solo existen sistemas de 别蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 para los c谩nceres m谩s comunes: c谩nceres de senos maxilares y de cavidad nasal/de senos etmoidales. Las opciones de tratamiento contra los c谩nceres menos comunes de cavidad nasal y de senos paranasales se adaptan a cada paciente, seg煤n el tipo de tumor, el tama帽o, la ubicaci贸n y la condici贸n m茅dica general y los deseos del paciente.
Dado que los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales son infrecuentes, ha sido dif铆cil estudiarlos bien. La mayor铆a de los expertos est谩 de acuerdo en que se debe considerar recibir tratamiento en un estudio cl铆nico para cualquier tipo o etapa del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales. De esa forma, las personas pueden recibir tratamientos nuevos que se est谩n estudiando.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos maxilares?
C谩ncer de senos maxilares en etapas 0, I y II
El primer paso para tratar la mayor铆a de los c谩nceres de senos maxilares en etapas 0, I o II es la 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el c谩ncer. En la mayor铆a de los casos, se hace una maxilectom铆a (resecci贸n del hueso y la mucosa del seno maxilar). Los ganglios linf谩ticos del cuello no se extirpan.
Despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补, puede ser necesario dar 谤补诲颈补肠颈贸苍 para las personas con c谩nceres en etapas I y II, si el c谩ncer tiene caracter铆sticas que lo hacen m谩s propenso a volver, como m谩rgenes positivos (cuando se encuentran c茅lulas cancerosas en los bordes de un tumor extirpado) o si el c谩ncer estaba creciendo en el 谩rea alrededor de los nervios (llamado invasi贸n perineural).
Suele recomendarse recibir 谤补诲颈补肠颈贸苍 despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 para c谩nceres adenoides qu铆sticos, incluso si los m谩rgenes son negativos y no hay invasi贸n perineural, porque tienen una alta probabilidad de volver despu茅s del tratamiento.
Con algunos tipos agresivos de tumores de senos maxilares, como el c谩ncer indiferenciado o estesioneuroblastoma, puede recomendarse un tratamiento de quimioterapia junto con radioterapia.
En casos donde ser铆a arriesgado realizar una 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el c谩ncer debido a otros problemas m茅dicos, el tratamiento puede ser radioterapia sola o quimio dada con la 谤补诲颈补肠颈贸苍.
C谩ncer de senos maxilares en etapas III y IV
Etapas III y IVA: Las personas con c谩ncer de senos maxilares en etapas III y IV se someten a una 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el tumor. Si hay signos de que el c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos en el cuello, estos ganglios linf谩ticos se extirpan tambi茅n. (Esto se llama disecci贸n del cuello).
Despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补, el 谩rea donde se extirp贸 el tumor se trata con radioterapia. A veces, los ganglios linf谩ticos en el cuello tambi茅n se tratan con 谤补诲颈补肠颈贸苍. Esto es m谩s probable si el c谩ncer se propag贸 a un ganglio linf谩tico del cuello o si hay caracter铆sticas que hacen que el c谩ncer sea m谩s propenso a regresar, como un margen positivo (cuando se encuentra c谩ncer en el borde del tumor extirpado). Puede darse quimio junto con la radioterapia. Esto tiene m谩s efectos secundarios que recibir cualquiera de los dos tratamientos por s铆 solos, pero puede ayudar a reducir el riesgo de que el c谩ncer vuelva despu茅s el tratamiento.
Etapa IVB: Algunos c谩nceres est谩n en etapa IVB porque el tumor principal o los ganglios linf谩ticos no pueden extirparse por completo mediante una 肠颈谤耻驳铆补 (no son resecables). Las personas con estos c谩nceres pueden recibir radioterapia sola, 谤补诲颈补肠颈贸苍 con quimioterapia, quimioterapia primero y luego 谤补诲颈补肠颈贸苍, o quimioterapia primero y luego quimio con 谤补诲颈补肠颈贸苍. La 谤补诲颈补肠颈贸苍 tambi茅n puede darse con terapia dirigida. La 肠颈谤耻驳铆补 a veces ayuda a aliviar la obstrucci贸n en los senos, pero no se hace con la intenci贸n de curar ni extirpar por completo el c谩ncer.
La etapa IVB tambi茅n incluye algunos c谩nceres donde el tumor principal y los ganglios linf谩ticos pueden extirparse con 肠颈谤耻驳铆补 (son resecables). Estos c谩nceres se tratan como c谩nceres en etapa IVA: 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el tumor y los ganglios linf谩ticos del cuello, seguida de 谤补诲颈补肠颈贸苍 y, quiz谩s, quimio.
Etapa IVC: Estos c谩nceres se han propagado a 贸rganos m谩s all谩 de la cabeza y el cuello, como los pulmones o los huesos. El objetivo del tratamiento suele ser detener o desacelerar la propagaci贸n del c谩ncer por el mayor tiempo posible y ayudar a aliviar cualquier s铆ntoma que est茅 causando.
El tratamiento en esta etapa var铆a seg煤n d贸nde est茅 el c谩ncer, qu茅 problemas est茅 causando y la salud general de la persona. La quimio (o terapia dirigida) suele ser la forma principal de tratamiento si la persona puede tolerarla, porque alcanza casi todas las partes del cuerpo. Otra opci贸n puede ser la inmunoterapia, ya sea sola o junto con la quimioterapia. La radioterapia puede dirigirse a las 谩reas del c谩ncer que est茅n causando problemas. Dado que estos c谩nceres son muy infrecuentes y dif铆ciles de tratar, una buena opci贸n son los estudios cl铆nicos.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de cavidad nasal?
C谩ncer de cavidad nasal en etapas 0, I y II
Estos c谩nceres est谩n en la cavidad nasal, pero no se han propagado a los ganglios linf谩ticos. Pueden tratarse con 肠颈谤耻驳铆补 o 谤补诲颈补肠颈贸苍, pero suele recomendarse la 谤补诲颈补肠颈贸苍 despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补, porque hay una probabilidad mayor de que el c谩ncer vuelva si la 肠颈谤耻驳铆补 o la 谤补诲颈补肠颈贸苍 por s铆 solas son el 煤nico tratamiento.
C谩ncer de cavidad nasal en etapas III y IV
Estos c谩nceres pueden tratarse con 肠颈谤耻驳铆补 y suele administrarse 谤补诲颈补肠颈贸苍 despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补. Si el c谩ncer se ha propagado a los ganglios linf谩ticos en el cuello, se los extirpar谩 tambi茅n (llamado disecci贸n del cuello).
Otra opci贸n es el tratamiento con 谤补诲颈补肠颈贸苍, a veces combinado con quimio o terapia dirigida. Con algunos tipos agresivos de c谩ncer de cavidad nasal que no pueden extirparse con 肠颈谤耻驳铆补, una opci贸n viable podr铆a ser la quimioterapia seguida de quimioterapia m谩s 谤补诲颈补肠颈贸苍. Se est谩n haciendo m谩s estudios para ver si este abordaje es 煤til.
Para los c谩nceres m谩s avanzados (los que se han propagado a otras 谩reas del cuerpo), las opciones de tratamiento podr铆an incluir quimio, terapia dirigida, inmunoterapia o alguna combinaci贸n de estas.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos etmoidales?
Debido a que los senos etmoidales est谩n cerca de las cavidades oculares y la base del cr谩neo, las operaciones para los c谩nceres en estas 谩reas suelen ser m谩s dif铆ciles y m谩s extensas que las operaciones para los c谩nceres de senos maxilares.
C谩ncer de senos etmoidales en etapas 0, I y II
Estos c谩nceres suelen tratarse primero con 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el tumor. La 肠颈谤耻驳铆补 suele estar seguida de radioterapia (a veces, con quimio), en especial si el tumor tiene caracter铆sticas que hacen m谩s probable que vuelva, como m谩rgenes positivos (cuando se encuentra c茅lulas cancerosas en el borde del tejido extirpado) o invasi贸n perineural (cuando se encuentran c茅lulas cancerosas alrededor de un nervio). Esto puede ayudar a disminuir la probabilidad de que el c谩ncer vuelva en el futuro.
Con algunos c谩nceres muy peque帽os, cuya recurrencia es improbable, algunos m茅dicos pueden recomendar realizar solo una 肠颈谤耻驳铆补, pero no todos los m茅dicos est谩n de acuerdo.
La radioterapia en lugar de 肠颈谤耻驳铆补 tambi茅n puede ser una opci贸n para las personas con tumores peque帽os o personas que no tienen la salud suficiente para someterse a una 肠颈谤耻驳铆补.
Con algunos tipos agresivos de tumores de senos etmoidales, como el c谩ncer indiferenciado, puede recomendarse un tratamiento de quimioterapia junto con radioterapia.
C谩ncer de senos etmoidales en etapas III y IVA
A menudo, estos c谩nceres se tratan con 肠颈谤耻驳铆补. Si los ganglios linf谩ticos en el cuello est谩n agrandados, tambi茅n se los extirpar谩 mediante una operaci贸n llamada disecci贸n del cuello. La 肠颈谤耻驳铆补 suele ser seguida de radioterapia, algunas veces, junto con quimio.
Otra opci贸n puede ser empezar el tratamiento con radioterapia dada junto con quimioterapia. Esto puede ser seguido de una 肠颈谤耻驳铆补 si el tumor se achica lo suficiente.
En algunos casos, podr铆a darse quimioterapia primero, seguida de 谤补诲颈补肠颈贸苍 solo o 谤补诲颈补肠颈贸苍 dada con m谩s quimioterapia. En otros casos, primero se da quimioterapia, seguida de una 肠颈谤耻驳铆补 y luego 谤补诲颈补肠颈贸苍 (con o sin quimio).
C谩ncer de senos etmoidales en etapas IVB y IVC
Etapa IVB: Con tumores que no pueden extirparse mediante una 肠颈谤耻驳铆补 (son irresecables) o para personas que no pueden o no desean someterse a una 肠颈谤耻驳铆补, el primer tratamiento suele ser la radioterapia. Algunas veces, se da quimio con los tratamientos de 谤补诲颈补肠颈贸苍. En algunos casos, si la persona tiene suficiente salud, la quimioterapia puede darse primero y despu茅s la 谤补诲颈补肠颈贸苍 o quimio con 谤补诲颈补肠颈贸苍. Si alguien est谩 muy d茅bil para estas opciones de tratamiento, podr铆a probarse la 谤补诲颈补肠颈贸苍 sola o un medicamento de quimioterapia.
Etapa IVC: Cuando se trata de c谩nceres que se han propagado a partes distantes del cuerpo, como los pulmones o los huesos, el objetivo del tratamiento es detener o desacelerar la propagaci贸n del c谩ncer por el mayor tiempo posible y ayudar a aliviar cualquier s铆ntoma que est茅 causando.
El tratamiento en esta etapa depende de d贸nde est谩 el c谩ncer, qu茅 problemas est谩 causando y la salud general de la persona. La quimio (y/o terapia dirigida) suele ser el tratamiento principal si la persona puede tolerarla, porque alcanza casi todas las partes del cuerpo. Otra opci贸n puede ser la inmunoterapia, ya sea sola o junto con la quimioterapia. La radioterapia puede dirigirse a las 谩reas del c谩ncer que est茅n causando problemas. Debido a que estos c谩nceres son dif铆ciles de tratar, los estudios cl铆nicos de tratamientos m谩s nuevos son una buena opci贸n para algunas personas.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer de senos esfenoidales?
Es muy dif铆cil acceder a los senos esfenoidales mediante una 肠颈谤耻驳铆补. Los c谩nceres en esta ubicaci贸n suelen tratarse con radioterapia. Tambi茅n podr铆a usarse quimio, terapia dirigida y/o inmunoterapia.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el melanoma de la cavidad nasal o de los senos paranasales?
La mayor铆a de los melanomas de la cavidad nasal o de los senos paranasales se tratan con 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar el tumor y un margen de tejido normal a su alrededor. Tambi茅n se extirpan los ganglios linf谩ticos en el cuello mediante una operaci贸n llamada disecci贸n del cuello. Despu茅s de la 肠颈谤耻驳铆补 suele administrarse radioterapia.
Para tratar c谩nceres que no pueden extirparse, puede usarse radioterapia, quimio u otros tratamientos (inmunoterapia o terapia dirigida). El melanoma que se forma en la cavidad nasal o un seno paranasal es distinto en muchas formas del c谩ncer de piel tipo melanoma, pero suele tratarse de la misma forma cuando est谩 avanzado.
Para obtener m谩s informaci贸n sobre el tratamiento contra melanomas avanzados, vea C谩ncer de piel tipo melanoma.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el sarcoma de la cavidad nasal o del 谩rea de los senos paranasales?
Al igual que con otros c谩nceres de la cavidad nasal y de los senos paranasales, la 肠颈谤耻驳铆补 es el tratamiento principal para la mayor铆a de los tipos de sarcoma. En algunos casos, puede usarse 谤补诲颈补肠颈贸苍 y/o quimio.
El rabdomiosarcoma es un tipo de sarcoma que es m谩s com煤n en beb茅s y ni帽os peque帽os. Suele tratarse con una combinaci贸n de 肠颈谤耻驳铆补, radioterapia y quimio. Para obtener m谩s informaci贸n sobre el tratamiento del rabdomiosarcoma, por favor vea rabdomiosarcoma.
Para otros tipos de sarcoma, vea Sarcoma: c谩ncer de tejidos blandos en adultos.
驴Cu谩les son las opciones de tratamiento contra el c谩ncer recurrente de cavidad nasal o de senos paranasales?
Al c谩ncer se le llama recurrente cuando reaparece despu茅s del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en el mismo lugar o cerca de donde comenz贸 el c谩ncer), regional (en los ganglios linf谩ticos adyacentes) o distante (propagaci贸n a 贸rganos distantes, como los pulmones). Las opciones de tratamiento contra las recurrencias dependen de la ubicaci贸n y el tipo de c谩ncer, como tambi茅n del tratamiento utilizado la primera vez.
Con una recurrencia local, si la 谤补诲颈补肠颈贸苍 fue el primer tratamiento contra el c谩ncer, puede usarse una 肠颈谤耻驳铆补. Si el primer tratamiento fue una 肠颈谤耻驳铆补 sin 谤补诲颈补肠颈贸苍, puede intentarse la radioterapia. La quimioterapia y/o la terapia dirigida se pueden usar con 谤补诲颈补肠颈贸苍 o por s铆 solas para tratar las recurrencias que no se controlan con radioterapia o 肠颈谤耻驳铆补.
En una recurrencia regional, el c谩ncer vuelve en los ganglios linf谩ticos en el cuello. Esto suele tratarse con 肠颈谤耻驳铆补 para extirpar varios ganglios linf谩ticos en el cuello (una disecci贸n del cuello) que est谩n en el mismo lado que el c谩ncer. Eso podr铆a ser seguido por 谤补诲颈补肠颈贸苍 al cuello, algunas veces, combinada con quimio y/o terapia dirigida.
Los melanomas recurrentes o sarcomas de la cavidad nasal y de los senos paranasales se tratan con 肠颈谤耻驳铆补, de ser posible. Seg煤n el tipo exacto de c茅lulas que conforman los c谩nceres, puede administrarse quimio o tambi茅n otros tratamientos.
Cuando un c谩ncer de cavidad nasal o de senos paranasales reaparece en otros 贸rganos, a menudo se trata con quimio, terapia dirigida y/o inmunoterapia, aunque la 谤补诲颈补肠颈贸苍 tambi茅n podr铆a ser una opci贸n si no se administr贸 antes.
Los tratamientos contra el c谩ncer recurrente de cavidad nasal o de senos paranasales pueden reducir el tama帽o del tumor temporalmente y ayudar a aliviar los s铆ntomas. Si se recomienda tratamiento adicional, es importante hablar con su m茅dico para que usted entienda cu谩l es el objetivo del tratamiento: tratar de curar el c谩ncer o mantenerlo bajo control por el mayor tiempo posible y aliviar los s铆ntomas. Esto puede ayudarle a considerar los riesgos y los beneficios de cada tratamiento.
Debido a que estos c谩nceres son dif铆ciles de tratar, los estudios cl铆nicos de tratamientos m谩s nuevos podr铆an ser una buena opci贸n para algunas personas.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 19, 2021
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