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La radioterapia consiste del uso de rayos de alta energÃa (como los rayos X) o partÃculas radioactivas para combatir las células cancerosas.
Aunque la cirugÃa es el principal tratamiento contra los tumores carcinoides gastrointestinales, la radioterapia puede ser una opción para aquellas personas que, por alguna razón, no pueden ser sometidas a cirugÃa. En algunos casos también se le podrÃa administrar radioterapia después de la cirugÃa si existe la probabilidad de que no se haya extirpado algo del tumor. La radioterapia también puede ser usada para ayudar a aliviar los sÃntomas si el cáncer se ha propagado hacia los huesos o a otras partes del cuerpo.
La radioterapia de rayo externo utiliza una máquina que dirige un haz de radiación a una parte especÃfica del cuerpo. Este tipo de radioterapia se usa con más frecuencia en el tratamiento contra el cáncer.
Los principales efectos secundarios de la radioterapia gastrointestinal son:
Este método combina la embolización con la radioterapia y puede usarse para tratar las metástasis del hÃgado.
La embolización es un procedimiento en el que se inyectan sustancias para tratar de bloquear o reducir el flujo de sangre a las células cancerosas en el hÃgado. El hÃgado es especial porque tiene dos fuentes sanguÃneas. La mayorÃa de las células del hÃgado se alimentan de la vena porta, mientras que las células cancerosas en el hÃgado se alimentan usualmente de ramas de la arteria hepática. Al bloquear la rama de la arteria hepática que alimenta el tumor, se ayuda a eliminar las células cancerosas, pero deja la mayorÃa de las células sanas del hÃgado sin afectar debido a que obtienen el suministro de sangre de la vena porta.
En este procedimiento, se coloca un catéter (un tubo flexible y delgado) en una arteria a través de un pequeño corte en la parte interna del muslo y se guÃa hasta la arteria hepática en el hÃgado. En este momento también se inyecta una sustancia de radiocontraste (tinte) en el torrente sanguÃneo lo cual permite al médico hacer un seguimiento del flujo mediante una angiografÃa, un tipo especial de radiografÃa. Una vez se coloca el catéter, se inyectan pequeñas partÃculas llamadas microesferas en la arteria para taparla.
Con la radioembolización, se hace uso de microesferas (diminutas partÃculas) que se adhieren a un elemento radiactivo conocido como itrio-90 (o Y-90). Tras inyectarse esta sustancia, las microesferas se desplazan por los vasos sanguÃneos hasta que se acumulan en los pequeños vasos sanguÃneos del tumor. Allà emiten radiactividad por corto tiempo, eliminando las células del tumor que estén adyacentes. La radiación se desplaza a una distancia muy corta de modo que sus efectos son limitados principalmente al tumor.
En esta forma de radioterapia, un medicamento se une a un elemento radiactivo. El medicamento se desplaza por todo el cuerpo, se une al receptor de somatostatina (una proteÃna) en las células cancerosas y emite radiación para eliminarlas. Se administra a través de una vena y no directamente en el hÃgado como la radioembolización.
Una opción es utilizar fármacos análogos de la somatostatina, como la octreotida o la lanreotida, unidos a una forma radiactiva del elemento itrio-90. Otra opción utiliza un elemento radiactivo diferente, llamado lutecio (Lu-177), que es transportado a las células cancerosas por el dotatato, donde se adhiere a las células tumorales carcinoides. Estas terapias inyectables permiten a los médicos a administrar altas dosis de radiación directamente en los tumores.
Para el tratamiento de personas a partir de los 12 años con receptores positivo para somatostatina (un tipo de hormona) en tumores carcinoides gastrointestinales, se ha aprobado un medicamento radiactivo llamado Lutathera (dotatato de Lu-177) para usarse en el tratamiento. El dotatato de Lu-177, un °ù²¹»å¾±´Ç´Úá°ù³¾²¹³¦´Ç, actúa al adherirse al receptor de somatostatina (proteÃna), que es parte de la célula cancerosa, permitiendo que la radiación alcance la célula y cause daños. Si está tomando octreotida o lanreotida, lo más probable es que le pidan que deje de tomar estos medicamentos antes de que le administren dotatato de Lu-177.
Los efectos secundarios comunes del dotatato de Lu-177 incluyen niveles bajos de glóbulos blancos, niveles elevados de enzimas en ciertos órganos, náuseas y vómitos, altos niveles de azúcar en la sangre y niveles bajos de potasio en la sangre.
Los efectos secundarios graves del dotatato de Lu-1 77 incluyen niveles bajos de células sanguÃneas, desarrollo de ciertos cánceres de sangre o médula ósea, daño renal, daño hepático, niveles anormales de hormonas en el cuerpo e infertilidad. A las mujeres que están embarazadas o que podrÃan quedar embarazadas se les debe notificar que el dotatato de Lu-177 puede causar daños al feto en desarrollo.
El dotatato de Lu-177 se administra por vÃa intravenosa y expone a quienes lo toman y posiblemente a otras personas a su alrededor a la radiación. Los familiares deberán informarse sobre las medidas para protegerse a sà mismos contra la exposición a la radiación.
Para acceder a información sobre cómo se usa la radioterapia en el tratamiento contra el cáncer, refiérase al contenido sobre radioterapia contra el cáncer.
Para saber más sobre los efectos secundarios relacionados al tratamiento contra el cáncer, refiérase al contenido sobre control de efectos secundarios relacionados con el cáncer.
Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
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Actualización más reciente: abril 29, 2024
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