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La inmunoterapia consiste en medicinas que ayudan al sistema inmunitario de una persona a reconocer y eliminar a las c茅lulas cancerosas m谩s eficazmente.

Inhibidores de puestos de control inmunitarios

Una caracter铆stica importante del sistema inmunitario es su capacidad de evitar que 茅l mismo ataque a las c茅lulas normales del cuerpo. Para hacer esto, el sistema inmunitario utiliza prote铆nas de 鈥減uestos de control鈥� en las c茅lulas inmunitarias que act煤an como interruptores que necesitan ser activados (o desactivados) para iniciar una respuesta inmunitaria. En ocasiones, las c茅lulas cancerosas usan estos puestos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario.

Los medicamentos dirigidos a estos puestos de control (llamado inhibidores de puestos de control inmunitarios) pueden ser usados para el tratamiento de algunos casos de c谩ncer endometrial.

Inhibidores de la PD-1

El pembrolizumab (Keytruda) y el dostarlimab (Jemperli) son medicamentos dirigidos a la PD-1, una prote铆na en las c茅lulas del sistema inmunitario referidas como c茅lulas T. Normalmente la PD-1 ayuda a impedir que las c茅lulas T ataquen a otras c茅lulas en el cuerpo (incluyendo algunas c茅lulas cancerosas). Al bloquear la PD-1, estos medicamentos refuerzan la respuesta inmunitaria contra las c茅lulas cancerosas. Esto puede disminuir el tama帽o de algunos tumores o desacelerar el crecimiento.

El pembrolizumab puede usarse por s铆 solo para el tratamiento de los casos de c谩ncer endometrial avanzado, por lo general despu茅s de haber probado con otros tratamientos, y si la cirug铆a o la radioterapia no son una buena opci贸n, aunado a si las c茅lulas cancerosas presentan cualquiera de las siguientes condiciones:

• Un alto nivel de inestabilidad de microsat茅lites (MSI-H) o un defecto en los genes de reparaci贸n de discordancias (dMMR).
• Un alto nivel en la carga mutacional del tumor (TMB-H), lo que significa que las c茅lulas presentan muchas mutaciones en los genes.

Las c茅lulas cancerosas pueden ser sometidas a pruebas para determinar estos cambios.

El pembrolizumab tambi茅n se puede utilizar junto con el medicamento de terapia dirigida lenvatinib (Lenvima) para el tratamiento del c谩ncer endometrial avanzado que no presenta deficiencia de MMR (dMMR) o MSI alta (MSI-H), por lo general despu茅s de que se haya probado al menos otro medicamento.

Este medicamento se administra por infusi贸n intravenosa, por lo general una vez cada 3 o 6 semanas.

El dostarlimab se puede usar para tratar el c谩ncer de endometrio avanzado o recurrente:

• Junto con la quimioterapia como primer tratamiento (y luego por s铆 sola), si las c茅lulas cancerosas tienen un defecto en un gen reparador de errores de coincidencia (dMMR) o un alto nivel de inestabilidad de microsat茅lites (MSI-H)
• Por s铆 sola, despu茅s de haber probado la quimioterapia (y si la cirug铆a y la radiaci贸n no son buenas opciones), si las c茅lulas cancerosas tienen un defecto en un gen reparador de errores de coincidencia (dMMR)

Las c茅lulas cancerosas pueden ser sometidas a pruebas para determinar estos cambios.

Este medicamento se administra por infusi贸n intravenosa, por lo general una vez cada 3 semanas en un inicio, y despu茅s cada 6 semanas.

Posibles efectos secundarios

Algunos efectos secundarios de estos medicamentos son:

• Cansancio o debilidad
• Fiebre
• Tos
• 狈谩耻蝉别补蝉
• 笔颈肠补锄贸苍
• Erupci贸n en la piel
• P茅rdida del apetito
• Dolores musculares o de articulaciones
• Dificultad para respirar
• Estre帽imiento o diarrea

Otros efectos secundarios m谩s graves pueden ocurrir con menos frecuencia. que pueden incluir:

Reacciones a la infusi贸n: Algunas personas pueden presentar una reacci贸n a la infusi贸n mientras reciben alguno de estos medicamentos. Esto es como una reacci贸n al茅rgica y puede incluir fiebre, escalofr铆os, enrojecimiento de la cara, erupciones en la piel, comez贸n de la piel, sensaci贸n de mareo, respiraci贸n sibilante y dificultad para respirar. Es importante que notifique inmediatamente a su m茅dico o enfermera si presenta cualquiera de esos s铆ntomas mientras recibe alguno de estos medicamentos.

Reacciones autoinmunes: b谩sicamente, estos medicamentos remueven una de las medidas de protecci贸n del sistema inmunitario del organismo. Algunas veces esto causa que el sistema inmunitario ataque otras partes del cuerpo causando problemas graves e incluso fatales en los pulmones, los intestinos, el h铆gado, las gl谩ndulas productoras de hormonas, los ri帽ones, la piel u otros 贸rganos.

Es muy importante que notifique inmediatamente cualquier efecto secundario nuevo al equipo de profesionales que atiende su salud. Si usted presenta un efecto secundario grave, puede que sea necesario suspender el tratamiento. Entonces, puede que reciba altas dosis de corticoesteroides para suprimir su sistema inmunitario.