驴Qu茅 novedades hay en la investigaci贸n del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales?
Actualmente, se est谩n realizando investigaciones sobre la prevenci贸n y el mejor tratamiento contra los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales en muchos centros m茅dicos, hospitales universitarios y otras instituciones en toda la naci贸n.
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Poco se sabe sobre los cambios gen茅ticos del c谩ncer de cavidad nasal y de senos paranasales, debido a que este c谩ncer es muy poco com煤n. Aun as铆, los cient铆ficos han encontrado algunos cambios en los genes de algunas c茅lulas de c谩ncer de cabeza y cuello, que pueden estar relacionados con el cambio de c茅lulas normales a c茅lulas cancerosas. Pero hace falta m谩s investigaci贸n para identificar claramente estos cambios y asociarlos a los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales.
Comprender estos cambios gen茅ticos puede ayudarle a encontrar mejores formas de diagnosticar estos c谩nceres. Tambi茅n puede llevar a tratamientos que funcionen mejor y tengan menos efectos secundarios que los utilizados hoy.
Por ejemplo, se ha encontrado un tipo nuevo de c谩ncer en la cavidad nasal y los senos paranasales llamado carcinoma (c谩ncer) NUT. El nombre NUT se debe a la anormalidad del gen NUTM1 que causa este tipo de c谩ncer, que suele crecer en la cavidad nasal y los senos paranasales. Se est谩n realizando estudios para ver si ciertos medicamentos de terapia dirigida podr铆an funcionar contra este gen anormal
Tratamiento
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Los cirujanos est谩n analizando nuevas formas de extirpar estos c谩nceres, da帽ando los tejidos cercanos los menos posible. Los investigadores tambi茅n est谩n buscando mejores formas de combinar la cirug铆a con otros tratamientos contra el c谩ncer para obtener mejores resultados.
Se est谩n estudiando formas de reconstruir o restaurar los huesos faciales afectados y c贸mo hacerlo de la mejor manera. Se est谩n estudiando injertos 贸seos y tisulares, como tambi茅n artificiales.
Radioterapia
Los m茅dicos siempre est谩n buscando las mejores formas de concentrar la 谤补诲颈补肠颈贸苍 en los tumores con mayor precisi贸n, para irradiar m谩s el tumor y limitar el da帽o a las 谩reas cercanas. Esto es de especial importancia para los tumores de la cabeza y el cuello, como los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales, donde se encuentran muchas estructuras importantes (los ojos y el cerebro, por ejemplo), vasos sangu铆neos y nervios cerca de los tumores.
La radioterapia de intensidad modulada o IMRT, por sus siglas en ingl茅s, es el tipo de 谤补诲颈补肠颈贸苍 que se usa con m谩s frecuencia hoy para tratar los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales. Las investigaciones est谩n demostrando que la terapia de protones (que usa haces de protones, en lugar de rayos X) podr铆a funcionar tan bien como la IMRT. La terapia de protones podr铆a permitir a los m茅dicos dar dosis m谩s altas de 谤补诲颈补肠颈贸苍 al c谩ncer con menos da帽o a los tejidos por los cuales pasan los rayos. Esto tambi茅n podr铆a causar menos efectos secundarios, como el dolor en la boca, problemas para comer y p茅rdida de peso. La terapia de protones o la IMRT pueden usarse para tratar estos c谩nceres, pero se necesitan m谩s estudios sobre la terapia de protones para evaluar sus efectos secundarios. Adem谩s, la terapia de protones no est谩 disponible en todos lados.
Tambi茅n se est谩n estudiando distintos reg铆menes de 谤补诲颈补肠颈贸苍. Por ejemplo, en lugar de dar una dosis grande de 谤补诲颈补肠颈贸苍 por d铆a, podr铆a controlarse mejor el c谩ncer con la misma dosis de 谤补诲颈补肠颈贸苍 dada 6 d铆as a la semana, en lugar de 5, durante un periodo de tiempo m谩s corto. Esto se denomina fraccionamiento acelerado y requiere m谩s estudios.
La mejoras en la 谤补诲颈补肠颈贸苍 tambi茅n han llevado a los m茅dicos a probar aplicar 谤补诲颈补肠颈贸苍 en la misma 谩rea para c谩nceres que vuelven luego del curso de tratamiento inicial.
Quimioterapia
Los m茅dicos est谩n estudiando c贸mo usar la quimioterapia con otros tratamientos para mejorar los resultados, en especial en c谩nceres m谩s grandes que ya se hayan propagado. La quimioterapia de inducci贸n, es decir, quimio aplicada antes de la cirug铆a y/o 谤补诲颈补肠颈贸苍, resulta de inter茅s especial porque los estudios sugieren que puede ayudar a salvar el globo ocular en personas con la enfermedad avanzada. Tambi茅n se la ha asociado a una supervivencia m谩s prolongada. Adem谩s, se est谩 estudiando si administrar quimioterapia de forma regular despu茅s de la cirug铆a (quimioterapia adyuvante) es 煤til para evitar que el c谩ncer vuelva (recurrencia).
Hace falta realizar m谩s investigaciones para saber cu谩ndo usar quimioterapia y cu谩les son las mejores combinaciones de medicamentos de quimioterapia para estos c谩nceres.
Medicamentos de terapia dirigida
Hay estudios cl铆nicos que est谩n investigando varias terapias dirigidas que bloquean la acci贸n de las sustancias (como factores de crecimiento y receptores de factores de crecimiento) que causan que los c谩nceres de cabeza y cuello crezcan y se propaguen. Ya se utiliza el cetuximab en algunos casos. Hay muchos estudios que est谩n analizando la combinaci贸n de terapias dirigidas m谩s quimio o 谤补诲颈补肠颈贸苍. Como ha sucedido con muchos otros tipos de c谩ncer, las terapias dirigidas podr铆an terminar siendo un gran avance en el tratamiento contra los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales.
Inmunoterapia
La inmunoterapia se ha estudiado m谩s en otros tipos de c谩ncer de cabeza y cuello, como los c谩nceres de laringe y de hipofaringe. No hay mucha informaci贸n sobre su uso para tratar los c谩nceres de cavidad nasal o de senos paranasales, ya que son poco frecuentes. Se est谩n haciendo m谩s investigaciones para entender mejor los medicamentos de inmunoterapia en estos c谩nceres espec铆ficos.
Dado que los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales son poco comunes, casi todos los estudios cl铆nicos incluyen pacientes con otros tipos de c谩nceres de cabeza y cuello tambi茅n. Aunque estos estudios no son espec铆ficos para los c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales, los m茅dicos suelen aplicar los resultados cuando eligen el tratamiento para pacientes con c谩nceres de cavidad nasal y de senos paranasales. Cont谩ctese con el centro oncol贸gico m谩s cercano para ver qu茅 estudios cl铆nicos se est谩n haciendo en su comunidad.
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Andratschke M, Hagedorn H.First results of frontal sinus obliteration with a synthetic, resorbable and osteoconductive bone graft of 脽-tricalcium phosphate. J Laryngol Otol. 2017;131(6):534-540.
Bossi P, Farina D, Gatta G, et al. Paranasal sinus cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2016;98:45-61.
Caesar L, van Doeveren TE, Tan IB, et al. The use of photodynamic therapy as adjuvant therapy to surgery in recurrent malignant tumors of the paranasal sinuses. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2015;12(3):414-421.
Castelnau-Marchand P, Levy A, Moya-Plana A, et al. Sinonasal squamous cell carcinoma without clinical lymph node involvement : Which neck management is best? Strahlenther Onkol. 2016;192(8):537-544.
Dagan R, Amdur RJ, Dziegielewski PT. Tumors of the nasal cavity. Shah S, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/tumors-of-the-nasal-cavity. Accessed November 16, 2020.
Dagan R, Bryant C, Li Z, et al. Outcomes of Sinonasal Cancer Treated With Proton Therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016;95(1):377-385.
Kashat L, Le CH, Chiu AG. The Role of Targeted Therapy in the Management of Sinonasal Malignancies. Otolaryngol Clin North Am. 2017;50(2):443-455.
K枚nig M, Osnes T, Bruland 脴, Sundby Hall K, Bratland 脜, Meling TR. The Role of Adjuvant Treatment in Craniofacial Malignancy: A Critical Review. Front Oncol. 2020;10:1402. Published 2020 Aug 7. doi:10.3389/fonc.2020.01402.
Koyfman SA. Definitive radiation therapy for head and neck cancer: Dose and fractionation considerations. En: Shah S, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/definitive-radiation-therapy-for-head-and-neck-cancer-dose-and-fractionation-considerations. Accessed on November 16, 2020.
McDonald MW, Liu Y, Moore MG, Johnstone PA. Acute toxicity in comprehensive head and neck radiation for nasopharynx and paranasal sinus cancers: cohort comparison of 3D conformal proton therapy and intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2016;11:32.
Ock CY, Keam B, Kim TM, et al. Induction chemotherapy in head and neck squamous cell carcinoma of the paranasal sinus and nasal cavity: a role in organ preservation. Korean J Intern Med. 2016;31(3):570-578.
Pirrone C, Chiaravalli AM, Marando A, et al. OTX1 and OTX2 as possible molecular markers of sinonasal carcinomas and olfactory neuroblastomas. Eur J Histochem. 2017;61(1):2730.
Scangas GA, Eloy JA, Lin DT. The Role of Chemotherapy in the Management of Sinonasal and Ventral Skull Base Malignancies. Otolaryngol Clin North Am. 2017;50(2):433-441.
Stenson KM, Haraf DJ. Paranasal sinus cancer. En: Shah S, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate, 2020. https://www.uptodate.com/contents/paranasal-sinus-cancer. Accessed on November 16, 2020.
Thompson LDR, Franchi A. New tumor entities in the 4th edition of the World Health Organization classification of head and neck tumors: Nasal cavity, paranasal sinuses and skull base. Virchows Arch. 2018;472(3):315-330. doi:10.1007/s00428-017-2116-0.
Wang K, Zanation AM, Chera BS. The Role of Radiation Therapy in the Management of Sinonasal and Ventral Skull Base Malignancies. Otolaryngol Clin North Am. 2017;50(2):419-432.
Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 19, 2021
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