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Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta su probabilidad de padecer una enfermedad, como el c谩ncer. Los distintos tipos de c谩ncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros factores, como la edad o los antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

No obstante, si se tiene uno, o hasta muchos factores de riesgo, no necesariamente significa que se padecer谩 la enfermedad. Adem谩s, puede que algunas personas que llegan a padecer la enfermedad no tengan ning煤n factor de riesgo conocido. Los investigadores han descubierto varios factores de riesgo que podr铆an aumentar la probabilidad de una mujer de padecer c谩ncer ov谩rico epitelial. Estos factores de riesgo no se aplican a otros tipos de c谩ncer ov谩rico menos comunes, tales como los tumores de c茅lulas germinales y los tumores del estroma.

Factores que aumentan su riesgo de c谩ncer de ovario

Envejecimiento

El riesgo de padecer c谩ncer de ovario aumenta con la edad. El c谩ncer de ovario es poco com煤n en las mujeres menores de 40 a帽os, y la mayor铆a de los c谩nceres ov谩ricos se origina despu茅s de la menopausia. La mitad de todos los c谩nceres de ovario se encuentran en mujeres de 63 a帽os o m谩s.

Sobrepeso u obesidad

La obesidad ha sido relacionada con un mayor riesgo de padecer muchos c谩nceres. La informaci贸n actual disponible sobre la obesidad y el riesgo de padecer c谩ncer de ovario no est谩 clara. Las mujeres obesas (aquellas con un 铆ndice de masa corporal de al menos 30) probablemente tengan un mayor riesgo de padecer c谩ncer de ovario, pero no necesariamente los tipos m谩s agresivos, tales como c谩nceres serosos de alto grado. La obesidad tambi茅n puede afectar la supervivencia general de una mujer con c谩ncer de ovario.

Tener hijos m谩s tarde o nunca tener un embarazo a t茅rmino

Las mujeres que tienen su primer embarazo a t茅rmino (completo) despu茅s de los 35 a帽os o que nunca tuvieron un embarazo a t茅rmino tienen un mayor riesgo de c谩ncer de ovario.

Terapia hormonal despu茅s de la menopausia

Las mujeres que usan estr贸genos despu茅s de la menopausia tienen un mayor riesgo de padecer c谩ncer de ovario. El riesgo parece ser mayor en mujeres que s贸lo reciben estr贸geno (sin progesterona) por muchos a帽os (al menos 5 o 10). Es menos claro que haya un riesgo aumentado para las mujeres que reciben tanto estr贸geno como progesterona.

Antecedentes familiares de c谩ncer de ovario, de seno o c谩ncer colorrectal

El c谩ncer de ovario puede ser m谩s com煤n en algunas familias. El riesgo de c谩ncer de ovario aumenta si su madre, hermana o hija tiene, o tuvo, c谩ncer ov谩rico. El riesgo tambi茅n aumenta m谩s mientras m谩s familiares tengan c谩ncer de ovario. Un mayor riesgo de c谩ncer de ovario tambi茅n puede que provenga de la familia del padre.

Un antecedente familiar de algunos otros tipos de c谩ncer, como el c谩ncer colorrectal y el de seno, est谩 vinculado a un mayor riesgo de padecer c谩ncer ov谩rico. Esto se debe a que estos c谩nceres pueden ser causados por una mutaci贸n (cambio) en ciertos genes que ocasiona un s铆ndrome hereditario de c谩ncer que aumenta el riesgo de c谩ncer ov谩rico.

S铆ndrome de c谩ncer familiar

Hasta un 25% de los casos de c谩ncer de ovario son una parte de los s铆ndromes de c谩ncer familiar, ocasionados por cambios hereditarios (mutaciones) en ciertos genes.

S铆ndrome hereditario de c谩ncer de seno y ovario

Este s铆ndrome es causado por mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 o BRCA2, as铆 como posiblemente por algunos otros genes que a煤n no han sido descubiertos. Este s铆ndrome est谩 vinculado a un mayor riesgo de c谩ncer de seno, ovario, trompa de Falopio, y c谩nceres peritoneales primarios. Tambi茅n aumenta el riesgo de algunos otros c谩nceres, como el c谩ncer pancre谩tico y el c谩ncer de pr贸stata.

Las mutaciones en el BRCA1 y el BRCA2 tambi茅n son responsables de la mayor铆a de los c谩nceres de ovario hereditarios. Estas mutaciones son aproximadamente 10 veces m谩s comunes en las mujeres jud铆as asquenazi que en la poblaci贸n general de los Estados Unidos.

Se calcula que en las mujeres con el BRCA1, el riesgo de c谩ncer de ovario en el transcurso de sus vidas es de entre 35% y 70%. Esto significa que si 100 mujeres tuvieran la mutaci贸n BRCA1, entre 35 y 70 de ellas padecer铆an c谩ncer de ovario. Para las mujeres con mutaciones BRCA2, el riesgo ha sido estimado entre 10% y 30% a los 70 a帽os de edad. Estas mutaciones tambi茅n aumentan los riesgos de carcinoma peritoneal primario y carcinoma de trompa de Falopio.

En comparaci贸n, el riesgo de c谩ncer de ovario en las mujeres de la poblaci贸n general en el transcurso de sus vidas es menor de 2%.

C谩ncer colorrectal hereditario sin poliposis

Las mujeres con este s铆ndrome tienen un riesgo muy elevado de c谩ncer de colon y un mayor riesgo de c谩ncer de 煤tero (c谩ncer endometrial) y c谩ncer de ovario. Muchos genes diferentes pueden causar este s铆ndrome. Algunos de esos genes son: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 y EPCAM. El riesgo de c谩ncer de ovario en el transcurso de la vida de una mujer con c谩ncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC) es de aproximadamente 10%. Hasta un 1% de todos los c谩nceres ov谩ricos epiteliales ocurre en mujeres con este s铆ndrome. Otro nombre para el HNPCC es s铆ndrome de Lynch.

S铆ndrome Peutz-Jeghers

Las personas con este s铆ndrome gen茅tico poco com煤n presentan p贸lipos en el est贸mago y el intestino mientras son adolescentes. Adem谩s, estas personas tienen un alto riesgo de c谩ncer, particularmente c谩nceres de tracto digestivo (es贸fago, est贸mago, intestino delgado, colon). Las mujeres con este s铆ndrome tienen un mayor riesgo de c谩ncer de ovario, incluyendo c谩ncer ov谩rico epitelial y un tipo de tumor estromal llamado tumor de los cordones sexuales con t煤bulos anulares (SCTAT). Este s铆ndrome es causado por mutaciones en el gen STK11.

Poliposis asociada con MUTYH

Las personas con este s铆ndrome desarrollan p贸lipos en el colon y el intestino delgado, y tienen un alto riesgo de padecer c谩ncer de colon. Adem谩s, estas personas son m谩s propensas a padecer otros c谩nceres, incluyendo c谩nceres de ovario y vejiga. Este s铆ndrome es causado por mutaciones en el gen MUTYH.

Otros genes asociados con el c谩ncer de ovario hereditario

Adem谩s de las mutaciones gen茅ticas mencionadas anteriormente, hay otros genes que est谩n relacionados con el c谩ncer de ovario. Estos incluyen ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D y PALB2. Algunos de estos genes tambi茅n est谩n asociados con c谩nceres, como c谩ncer de seno o p谩ncreas. 

Uso de tratamientos de fertilidad

El tratamiento para la fertilidad con fertilizaci贸n in vitro (IVF) parece aumentar el riesgo del tipo de tumor ov谩rico conocido como "tumores lim铆trofes" o "tumores de escasa malignidad" (descritos en 驴Qu茅 es el c谩ncer de ovario?). Sin embargo, otros estudios no han demostrado un mayor riesgo de c谩ncer ov谩rico invasivo con medicamentos para la fertilidad. Si usted est谩 tomando medicamentos para la fertilidad debe discutir los posibles riesgos con su m茅dico.

Antecedente de c谩ncer de seno

Si ha tenido c谩ncer de seno, puede que tambi茅n tenga un mayor riesgo de padecer c谩ncer de ovario. Existen varias razones para esto. Algunos de los factores de riesgo para el c谩ncer de ovario tambi茅n pueden afectar el riesgo de c谩ncer de seno. El riesgo de padecer c谩ncer de ovario despu茅s de c谩ncer de seno es mayor en aquellas mujeres con antecedentes familiares de c谩ncer de seno. Un antecedente familiar contundente de c谩ncer de seno puede ser causado por una mutaci贸n hereditaria en los genes BRCA1 o BRCA2, o por el s铆ndrome de c谩ncer de seno y ovario hereditario, el cual est谩 asociado con un mayor riesgo de c谩ncer de ovario.

H谩bito de fumar

En general, el fumar no aumenta el riesgo del c谩ncer de ovario, aunque est谩 relacionado con un mayor riesgo para el tipo mucinoso.

Factores con efectos no bien definidos sobre el riesgo de padecer c谩ncer de ovario

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Los andr贸genos, como la testosterona, son hormonas masculinas. Parece haber un v铆nculo entre ciertos andr贸genos y tipos espec铆ficos de c谩ncer de ovario, pero se necesitan m谩s estudios sobre el papel de los andr贸genos en el c谩ncer de ovario.

Talco en polvo

Se ha sugerido que el talco en polvo puede causar c谩ncer en los ovarios si las part铆culas de polvo (aplicadas al 谩rea genital o en toallas sanitarias, diafragmas o condones) pasaran a trav茅s de la vagina, el 煤tero y las trompas de Falopio hasta el ovario.

Muchos estudios en mujeres han analizado la posible relaci贸n entre talco en polvo y el c谩ncer de ovario. Los resultados han sido ambivalentes, ya que algunos estudios indicaron un riesgo levemente mayor y otros no indicaron ning煤n aumento. Muchos estudios de casos y controles han encontrado un peque帽o aumento en el riesgo. Pero estos tipos de estudios pueden estar sesgados (ser err贸neos) porque a menudo se basan en la memoria de personas que ha usado talco en el pasado. Un estudio de cohorte prospectivo, que no tiene el mismo tipo de sesgo potencial que los estudios de casos y controles, no encontr贸 un mayor riesgo. Un segundo estudio encontr贸 un aumento modesto en el riesgo de un tipo de c谩ncer de ovario.

Si hay un aumento en el riesgo, el aumento general probablemente ser铆a m铆nimo para cualquier mujer. Aun as铆, el talco es ampliamente utilizado en muchos productos, por lo que es importante determinar si el riesgo es real. La investigaci贸n en esta 谩rea contin煤a.

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Algunos estudios han mostrado una tasa reducida de c谩ncer de ovario en mujeres que consumen muchos vegetales o que tienen una dieta baja en grasa, aunque otros estudios no concuerdan con esto. La Sociedad Americana Contra El C谩ncer recomienda seguir un patr贸n de alimentaci贸n saludable que incluya suficientes frutas, verduras y granos integrales, y que a su vez limite o evite el consumo de carnes rojas y procesadas, bebidas endulzadas con az煤car y alimentos altamente procesados. A pesar de que el efecto de estas recomendaciones sobre alimentaci贸n para el riesgo de c谩ncer de ovario permanece incierto, seguirlas puede ayudar a prevenir otras enfermedades, incluyendo algunos otros tipos de c谩ncer.

Factores que pueden reducir el riesgo de c谩ncer de ovario

Embarazo y lactancia

Una mujer que haya estado embarazada y que haya continuado con el embarazo a t茅rmino antes de los 26 a帽os presenta un menor riesgo de c谩ncer de ovario en comparaci贸n con la mujer que no haya completado el embarazo. El riesgo baja con cada embarazo completo. La lactancia (amamantar al beb茅) puede reducir el riesgo a煤n m谩s.

Control de la natalidad

Las mujeres que han usado anticonceptivos orales (p铆ldoras anticonceptivas) tienen un menor riesgo de c谩ncer de ovario. El riesgo es menor cuanto m谩s tiempo se utilizan las pastillas. Este riesgo menor contin煤a por muchos a帽os despu茅s de suspender las p铆ldoras. Otras formas de regulaci贸n de la natalidad como la ligadura tub谩rica (atar las trompas de Falopio) y el uso a corto plazo de dispositivos intrauterinos tambi茅n se han relacionado con un menor riesgo de c谩ncer de ovario.

Una histerectom铆a (extirpaci贸n del 煤tero sin remover los ovarios) tambi茅n parece reducir alrededor de un tercio el riesgo de c谩ncer de ovario.