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驴Qu茅 es retinoblastoma?

El 肠谩苍肠别谤 se origina cuando las c茅lulas en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. Las c茅lulas en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en 肠谩苍肠别谤. 

El retinoblastoma es un tipo de 肠谩苍肠别谤 que comienza en la retina, ubicada en la parte posterior del ojo. Este 肠谩苍肠别谤 se descubre con mayor frecuencia en ni帽os de corta edad. 

Para comprender el retinoblastoma, es 煤til saber un poco acerca de los ojos. La parte frontal del ojo tiene una lente clara con un iris (la parte coloreada del ojo que act煤a como el obturador de una c谩mara). En el centro del iris hay un peque帽o agujero llamado pupila, a trav茅s del cual la luz entra en el ojo.

La luz que entra en el ojo llega hasta la retina, que es la capa celular interna  de  la parte posterior del ojo. Se compone de c茅lulas especiales sensibles a la luz. Estas c茅lulas est谩n conectadas al cerebro por el nervio 贸ptico, que pasa por la parte posterior del globo ocular. El patr贸n de la luz (imagen) que llega a la retina se env铆a al cerebro a trav茅s del nervio 贸ptico, permiti茅ndonos ver.

El retinoblastoma comienza en las c茅lulas de la retina. Este 肠谩苍肠别谤 casi siempre comienza debido a un cambio (mutaci贸n) dentro de las c茅lulas en un gen llamado RB1. El cambio en el gene RB1 ocasiona que las c茅lulas crezcan fuera de control.

La mayor铆a de las veces, el retinoblastoma se presenta en un solo ojo. No obstante, unos pocos ni帽os padecer谩n de tumores en ambos ojos (llamado retinoblastoma bilateral).

Tipos de retinoblastoma

Hay dos formas principales de retinoblastoma, en funci贸n de qu茅 c茅lulas tienen el cambio del gen RB1:

En la forma heredable (hereditaria), todas las c茅lulas del cuerpo del ni帽o tienen el cambio gen茅tico RB1. Los ni帽os con esta forma son mucho m谩s propensos a desarrollar tumores en ambos ojos, y tambi茅n presentan un mayor riesgo de padecer algunos otros tipos de 肠谩苍肠别谤.

En la forma no heredable (no hereditaria), los cambios en el gen RB1 est谩n s贸lo en las c茅lulas cancerosas. Estos ni帽os desarrollan tumores en un solo ojo, y no presentan un mayor riesgo de padecer otros tipos de 肠谩苍肠别谤.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Cu谩n seguro est谩 usted de que mi hijo tiene retinoblastoma?
• 驴Cu谩les son las probabilidades de que no sea retinoblastoma?
• 驴Puede anotar el tipo de tumor que usted cree que mi hijo tiene?
• 驴Qu茅 pasar谩 despu茅s?

驴C贸mo sabe el m茅dico que mi hijo tiene retinoblastoma?

El retinoblastoma se descubre a menudo cuando causa ciertos signos o s铆ntomas.

Reflejo blanco de la pupila: este es el signo temprano m谩s com煤n de retinoblastoma. Cuando usted observa una luz brillante, la pupila (el 谩rea oscura en el centro del ojo) debe verse roja debido a los vasos sangu铆neos en la parte posterior del ojo. Pero en un ojo con retinoblastoma, la pupila a menudo se ve blanca o rosada. Esto se puede notar despu茅s de tomar una foto con flash, o el m茅dico del ni帽o puede notarlo durante un examen ocular rutinario.

Ojo perezoso: a veces se observa que los ojos apuntan en dos direcciones diferentes, una afecci贸n a menudo llamada ojo perezoso. En los ni帽os esto puede ser debido a muchas causas. El ojo perezoso es m谩s probable que sea causado por una debilidad leve de los m煤sculos que controlan los ojos, pero tambi茅n puede ser provocado por el retinoblastoma.

Algunos otros s铆ntomas son:

• Problemas de visi贸n
• Dolor de ojo
• Enrojecimiento en la parte blanca del ojo
• Sangrado en la parte frontal del ojo
• Ojo protruido (que sobresale)
• Una pupila que no se reduce en tama帽o en respuesta a la luz brillante
• Un color diferente en cada iris

Es muy probable que muchos de estos s铆ntomas se deban a otras afecciones. Aun as铆, si su ni帽o presenta signos o s铆ntomas que podr铆an deberse a retinoblastoma, el m茅dico querr谩 obtener los antecedentes m茅dicos para conocer m谩s acerca de los s铆ntomas y har谩 un examen f铆sico.

Es posible que el m茅dico de su hijo recomiende que su hijo sea examinado por un 辞蹿迟补濒尘贸濒辞驳辞 (un m茅dico especializado en enfermedades oculares), quien examinar谩 el ojo con m谩s detenimiento. Este m茅dico usar谩 luces especiales y lentes de aumento para observar el interior del ojo. Por lo general, el ni帽o necesita estar bajo anestesia general (dormido) durante el examen para que el m茅dico pueda examinar el ojo cuidadosamente.

Tambi茅n se pueden necesitar otras pruebas.

Pruebas que se pueden realizar

贰肠辞驳谤补蹿铆补 de los ojos: a menudo es la primera prueba que se realiza si el m茅dico cree que su hijo tiene un tumor en el ojo. El estudio usa ondas sonoras para formar im谩genes de los 贸rganos internos del cuerpo, como los ojos. Este estudio no causa dolor y no utiliza radiaci贸n, pero es posible que el ni帽o reciba un medicamento que ayude a mantenerlo tranquilo o incluso dormido para que el m茅dico pueda examinar detenidamente el ojo y las estructuras cercanas.

Im谩genes por resonancia magn茅tica: en este estudio, (conocido como MRI, por sus siglas en ingl茅s), se usan ondas de radio e imanes potentes para producir im谩genes detalladas del interior del cuerpo. Si se descubre retinoblastoma, la MRI se realiza a la mayor铆a de los ni帽os. Este estudio no utiliza radiaci贸n, pero puede que al ni帽o se le administre un medicamento que ayude a mantenerlo calmado o incluso dormido durante el examen.

Tomograf铆a computarizada (CT) o tomograf铆a axial computarizada (CAT): en este estudio se usan rayos X para producir im谩genes del interior del cuerpo. La MRI a menudo se realiza en lugar de una tomograf铆a computarizada (CT) en ni帽os con retinoblastoma, porque no utiliza radiaci贸n. Sin embargo, se puede hacer una CT si no est谩 claro que el ni帽o tiene retinoblastoma.
Gammagraf铆a 贸sea: la mayor铆a de los ni帽os con retinoblastoma no necesitan este estudio. Sin embargo, este estudio puede ayudar a mostrar si el 肠谩苍肠别谤 se ha propagado al cr谩neo o a otros huesos.

Prueba gen茅tica: a veces se puede hacer una prueba de sangre para saber si las c茅lulas fuera del ojo presentan el cambio gen茅tico RB1. Esto puede ayudar a saber si un ni帽o tiene la forma hereditaria de retinoblastoma ya que puede afectar el tipo de seguimiento que necesita despu茅s del tratamiento. Los resultados de esta prueba tambi茅n podr铆an afectar si los otros ni帽os de la familia necesitan hacerse las pruebas.

Punci贸n lumbar: el retinoblastoma a veces puede extenderse a la superficie del cerebro. Esta prueba se puede hacer para saber si hay c茅lulas cancerosas en el l铆quido que rodea el cerebro (el l铆quido cefalorraqu铆deo o CSF). Al ni帽o se le administra un medicamento antes de este examen para que se duerma. Luego el m茅dico coloca una peque帽a aguja hueca entre los huesos de la columna vertebral para extraer una peque帽a cantidad de CSF que se env铆a al laboratorio para su an谩lisis. La mayor铆a de los ni帽os con retinoblastoma no necesita este estudio.

Biopsia de la m茅dula 贸sea: esta prueba se puede hacer para saber si el 肠谩苍肠别谤 se ha propagado a la m茅dula 贸sea (la parte blanda del interior de ciertos huesos). El examen generalmente no es necesario a menos que el 肠谩苍肠别谤 haya crecido fuera del ojo y los m茅dicos crean que podr铆a haberse propagado a la m茅dula 贸sea. Al ni帽o se le administra primero un medicamento para que se duerma durante el examen. Las muestras de m茅dula 贸sea generalmente se toman del hueso de la parte trasera de la cadera usando agujas largas y huecas. Las muestras se env铆an a un laboratorio para ser examinadas y saber si contienen c茅lulas cancerosas.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Qui茅n realizar谩 estas pruebas?
• 驴D贸nde se realizar谩n?
• 驴Qui茅n las puede explicar?
• 驴C贸mo y cu谩ndo recibiremos los resultados?
• 驴Qui茅n nos explicar谩 los resultados?
• 驴Qu茅 necesitamos hacer despu茅s?

驴Qu茅 tan grave es el 肠谩苍肠别谤 de mi hijo?

Si su hijo tiene retinoblastoma, el m茅dico querr谩 averiguar algunas piezas clave de informaci贸n para ayudar a decidir c贸mo tratarlo. Las m谩s importantes son:

• La etapa del 肠谩苍肠别谤, que se basa en cuanto 肠谩苍肠别谤 hay en el ojo, y si el 肠谩苍肠别谤 se ha extendido fuera del ojo
• La posibilidad de preservar la visi贸n en el ojo (y el ojo en s铆)
• Si el 肠谩苍肠别谤 est谩 en un solo ojo o en ambos ojos

Los sistemas de estadificaci贸n describen cu谩n grave es el 肠谩苍肠别谤 y ayudan a los m茅dicos a determinar qu茅 tratamiento usar. Estos sistemas dividen a los retinoblastomas en grupos, bas谩ndose en la posibilidad de preservar el ojo.

La estadificaci贸n del 肠谩苍肠别谤 retinoblastoma puede causar confusi贸n. Aseg煤rese de hablar con el m茅dico de su hijo si tiene alguna pregunta sobre la etapa del 肠谩苍肠别谤 de su hijo.

Preguntas para el m茅dico

• 驴D贸nde est谩 exactamente el 肠谩苍肠别谤?
• 驴Qu茅 tan grande es el tumor?
• 驴Se puede extraer el 肠谩苍肠别谤 por completo?
• 驴Se puede preservar la visi贸n en el ojo (y el ojo en s铆)?
• 驴Se ha extendido el 肠谩苍肠别谤 a cualquier otro lugar?
• 驴En qu茅 etapa se encuentra el 肠谩苍肠别谤?
• 驴C贸mo afectan estas cosas a nuestras opciones de tratamiento?
• 驴Qu茅 pasar谩 despu茅s?

驴Qu茅 tipo de tratamiento necesitar谩 mi hijo?

Los tipos principales de tratamiento para retinoblastoma son:

• 颁颈谤耻驳铆补
• Tratamiento con radiaci贸n
• Tratamiento con l谩ser
• Crioterapia (congelamiento)
• Quimioterapia (quimio)

颁颈谤耻驳铆补

Para la mayor铆a de los ni帽os con retinoblastoma, la cirug铆a no es el tratamiento inicial. Pero si el tumor ya ha crecido lo suficiente como para que la vista en el ojo no se pueda preservar, o si otros tratamientos no han sido eficaces, la cirug铆a para extirpar todo el ojo (conocida como 别苍耻肠濒别补肠颈贸苍) podr铆a ser la mejor opci贸n de tratamiento.

Durante la cirug铆a, generalmente se coloca un implante para reemplazar el globo ocular. El implante se une a los m煤sculos que mueven el ojo, por lo que debe moverse de la misma manera que lo har铆a el ojo. Unas semanas m谩s tarde, un especialista conocido como ocularista crear谩 un ojo artificial para su hijo. Esta es una cubierta delgada, parecida a una lente de contacto muy grande que coincidir谩 con el tama帽o y el color del ojo restante. Se ajusta sobre el implante y debajo de los p谩rpados. Una vez que se coloca, ser谩 muy dif铆cil diferenciarla del ojo real.

Efectos secundarios de la cirug铆a

En cualquier tipo de cirug铆a puede haber algunos riesgos y efectos secundarios, como sangrado o infecciones. Pregunte al m茅dico o a la enfermera de su hijo qu茅 debe esperar. Tambi茅n notif铆queles si su hijo presenta alg煤n problema. Los m茅dicos y las enfermeras que tratan a ni帽os con retinoblastoma deben poder ayudarle con cualquier problema que se presente.

El efecto secundario m谩s obvio es la p茅rdida de la vista en el ojo afectado, aunque la mayor铆a de las veces ya se ha perdido debido al 肠谩苍肠别谤.

Extirpar el ojo tambi茅n puede afectar el crecimiento futuro del hueso y otras estructuras alrededor de la 贸rbita del ojo, lo que puede provocar que el 谩rea parezca algo hundida. El uso de un implante a veces puede disminuir este efecto. (Algunos otros tipos de tratamiento tambi茅n pueden causar este efecto secundario).

Tratamiento con radiaci贸n

La radiaci贸n usa rayos de alta energ铆a (como rayos X) para destruir las c茅lulas cancerosas. Se pueden emplear dos tipos de tratamientos con radiaci贸n para tratar a ni帽os con retinoblastoma.

Braquiterapia (radioterapia con placas)

Este tratamiento se puede usar para tratar algunos tumores peque帽os. Se coloca una peque帽a cantidad de una sustancia radiactiva dentro de un recipiente peque帽o hecho de oro o de plomo (conocido como placa), que tiene la forma de una tapa de botella muy peque帽a. Durante una operaci贸n de corta duraci贸n, la placa se cose en el exterior del globo ocular donde est谩 el tumor, usando puntos de sutura muy peque帽os. Se deja all铆 durante varios d铆as, y luego se retira durante una segunda operaci贸n. La radiaci贸n se desplaza a una distancia muy corta de modo que la mayor parte de esta solo se enfocar谩 en el tumor. Por lo general, el ni帽o permanece en el hospital mientras se coloca la placa.

Efectos secundarios de la braquiterapia

La principal preocupaci贸n con este tratamiento es el da帽o a la retina o al nervio 贸ptico, lo que puede afectar la vista muchos meses despu茅s. Pero los avances en el tratamiento pueden disminuir la probabilidad de este problema.

Radiaci贸n externa

En este tratamiento se dirigen rayos de radiaci贸n desde una fuente fuera del cuerpo hacia el 肠谩苍肠别谤. En el pasado, este tratamiento era com煤n para el retinoblastoma. Pero debido a los efectos secundarios que puede causar, hoy d铆a la radiaci贸n externa se utiliza con m谩s frecuencia solo para los 肠谩苍肠别谤es que no est谩n bien controlados con otros tratamientos.

Generalmente la radiaci贸n se administra 5 d铆as por semana durante varias semanas. Cada tratamiento es muy similar a una radiograf铆a, pero la dosis de la radiaci贸n es m谩s intensa. En cada sesi贸n, su hijo se acostar谩 en una camilla especial mientras una m谩quina emite la radiaci贸n desde 谩ngulos precisos.

El tratamiento en s铆 de cada d铆a dura s贸lo unos minutos, aunque el tiempo de preparaci贸n (colocar a su hijo en el lugar correcto para el tratamiento) toma m谩s tiempo. La cabeza del ni帽o se coloca en un molde que se confecciona a la medida y que es similar a un yeso utilizado para tratar los huesos rotos. El tratamiento no causa dolor, pero a los ni帽os de corta edad se les puede dar un medicamento para que duerman, de modo que permanezcan sin moverse durante el tratamiento.

Efectos secundarios de la radiaci贸n externa

Los problemas a corto plazo pueden incluir efectos en las 谩reas cercanas de la piel que pueden variar desde leves cambios similares a quemaduras solares y p茅rdida de cabello hasta reacciones cut谩neas m谩s graves. Estos efectos secundarios suelen desaparecer despu茅s de poco tiempo.
La radiaci贸n tambi茅n puede causar da帽o a otras estructuras cercanas. Esto podr铆a provocar cataratas (opacidad de las lentes del ojo) y da帽o a la retina o al nervio 贸ptico, lo que podr铆a reducir la visi贸n. La radiaci贸n tambi茅n puede retrasar el crecimiento de los huesos y otras estructuras cercanas al ojo, lo que puede afectar la forma en que luce el 谩rea alrededor del ojo.

Adem谩s, la radiaci贸n puede aumentar el riesgo de otro 肠谩苍肠别谤 en el 谩rea. Esto es muy importante en los ni帽os con la forma heredable de retinoblastoma, qui茅nes ya tienen un mayor riesgo de otros tipos de 肠谩苍肠别谤.

Las formas m谩s nuevas de tratamiento pueden enfocar la radiaci贸n al tumor con mayor precisi贸n, lo que puede provocar que algunos de estos efectos secundarios sean menos probables que en el pasado.

Tratamiento con l谩ser

Los l谩seres son rayos de luz muy bien enfocados que pueden usarse para calentar y eliminar los tumores. Para tratar los tumores peque帽os de retinoblastoma, se pueden emplear dos tipos de tratamientos con l谩ser.

Fotocoagulaci贸n con l谩ser

En este tipo de tratamiento, un rayo l谩ser se dirige a trav茅s de la pupila y se enfoca en los vasos sangu铆neos que rodean y suministran sangre al tumor. El l谩ser destruye los vasos al calentarlos. Este tratamiento es s贸lo para tumores m谩s peque帽os que est谩n hacia la parte posterior del ojo.

A su hijo se le administrar谩 un medicamento para que duerma durante el tratamiento. El tratamiento generalmente se administra 2 o 3 veces, dejando aproximadamente un mes entre cada tratamiento.

Efectos secundarios de la fotocoagulaci贸n con l谩ser

La terapia con l谩ser a veces puede causar da帽o a la retina. Esto puede conducir a puntos ciegos o provocar que la retina se separe de la parte posterior del globo ocular, lo que puede afectar la vista.

Termoterapia transpupilar (TTT)

Este tratamiento utiliza un tipo diferente de l谩ser que se dirige directamente al tumor para calentar y eliminar las c茅lulas del tumor. El l谩ser no emite tanto calor como el que se utiliza en la fotocoagulaci贸n, por lo que se pueden preservar algunos de los vasos sangu铆neos de la retina.

Este tratamiento se puede usar por s铆 solo para tratar algunos tumores peque帽os. Para tumores m谩s grandes, este tratamiento se puede utilizar junto con quimioterapia o con radiaci贸n. El calor parece ayudar a que estos otros tratamientos sean m谩s eficaces.

A su hijo se le administrar谩 un medicamento para que duerma durante el tratamiento. El tratamiento generalmente se administra 3 veces, con intervalos de un mes aproximadamente entre cada tratamiento.

Efectos secundarios de la TTT

Este tratamiento a veces puede causar que se encoja parte del iris (la parte coloreada del ojo). Otros efectos pueden incluir la opacidad de una parte de la lente ocular o da帽o a la retina, lo que podr铆a afectar la visi贸n.

Crioterapia (congelamiento)

Para este tratamiento, el m茅dico coloca una sonda met谩lica peque帽a y muy fr铆a en el ojo para eliminar las c茅lulas del retinoblastoma mediante congelaci贸n. Este tratamiento es s贸lo para tumores peque帽os que est谩n hacia la parte frontal del ojo.

A su hijo se le administrar谩 un medicamento para que duerma durante el tratamiento. El tratamiento generalmente se administra 2 o 3 veces, dejando aproximadamente un mes entre cada tratamiento.

Posibles efectos secundarios

Este tratamiento puede causar que el ojo y el p谩rpado se hinchen durante unos d铆as. Tambi茅n puede causar da帽o a la retina, lo que puede provocar puntos ciegos o que la retina se separe de la parte posterior del globo ocular, afectando la vista.

Quimioterapia

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el 肠谩苍肠别谤. Se puede usar:

• Como tratamiento inicial para reducir el tama帽o del tumor y ayudar a que otros tratamientos sean m谩s eficaces
• Despu茅s de otros tratamientos para reducir la probabilidad de que el 肠谩苍肠别谤 regrese
• Si el 肠谩苍肠别谤 se ha propagado a otras partes del cuerpo

La quimioterapia se puede administrar de maneras diferentes para tratar el retinoblastoma.

Quimioterapia sist茅mica

Los medicamentos de quimioterapia se pueden inyectar en una vena o se administran por v铆a oral. Estos medicamentos entran en el torrente sangu铆neo y pasan por todo el cuerpo. Por lo general, se toman 2 o 3 medicamentos de quimioterapia al mismo tiempo.

Este tipo de quimioterapia se administra en ciclos, en los que cada tratamiento es seguido por un per铆odo de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia dura unas cuantas semanas, y la duraci贸n total del tratamiento es a menudo de varios meses.

Quimioterapia intraarterial

La quimio se puede inyectar directamente en la arteria principal que suministra sangre al ojo (la arteria oft谩lmica). Para este tratamiento, al ni帽o se le administra un medicamento para que duerma. Un cat茅ter muy delgado (un tubo largo y flexible) se coloca en una arteria grande en el muslo interno y se pasa lentamente a trav茅s de los vasos sangu铆neos hasta la arteria oft谩lmica. Luego se infunde la quimio en la arteria. Esto se puede repetir cada varias semanas, dependiendo de cu谩nto se reduzca el tumor.

Debido a que la quimio se inyecta directamente en la arteria que alimenta el ojo, los m茅dicos pueden usar dosis mucho m谩s peque帽as de medicamentos de quimioterapia, de modo que ocurren menos efectos secundarios.

Quimioterapia intrav铆trea

En este enfoque, se utiliza una aguja diminuta para inyectar un medicamento de quimioterapia directamente en el humor v铆treo, que es la sustancia gelatinosa dentro del ojo. Este tratamiento se usa a veces (junto con otros tipos de quimioterapia) para tratar tumores que se han extendido ampliamente dentro del ojo y cuando otros tratamientos no han sido eficaces.

Efectos secundarios de la quimioterapia

Los efectos secundarios de la quimio dependen de c贸mo se administra y de los tipos y dosis de medicamentos utilizados.

La quimioterapia sist茅mica puede hacer que su hijo sienta mucho cansancio, malestar estomacal o producirle ca铆da del cabello. Tambi茅n puede provocar que sean m谩s propensos a contraer infecciones, y causar otros problemas. Estos efectos secundarios tienden a desaparecer despu茅s de que finaliza el tratamiento.

Los efectos secundarios de la quimio intraarterial tienden a limitarse al 谩rea de los ojos. Algunos efectos secundarios son: hinchaz贸n alrededor del ojo, sangrado en el interior del ojo, un p谩rpado ca铆do y p茅rdida de pesta帽as. Tambi茅n puede causar otros problemas.

La quimio intrav铆trea podr铆a causar da帽o leve a la retina, lo que podr铆a afectar la visi贸n.

Hay formas de tratar la mayor铆a de los efectos secundarios causados por la quimioterapia. Si su hijo presenta efectos secundarios, hable con el equipo de atenci贸n m茅dica contra el 肠谩苍肠别谤.

Estudios cl铆nicos

Los estudios cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en seres humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores.

Si desea aprender m谩s sobre los estudios cl铆nicos que pudieran ser apropiados para su hijo, empiece preguntando al m茅dico si la cl铆nica u hospital que atiende a su hijo participa en estudios cl铆nicos. Consulte Estudios cl铆nicos para obtener m谩s informaci贸n.

Los estudios cl铆nicos son una manera de recibir los tratamientos m谩s recientes. Es la mejor forma que tienen los m茅dicos de encontrar mejores maneras para tratar el 肠谩苍肠别谤. Sin embargo, puede que no sean adecuados para todas las personas. Si el m茅dico de su hijo le habla acerca de un estudio cl铆nico, ser谩 su decisi贸n determinar si quiere participar.

驴Cu谩l es la opini贸n respecto a otros tratamientos de los que he o铆do hablar?

Es posible que usted se entere de otros m茅todos para tratar el retinoblastoma de su hijo o los s铆ntomas que causa el mismo. Puede que estas opciones no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales. Estos tratamientos pueden ser vitaminas, hierbas, dietas y otras cosas. Tal vez usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos.

Algunos podr铆an ser 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Se ha demostrado que algunos no proveen beneficios, otros hasta son perjudiciales. Hable con su m茅dico sobre cualquier cosa que usted est茅 pensando usar, ya sea una vitamina, alg煤n r茅gimen alimentario o cualquier otro m茅todo.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Se necesitan otras pruebas antes de poder decidir el tratamiento?
• 驴Qu茅 tratamiento usted considera que es mejor para mi hijo?
• 驴Cu谩l es el objetivo de este tratamiento? 驴Cu谩n probable es que cure el 肠谩苍肠别谤?
• 驴Incluir谩 cirug铆a el tratamiento? De ser as铆, 驴qui茅n har谩 la cirug铆a?
• 驴Necesitar谩 tambi茅n mi hijo otros tipos de tratamiento?
• 驴C贸mo ser谩n estos tratamientos?
• 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
• 驴Qu茅 efectos secundarios podr铆a tener mi hijo debido a estos tratamientos?
• 驴Qu茅 podemos hacer respecto de los efectos secundarios que podr铆a tener mi hijo?
• 驴Hay un estudio cl铆nico que podr铆a ser adecuado para mi hijo?
• 驴Qu茅 opina acerca de las vitaminas o dietas de las que me hablan mis amigos? 驴C贸mo sabremos si son seguras?
• 驴Cu谩n pronto necesitamos comenzar el tratamiento?
• 驴Qu茅 debemos hacer para estar preparados para el tratamiento?
• 驴Hay algo que podamos hacer para ayudar a que el tratamiento funcione mejor?
• 驴Cu谩l es el pr贸ximo paso?

驴Qu茅 suceder谩 despu茅s del tratamiento?

Usted sentir谩 satisfacci贸n al completar el tratamiento. Sin embargo, es dif铆cil no preocuparse acerca del regreso del 肠谩苍肠别谤. Aun cuando nunca regrese, puede que usted todav铆a se preocupe por ello. Despu茅s de terminar el tratamiento, su hijo a煤n necesitar谩 ir a consulta m茅dica durante varios a帽os. Al principio, estas citas se programan una vez cada varios meses. Luego, cu谩nto m谩s tiempo su hijo est茅 sin 肠谩苍肠别谤, ser谩 necesario que asista a las visitas con menor frecuencia.

Aseg煤rese de que su hijo acuda a todas estas visitas de seguimiento. Sus m茅dicos le preguntar谩n sobre los s铆ntomas, har谩n ex谩menes f铆sicos, y puede que hagan pruebas para saber si el tumor ha regresado. Tambi茅n puede que le hagan pruebas para saber si el 肠谩苍肠别谤 o su tratamiento ha causado problemas a largo plazo. Si es necesario, le ayudar谩n a usted y a su hijo a aprender a lidiar con los cambios que surjan.