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驴Qu茅 es un tumor neuroendocrino pancre谩tico?

Un tumor neuroendocrino pancre谩tico (NET), es un tipo de c谩ncer que se origina en el p谩ncreas. Este tumor comienza cuando las c茅lulas endocrinas (un tipo de c茅lula encontrada en el p谩ncreas) empieza a cambiar y a crecer fuera de control, sobrepasando en n煤mero a las c茅lulas normales.

Su p谩ncreas tiene dos funciones:

• Produce una sustancia que ayuda a descomponer (digerir) los alimentos que usted come
• Produce hormonas que ayudan a controlar los niveles de az煤car, insulina, y otras sustancias en la sangre.

Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos se originan en el tipo de c茅lulas que producen hormonas (c茅lulas endocrinas). Pero hay otro, tipo m谩s com煤n de c谩ncer pancre谩tico que se origina de las c茅lulas que ayudan a digerir los alimentos (c茅lulas exocrinas). Si le han diagnosticado c谩ncer de p谩ncreas, pregunte al m茅dico qu茅 tipo usted tiene. Los dos tipos de c谩ncer pancre谩tico se tratan de manera diferente y tienen diferentes pron贸sticos. 

Los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos se pueden propagar a otras partes del cuerpo. Cuando esto ocurre, se le llama 尘别迟谩蝉迟补蝉颈蝉. Pero el tipo de c谩ncer se basa en el tipo de c茅lula que origina el tumor. Por lo tanto, incluso si un tumor neuroendocrino pancre谩tico se propaga a su h铆gado, por ejemplo, se sigue llamando tumor neuroendocrino pancre谩tico, no c谩ncer de h铆gado.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Qu茅 es lo que le hizo concluir que tengo c谩ncer?
• 驴Hay alguna probabilidad de que no sea c谩ncer?
• 驴Puede anotar el tipo exacto de c谩ncer que usted cree podr铆a tener?
• 驴Qu茅 va a pasar luego?

驴C贸mo sabe el m茅dico que tengo un tumor neuroendocrino pancre谩tico?

A veces puede ser dif铆cil encontrar un tumor neuroendocrino pancre谩tico cuando todav铆a es peque帽o. No todos los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos causan signos y s铆ntomas, pero algunos producen diferentes tipos de hormonas que pueden provocar problemas que usted puede notar.

Pruebas que pueden hacerse

El m茅dico har谩 preguntas sobre su salud y le har谩 un examen f铆sico. El p谩ncreas se encuentra a mucha profundidad dentro del cuerpo de modo que es dif铆cil detectar el c谩ncer cuando a煤n es peque帽o. Si hay indicios que sugieran un tumor neuroendocrino pancre谩tico, se llevar谩n a cabo m谩s pruebas Las siguientes pruebas son algunas que podr铆a ser necesarias:

Biopsia: el m茅dico toma una peque帽a muestra de tejido o algunas c茅lulas para saber si hay c谩ncer. Una biopsia es la 煤nica forma de saber con seguridad si usted tiene c谩ncer. Hay diferentes maneras de hacer biopsias, as铆 que preg煤ntele a su m茅dico qu茅 tipo de biopsia realizar谩.

Tomograf铆a computarizada (CT) o tomograf铆a axial computarizada (CAT): este estudio usa rayos X para crear im谩genes del interior de su cuerpo. Esto puede mostrar im谩genes claras del p谩ncreas y del 谩rea a su alrededor para ver si el c谩ncer se ha propagado.

Im谩genes por resonancia magn茅tica (MRI): este estudio usa ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar im谩genes claras del interior del cuerpo. Este estudio se puede usar para conocer m谩s sobre el tama帽o y la propagaci贸n del c谩ncer. Tambi茅n se pueden usar tipos especiales de MRI para examinar los conductos y los vasos sangu铆neos alrededor y dentro del p谩ncreas.

Ecograf铆a endosc贸pica: estudio que usa ondas de sonido para producir im谩genes del interior de su cuerpo. Un peque帽o ultrasonido en la punta de un tubo delgado se pasa por la garganta hasta el est贸mago y luego por la primera parte del intestino delgado. El extremo del ultrasonido puede estar dirigido hacia el p谩ncreas para examinarlo. Tambi茅n puede usarse para extraer un poco de tejido que puede ser examinado para ver si hay c谩ncer.

Colangiopancreatograf铆a retr贸grada endosc贸pica (ERCP): una peque帽a c谩mara en la punta de un tubo delgado se pasa por la garganta hasta el est贸mago y luego por la primera parte del intestino delgado. Esta prueba puede examinar si los conductos est谩n bloqueados debido a un tumor neuroendocrino pancre谩tico. Tambi茅n se puede usar para ayudar a abrir un conducto bloqueado o para extraer algunas c茅lulas.

Gammagraf铆a con radion煤clidos: estos estudios utilizan una peque帽a cantidad de radiaci贸n y c谩maras especiales para encontrar el tumor neuroendocrino pancre谩tico o su propagaci贸n. Tambi茅n son 煤tiles para elegir ciertos medicamentos para el tratamiento y para saber si el tratamiento est谩 surtiendo efecto.

Pruebas de la funci贸n hep谩tica: estas pruebas se realizan para saber c贸mo est谩 funcionando el h铆gado.

Pruebas de los marcadores tumorales: se pueden realizar an谩lisis de su sangre para comprobar la presencia de prote铆nas u hormonas que son producidas por ciertos tipos de tumores neuroendocrinos pancre谩ticos. Estas pruebas pueden ayudar a su m茅dico a encontrar el tipo de c谩ncer pancre谩tico que usted padece.

Otros an谩lisis de sangre: puede que se realicen otras pruebas para ayudar a averiguar si usted tiene otros problemas de salud, tales como enfermedad renal o problemas con la m茅dula 贸sea.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Cu谩les pruebas necesitar茅 hacerme?
• 驴Qui茅n har谩 estas pruebas?
• 驴D贸nde se realizar谩n?
• 驴Qui茅n me puede explicar los resultados de las pruebas?
• 驴C贸mo y cu谩ndo recibir茅 los resultados?
• 驴Qui茅n me explicar谩 los resultados?
• 驴Qu茅 necesito hacer a continuaci贸n?

驴Cu谩n grave es mi c谩ncer?

贰蝉迟补诲颈蹿颈肠补肠颈贸苍 del c谩ncer

Si usted tiene un tumor neuroendocrino pancre谩tico, el m茅dico querr谩 saber qu茅 tan lejos se ha propagado. A esto se le denomina determinar la etapa del c谩ncer (estadificaci贸n). Su m茅dico querr谩 saber la etapa (estadio) de su c谩ncer para ayudar a decidir qu茅 tratamiento es el m谩s adecuado para usted. A su c谩ncer se le puede asignar la etapa 1, 2, 3 o 4. Mientras menor sea el n煤mero, menos se ha propagado el c谩ncer.

Asignaci贸n del grado del c谩ncer

Para asignar el grado del c谩ncer se examinan las c茅lulas cancerosas mediante una biopsia para saber qu茅 tanto se parecen a las c茅lulas normales. Esto ayuda a los m茅dicos a determinar qu茅 tan r谩pido es probable que el c谩ncer crezca y se propague. A su tumor se le asignar谩 un grado entre 1 y 3. Mientras m谩s bajo sea el n煤mero, m谩s se parecer谩n las c茅lulas cancerosas a las c茅lulas normales, y crecer谩n m谩s lentamente. El grado tumoral ayuda al m茅dico a decidir qu茅 tratamiento es el mejor para usted. Por lo tanto, pida al m茅dico que le explique el grado de su c谩ncer y c贸mo afecta esto el tratamiento.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Sabe usted la etapa del c谩ncer?
• Si no, 驴c贸mo y cu谩ndo podr谩 saber la etapa del c谩ncer?
• 驴Podr铆a explicarme lo que significa la etapa en mi caso?
• De acuerdo con la etapa del c谩ncer, 驴cu谩nto tiempo piensa que vivir茅?
• 驴Cu谩l es el grado del c谩ncer y c贸mo afecta esto el tratamiento?
• 驴Qu茅 va a pasar luego?

驴Qu茅 tipo de tratamiento necesitar茅?

Las principales maneras de tratar un tumor neuroendocrino pancre谩tico son cirug铆a, radioterapia, quimioterapia u otros medicamentos. Pregunte a su m茅dico qu茅 tratamientos pueden ayudarle. Incluso para los c谩nceres que son m谩s avanzados y m谩s dif铆ciles de curar, el tratamiento a menudo puede aliviar los s铆ntomas y desacelerar el crecimiento del c谩ncer. Hable con su m茅dico para enterarse de sus opciones.

El plan de tratamiento que sea mejor para usted depender谩 de:

• La etapa y el grado del c谩ncer
• La probabilidad de que alg煤n tipo de tratamiento pueda curar el c谩ncer o ayude a aliviar los s铆ntomas
• Su edad
• Otros problemas de salud que tenga
• Su opini贸n acerca del tratamiento y los efectos secundarios

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Si el c谩ncer es peque帽o y no se ha propagado, se realiza una cirug铆a para tratar de eliminarlo por completo. A veces, la cirug铆a se puede hacer para extraer solo el c谩ncer, y dejar el resto del p谩ncreas. Pero a menudo, dependiendo de cu谩n grande sea el c谩ncer, puede que sea necesario extraer parte, o incluso todo el p谩ncreas, as铆 como otros 贸rganos. Pregunte a su m茅dico a qu茅 tipo de cirug铆a se va a someter. Si el c谩ncer es demasiado grande o se ha extendido demasiado, puede que no sea posible realizar la cirug铆a, y en cambio, se pueden administrar otros tratamientos.

Efectos secundarios de la cirug铆a

La cirug铆a para un tumor neuroendocrino pancre谩tico puede ser una operaci贸n peque帽a o muy extensa, aunque todas las cirug铆as conllevan riesgos y efectos secundarios. Aseg煤rese de preguntar al m茅dico qu茅 esperar, e informe a su doctor si presenta alg煤n problema despu茅s de la cirug铆a. Los posibles problemas de la cirug铆a son:

• Fuga de l铆quidos dentro del cuerpo
• 滨苍蹿别肠肠颈贸苍
• Sangrado
• Dificultad para comer
• P茅rdida de peso
• Cambios en el h谩bito intestinal
• Diabetes

Ablaci贸n del tumor y embolizaci贸n

La ablaci贸n o la embolizaci贸n del tumor puede ser 煤til si el tumor neuroendocrino pancre谩tico se ha propagado al h铆gado. Este procedimiento destruye el tumor sin extraerlo mediante cirug铆a. Se puede hacer si usted est谩 demasiado enfermo como para someterse a una cirug铆a. Hay muchas maneras de hacerlo, como calentar el tumor con ondas de radio o microondas, congelar el tumor o eliminar el tumor bloqueando el suministro de sangre que alimenta el h铆gado. Hable con su m茅dico sobre qu茅 esperar del tratamiento.

Radioterapia

La radioterapia usa rayos de alta energ铆a para destruir las c茅lulas cancerosas o reducir el tama帽o de tumores. La radiaci贸n puede ser utilizada si el c谩ncer ha crecido demasiado como para ser extra铆do mediante cirug铆a. Tambi茅n se puede usar despu茅s de la cirug铆a si no se elimin贸 todo el c谩ncer y sigue causando problemas. La radiaci贸n tambi茅n puede ayudar a aliviar los s铆ntomas, como el dolor causado por el c谩ncer.

Efectos secundarios de la radioterapia

Si su m茅dico sugiere la radiaci贸n, preg煤ntele acerca de los efectos secundarios que podr铆an ocurrir. Los efectos secundarios m谩s comunes de la radiaci贸n son:

• Cambios en la piel donde se administr贸 la radiaci贸n
• Mucho cansancio
• Malestar estomacal
• P茅rdida de peso

Medicamentos radioactivos

A veces se utilizan medicamentos especiales que tienen peque帽as cantidades de radiaci贸n en el interior para tratar los tumores neuroendocrinos pancre谩ticos. Estos medicamentos pueden llevar la radiaci贸n directamente al c谩ncer, sin afectar a muchas c茅lulas sanas.

Los efectos secundarios m谩s comunes de los medicamentos radioactivos son n谩useas, problemas renales y hep谩ticos, recuentos bajos de gl贸bulos blancos y v贸mitos.

Quimioterapia

La quimioterapia (o quimio) es el uso de medicamentos para combatir el c谩ncer. Estos medicamentos se utilizan principalmente para tumores neuroendocrinos pancre谩ticos que se han extendido, est谩n creciendo r谩pidamente, est谩n causando s铆ntomas desagradables, o cuando otros medicamentos no han sido eficaces.

Algunos medicamentos de quimioterapia se administran a trav茅s de una aguja en una vena (llamada 颈苍蹿耻蝉颈贸苍), y otros se toman como p铆ldoras. Estos medicamentos ingresan a la sangre y llegan a todo el cuerpo. La quimioterapia se aplica en ciclos o series de tratamiento. Cada ronda de tratamiento es seguida de un descanso para permitir que el cuerpo se recupere de los efectos secundarios. Se pueden usar diferentes clases de medicamentos en conjunto o solos, y con frecuencia se administran con otros tipos de medicinas. Por lo general, el tratamiento dura muchos meses.

Efectos secundarios de la quimioterapia

Los efectos secundarios comunes son:

• Ca铆da del cabello
• 脷lceras en la boca
• Falta de apetito
• Diarrea
• Malestar estomacal
• Infecciones
• Aparici贸n de moretones y sangrado con facilidad
• Cansancio

Por lo general, estos problemas desaparecen despu茅s de que finaliza el tratamiento, y hay maneras de tratar la mayor铆a de los efectos secundarios de la quimioterapia. Si presenta efectos secundarios, aseg煤rese de notificar a su equipo de atenci贸n contra el c谩ncer para que lo puedan ayudar.

Terapia dirigida

Estos medicamentos de terapia dirigida funcionan de distinta manera que los medicamentos de quimioterapia, y afectan principalmente a las c茅lulas cancerosas y no a las c茅lulas normales del cuerpo. Puede que estos medicamentos sean eficaces incluso cuando otros tratamientos no han dado buenos resultados. Los tipos de medicamentos de terapia dirigida que se utilizan para tumores neuroendocrinos pancre谩ticos se toman como p铆ldoras. Los efectos secundarios depender谩n de qu茅 medicamentos de terapia dirigida se le administran, de modo que hable con su m茅dico para saber qu茅 esperar. A menudo, los efectos secundarios son diferentes de los efectos secundarios de la quimioterapia.

Otros medicamentos

Octreotida y lanreotida: estos medicamentos son 煤tiles en el tratamiento de los s铆ntomas causados por muchos tumores neuroendocrinos pancre谩ticos. A veces pueden reducir temporalmente el tama帽o de estos tumores, pero no los pueden curar. Se administra en forma de inyecci贸n debajo de la piel.

Estudios cl铆nicos

Los estudios cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en seres humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores.

Los estudios cl铆nicos son una manera de recibir los tratamientos del c谩ncer m谩s recientes. Son la mejor alternativa para que los m茅dicos encuentren mejores maneras de tratar el c谩ncer. Si su m茅dico puede encontrar un estudio cl铆nico sobre el tipo de c谩ncer que usted tiene, ser谩 su decisi贸n determinar si quiere participar. En caso de que se inscriba en un estudio cl铆nico, siempre tendr谩 la posibilidad de dejar de participar en cualquier momento.

Si est谩 interesado en saber m谩s sobre qu茅 estudios cl铆nicos podr铆an ser adecuados para usted, comience por preguntar a su m茅dico si en la cl铆nica u hospital donde trabaja se realizan estudios cl铆nicos. Consulte Estudios cl铆nicos para obtener m谩s informaci贸n.

驴Qu茅 debo saber acerca de otros tratamientos de los que he o铆do hablar?

Es posible que usted se entere de otras maneras de tratar el c谩ncer o sus s铆ntomas. Es posible que no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales, y pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales y otras cosas. Se sabe que algunos de estos m茅todos son 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Algunos no proveen beneficios, y otros hasta son perjudiciales. Hable con su m茅dico sobre cualquier cosa que usted est茅 pensando usar, ya sea una vitamina, alg煤n r茅gimen alimentario o cualquier otro m茅todo.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Qu茅 tratamiento usted cree que es el mejor para m铆?
• 驴Cu谩l es la meta de este tratamiento? 驴Cree que podr铆a curar el c谩ncer?
• 驴Incluir谩 cirug铆a el tratamiento? De ser as铆, 驴qui茅n har谩 la cirug铆a?
• 驴C贸mo ser谩 la cirug铆a?
• 驴Necesitar茅 recibir adem谩s otros tipos de tratamiento? 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
• 驴Cu谩les efectos secundarios podr铆a experimentar debido a estos tratamientos?
• 驴Qu茅 puedo hacer si empiezo a tener efectos secundarios?
• 驴Hay alg煤n estudio cl铆nico que pueda ser adecuado para m铆?
• 驴Qu茅 opina de las vitaminas o dietas especiales de las que me hablan mis amigos? 驴C贸mo sabr茅 si son seguras?
• 驴Qu茅 tan pronto necesito comenzar el tratamiento?
• 驴Qu茅 debo hacer para prepararme para el tratamiento?
• 驴Hay algo que pueda hacer para ayudar a que el tratamiento sea m谩s eficaz?
• 驴Cu谩l es el siguiente paso?

驴Qu茅 suceder谩 despu茅s del tratamiento?

Usted sentir谩 satisfacci贸n cuando complete el tratamiento. Despu茅s del tratamiento, usted necesitar谩 acudir a su m茅dico durante varios a帽os. Aseg煤rese de ir a todas estas visitas de seguimiento para que le realicen ex谩menes, an谩lisis de sangre y quiz谩s otras pruebas que puedan indicar si el c谩ncer ha regresado. Al principio sus citas se programan cada 3 a 6 meses. Luego, entre m谩s tiempo haya estado sin c谩ncer, menos citas necesitar谩.

A veces, los tratamientos no curan el c谩ncer. Puede que necesite continuar recibiendo tratamiento y cuidado. De vez en cuando se har谩n pruebas para saber c贸mo est谩 funcionando su tratamiento.

Afrontar el c谩ncer y lidiar con el tratamiento puede ser dif铆cil, pero tambi茅n puede ser el momento para nuevos cambios en su vida. 尝濒谩尘别苍辞蝉 al 1-800-227-2345 o hable con su equipo de atenci贸n m茅dica contra el c谩ncer para averiguar qu茅 cosas puede hacer para sentirse mejor. Usted no puede cambiar el hecho de tener c谩ncer. Lo que usted puede cambiar es c贸mo vive el resto de su vida.