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En muchos centros m茅dicos, hospitales universitarios y otras instituciones en todo el mundo se est谩n llevando a cabo investigaciones sobre la causa, la 辫谤别惫别苍肠颈贸苍 y el tratamiento de los c谩nceres de laringe e hipofaringe.

Cambios gen茅ticos en los c谩nceres de laringe y de hipofaringe

Se est谩n haciendo muchas investigaciones para aprender c贸mo los cambios en ciertos genes causan que las c茅lulas en la laringe o la hipofaringe se vuelvan cancerosas. A medida que los m茅dicos aprenden m谩s acerca de estos cambios gen茅ticos, esta informaci贸n podr铆a ayudarlos a identificar mejor qu茅 c谩nceres van a ser m谩s dif铆ciles de tratar o son m谩s propensos a regresar despu茅s del tratamiento.

Los investigadores esperan que esta informaci贸n tambi茅n pueda conducir a mejores pruebas para la detecci贸n temprana y nuevos tratamientos.

Tratamiento

En los pr贸ximos a帽os, las formas de tratamiento nuevas y prometedoras pueden funcionar mejor y causar menos cambios a largo plazo en la degluci贸n y el habla.

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Los m茅dicos contin煤an mejorando las t茅cnicas quir煤rgicas para limitar la cantidad de tejido normal que se extrae junto con el tumor. Esto podr铆a ayudar a reducir los efectos secundarios despu茅s del tratamiento.

Una t茅cnica de cirug铆a que se estudia actualmente es la cirug铆a rob贸tica transoral (TORS, por sus siglas en ingl茅s). En este m茅todo, el cirujano opera al mover con precisi贸n los brazos rob贸ticos que sostienen instrumentos quir煤rgicos largos que se pasan por la garganta. En la TORS se realizan incisiones (cortes) m谩s peque帽as, por lo que se podr铆an disminuir los efectos secundarios y los cambios a largo plazo de la cirug铆a. Los m茅dicos est谩n analizando usar TORS en lugar de cirug铆as abiertas m谩s extensas para tumores en etapas tempranas.

La cirug铆a videolaringosc贸pica transoral o TOVS es otro m茅todo quir煤rgico que podr铆a ser 煤til para extraer peque帽os tumores y preservar el tejido sano. En la TOVS, la cirug铆a se realiza con un endoscopio que se inserta a trav茅s de la boca. El m茅dico observa por el endoscopio para examinar el interior, y utiliza instrumentos delgados y largos para extraer el tumor.

Quimioterapia y quimiorradioterapia

Se est谩 estudiando el uso de nuevas combinaciones de medicamentos de quimioterapia e inmunoterapia con distintas t茅cnicas, reg铆menes y dosis de radiaci贸n para encontrar un enfoque de tratamiento m谩s tolerable y/o efectivo que la quimiorradiaci贸n convencional. Puede preguntarle a su m茅dico si hay alg煤n estudio cl铆nico que sea adecuado para usted.

Terapia dirigida

Los medicamentos de terapia dirigida atacan prote铆nas y genes espec铆ficos que se encuentran dentro o alrededor de las c茅lulas cancerosas y las ayudan a crecer. Estos medicamentos funcionan de forma diferente a los f谩rmacos de quimioterapia convencionales, ya que se dirigen a las c茅lulas cancerosas y causan menos da帽o a las c茅lulas normales. Puede que funcionen en algunos casos cuando los medicamentos de quimioterapia no, y suelen tener distintos efectos secundarios. Las terapias dirigidas se utilizan para tratar muchos tipos de c谩ncer Los estudios est谩n evaluando si estas terapias tambi茅n podr铆an ayudar a tratar los c谩nceres de laringe y de hipofaringe.

Inhibidores EGFR: Los c谩nceres de c茅lulas escamosas en la laringe y la hipofaringe (y otros c谩nceres de cabeza y de cuello) suelen presentar niveles anormalmente altos de la prote铆na del receptor del factor de crecimiento epid茅rmico (EGFR, por sus siglas en ingl茅s). El EGRF ayuda a que las c茅lulas cancerosas crezcan descontroladamente. Los medicamentos que bloquean el EGFR, como el cetixumab, pueden ralentizar el crecimiento de las c茅lulas cancerosas. El cetuximab (Erbitux) est谩 aprobado para su uso en algunos c谩nceres de cabeza y de cuello y, actualmente, se est谩n estudiando muchos otros inhibidores del EGFR. El cetuximab tambi茅n se est谩 estudiando es combinaci贸n con otros medicamentos de terapia dirigida o con medicamentos de inmunoterapia. Estos medicamentos parecen surtir mejor efecto cuando se combinan con otros tratamientos, como radiaci贸n y quimioterapia.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es el uso de medicinas para ayudar a que las c茅lulas inmunitarias de una persona encuentren y destruyan las c茅lulas cancerosas. Se puede utilizar para tratar a algunas personas con c谩ncer de laringe o de hipofaringe.

Los medicamentos de inmunoterapia, pembrolizumab y nivolumab, pueden usarse en las personas que tengan un c谩ncer de laringe o de hipofaringe que se haya propagado o que haya vuelto despu茅s de la quimiorradiaci贸n. Hay estudios que actualmente est谩n analizando si estos medicamentos solos o junto con la quimioterapia podr铆an usarse de antemano con una cirug铆a o radiaci贸n para tratar c谩nceres en etapa temprana.