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驴Qu茅 es un tumor carcinoide de pulm贸n?

Los tumores carcinoides de pulm贸n (tambi茅n conocidos como carcinoides de pulm贸n) son un tipo de c谩ncer de pulm贸n. El c谩ncer se origina cuando las c茅lulas comienzan a crecer sin control. Las c茅lulas de casi cualquier parte del cuerpo se pueden volver cancerosas y propagarse a otras 谩reas. Si desea m谩s informaci贸n sobre el origen y la propagaci贸n de los c谩nceres, consulte 驴Qu茅 es el c谩ncer?

Los tumores carcinoides de pulm贸n no son comunes, y tienden a crecer m谩s lentamente que otros tipos de c谩ncer de pulm贸n.

驴D贸nde se inician los tumores carcinoides de pulm贸n?

Los tumores carcinoides de pulm贸n se inician en las c茅lulas neuroendocrinas, una clase especial de c茅lulas que se encuentran en los pulmones. Estas c茅lulas producen hormonas que ayudan a que los pulmones controlen el flujo de aire y de sangre. Tambi茅n pueden ayudar a controlar el crecimiento de otras c茅lulas de los pulmones.

Las c茅lulas neuroendocrinas forman parte de un sistema que se llama sistema neuroendocrino. Tambi茅n se encuentran en otras 谩reas del cuerpo, pero solo los c谩nceres que se forman en las c茅lulas neuroendocrinas de los pulmones se llaman tumores carcinoides de pulm贸n.

Los pulmones

Los pulmones son dos 贸rganos con apariencia de esponja que se encuentran en el t贸rax. El pulm贸n derecho consta de tres partes, llamadas 濒贸产耻濒辞蝉. El pulm贸n izquierdo tiene dos 濒贸产耻濒辞蝉. El pulm贸n izquierdo es m谩s peque帽o porque el coraz贸n ocupa m谩s espacio en ese lado del cuerpo. Los pulmones permiten la entrada y la salida de aire del cuerpo. Toman ox铆geno y expulsan di贸xido de carbono, que es un producto de desecho.

La 迟谤谩辩耻别补 lleva el aire hasta los pulmones. La 迟谤谩辩耻别补 se divide en dos tubos (las v铆as respiratorias superiores) llamados bronquios . Los bronquiolos son v铆as respiratorias inferiores que se ramifican de los bronquios.

Dependiendo de la ubicaci贸n de su tumor, podr铆a presentar s铆ntomas diferentes y tener opciones de tratamiento diferentes. Algunas veces los m茅dicos nombran a los tumores dependiendo de su ubicaci贸n en los pulmones:

• La mayor铆a de los tumores carcinoides se forman en las paredes de las v铆as respiratorias superiores (en los bronquios) cerca del centro de los pulmones. A estos se les llama carcinoides centrales.
• Cuando los tumores carcinoides se encuentran en las v铆as respiratorias inferiores (en los bronquiolos), hacia los bordes externos de los pulmones, se les llama tumores carcinoides perif茅ricos.

驴Hay diferentes tipos de tumores carcinoides de pulm贸n?

Hay dos tipos de tumores carcinoides de pulm贸n:

• Los carcinoides t铆picos tienden a crecer lentamente y muy raras veces se propagan m谩s all谩 de los pulmones. Adem谩s, no parecen estar relacionados con el h谩bito de fumar.
• Los carcinoides at铆picos crecen un poco m谩s r谩pidamente y es algo m谩s probable que se propaguen a otros 贸rganos. Son mucho menos comunes que los carcinoides t铆picos y se pueden encontrar con mayor frecuencia en las personas que fuman.

Tambi茅n hay otros tipos de c谩ncer de pulm贸n que son m谩s comunes que los tumores carcinoides de pulm贸n. Puede encontrar m谩s informaci贸n en C谩ncer de pulm贸n.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Por qu茅 piensa que puedo tener un tumor carcinoide de pulm贸n?
• 驴Podr铆an mis s铆ntomas deberse a otra causa?
• 驴Puede anotar el tipo de c谩ncer que usted cree que yo podr铆a tener?
• 驴Qu茅 es lo pr贸ximo?

驴C贸mo sabr谩 el m茅dico si tengo un tumor carcinoide de pulm贸n?

Los s铆ntomas de los tumores carcinoides de pulm贸n son tos, dolor de pecho y problemas para respirar. El m茅dico le har谩 preguntas sobre su salud y le har谩 un examen f铆sico.

Si los signos indican un tumor carcinoide de pulm贸n, se le har谩n m谩s pruebas. Estas son algunas de las pruebas que usted podr铆a necesitar:

Radiograf铆a de t贸rax: Esta es con frecuencia la primera prueba que se hace para saber si hay manchas en los pulmones. Si se observa un cambio, necesitar谩n hacerle m谩s pruebas.

Tomograf铆a computarizada: Este estudio tambi茅n se conoce como 鈥淐T scan o CAT scan鈥�. Una tomograf铆a computarizada es un tipo especial de radiograf铆a que toma im谩genes del interior del cuerpo. Algunas veces se hacen estas pruebas cuando se realiza una biopsia (v茅ase informaci贸n m谩s adelante).

PET scan: Antes de hacerle esta prueba, se le administrar谩 un material radiactivo especial en una vena. Esta sustancia viaja a trav茅s de su sangre y es atra铆da hacia las 谩reas con c谩ncer. Entonces, se toman im谩genes del interior de su cuerpo con una c谩mara especial. Si hay c谩ncer, este material aparece como una 鈥渮ona destacada鈥� (puntos que brillan) donde se encuentra el c谩ncer. Esta prueba es 煤til cuando su m茅dico considera que el c谩ncer se ha propagado, pero desconoce el sitio de la posible propagaci贸n.

Octreotide scan: Esta prueba es como un PET scan, pero el material radiactivo est谩 unido a un medicamento llamado octreotida que es atra铆do hacia los tumores carcinoides.

Biopsia: En una biopsia el m茅dico extrae una peque帽a muestra del tumor de pulm贸n, y la env铆a al laboratorio para saber si contiene c茅lulas cancerosas. Esta es la mejor manera de asegurarse si usted tiene o no c谩ncer.

Broncoscopia: En esta prueba se pasa un tubo flexible, delgado e iluminado a trav茅s de la boca hasta los bronquios. El m茅dico puede ver a trav茅s del tubo para encontrar tumores. El tubo tambi茅n se puede usar para extirpar una muestra de tumor o de fluido a fin de determinar si contiene c茅lulas cancerosas. Se le podr铆an administrar medicamentos para que se duerma durante esta prueba.

Pruebas de sangre y de orina: Las pruebas de sangre y de orina no se usan para detectar c谩ncer de pulm贸n, pero pueden ayudar al m茅dico a saber m谩s sobre su salud para planear su tratamiento.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Qu茅 pruebas necesitar茅 hacerme?
• 驴Qui茅n realizar谩 estas pruebas?
• 驴D贸nde se realizar谩n?
• 驴Qui茅n puede explicarme las pruebas?
• 驴C贸mo y cu谩ndo recibir茅 los resultados?
• 驴Qui茅n me explicar谩 los resultados?
• 驴Qu茅 necesito hacer a continuaci贸n?

驴Qu茅 tan grave es mi c谩ncer?

Si usted tiene un tumor carcinoide de pulm贸n, el m茅dico querr谩 saber qu茅 tanto se ha propagado. A esto se le llama estadificaci贸n. La etapa (estadio) del c谩ncer ayuda al m茅dico a encontrar el mejor tratamiento para usted.

Su m茅dico podr铆a asignar a su c谩ncer un n煤mero de etapa entre 1 y 4. Los c谩nceres con n煤meros m谩s altos se han propagado m谩s que los de n煤meros m谩s bajos. Pero la mayor铆a de los m茅dicos elige el tratamiento dependiendo de si el tumor se puede extirpar o no con cirug铆a:

• Si su c谩ncer es resecable (si se puede extirpar con cirug铆a), lo m谩s probable es que se le haga una cirug铆a para tratar de curar el c谩ncer.
• Si su c谩ncer no es resecable (no se puede extirpar con cirug铆a), es un c谩ncer m谩s dif铆cil de tratar. Es posible que de todos modos se le haga alg煤n tipo de cirug铆a, pero si esta no es una buena opci贸n, su m茅dico podr铆a recomendarle quimioterapia o radiaci贸n.

Aseg煤rese de preguntarle a su m茅dico sobre la etapa de su c谩ncer y lo que esto podr铆a significar para usted.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Sabe usted la etapa del c谩ncer?
• Si no, 驴c贸mo y cu谩ndo podr谩 saber la etapa del c谩ncer?
• 驴Podr铆a explicarme lo que significa la etapa en mi caso?
• De acuerdo con la etapa del c谩ncer, 驴cu谩nto tiempo cree que vivir茅?
• 驴Se puede extirpar mi c谩ncer con cirug铆a? 驴Es la cirug铆a una opci贸n para tratar mi c谩ncer?
• 驴Qu茅 es lo pr贸ximo?

驴Qu茅 tipo de tratamiento necesitar茅?

El mejor plan de tratamiento para usted depende de la etapa de su c谩ncer, su edad, estado general de salud, la posibilidad de que el c谩ncer se pueda extirpar totalmente con cirug铆a, y otros factores. Las opciones de tratamiento incluyen:

• 颁颈谤耻驳铆补
• Radioterapia o medicamentos radiactivos
• Quimioterapia u otros medicamentos

颁颈谤耻驳铆补

La cirug铆a es el principal tratamiento para los tumores carcinoides de pulm贸n, siempre que es posible. Si el tumor no se ha propagado, con frecuencia se puede curar solo con la cirug铆a.

Tipos de cirug铆a de pulm贸n

Se pueden usar diferentes tipos de cirug铆a (tambi茅n llamados operaciones) para tratar y posiblemente curar los tumores carcinoides de pulm贸n. Estas operaciones requieren anestesia general (con la que se le duerme profundamente), y usualmente se hace a trav茅s de una incisi贸n quir煤rgica entre las costillas y uno de los costados del t贸rax (llamada 迟辞谤补肠辞迟辞尘铆补).

• 狈别耻尘辞苍别肠迟辞尘铆补: Se extirpa todo el pulm贸n.
• 尝辞产别肠迟辞尘铆补: Se extirpa una secci贸n completa (un l贸bulo) de un pulm贸n.
• Segmentectom铆a o resecci贸n en cu帽a: Se extirpa parte de un l贸bulo.

Examen de los ganglios linf谩ticos durante la cirug铆a

Los ganglios linf谩ticos son peque帽as gl谩ndulas que forman parte del sistema inmunitario. Cuando el c谩ncer se propaga, con frecuencia lo hace primero a los ganglios linf谩ticos. Durante la cirug铆a, usualmente se extirpan los ganglios linf谩ticos cercanos a los pulmones para determinar si el c谩ncer se ha propagado. Esto tambi茅n puede ayudar al m茅dico a saber si es probable que el c谩ncer reaparezca despu茅s del tratamiento.

Efectos secundarios de la cirug铆a

Los diferentes tipos de cirug铆a conllevan diferentes riesgos y efectos secundarios, pregunte a su m茅dico lo que usted puede esperar. Algunos efectos secundarios posibles incluyen sangrado, infecciones y pulmon铆a.

Radioterapia

La radioterapia usa rayos de alta energ铆a (como rayos X) para destruir las c茅lulas cancerosas. Su m茅dico podr铆a recomendarle radioterapia si no se le puede hacer una cirug铆a. En algunos casos tambi茅n se le podr铆a administrar radioterapia despu茅s de la cirug铆a si existe la probabilidad de que no se haya extirpado algo del tumor. Adem谩s, la radiaci贸n se puede usar para ayudar a aliviar los s铆ntomas causados por el tumor, como dolor, sangrado o dificultad para tragar. Recibir radiaci贸n es muy parecido a hacerse una radiograf铆a. Se administra en peque帽as dosis todos los d铆as durante muchas semanas.

Efectos secundarios de la radioterapia

Si su m茅dico sugiere la radioterapia como su tratamiento, preg煤ntele acerca de los efectos secundarios que podr铆an presentarse. Los efectos secundarios m谩s comunes de la radiaci贸n son:

• Cambios en la piel donde se administr贸 la radiaci贸n
• Mucho cansancio (fatiga)

La mayor铆a de los efectos secundarios se alivian despu茅s de que finaliza el tratamiento. Sin embargo, algunos pueden durar m谩s tiempo. Hable con su m茅dico sobre lo que usted puede esperar.

Medicamentos radioactivos

Los medicamentos radioactivos son otra clase de radioterapia. Son medicamentos que combinan material radioactivo con otra sustancia que es atra铆da hacia los tumores carcinoides de pulm贸n. Esto permite que los m茅dicos administren altas dosis de radiaci贸n directamente en los tumores. Los medicamentos radioactivos se administran en la sangre por v铆a IV, como en la quimioterapia. Los efectos secundarios m谩s frecuentes son n谩useas, problemas renales y hep谩ticos, cantidades bajas de g濒贸产耻濒辞蝉 blancos, cantidades bajas de plaquetas y v贸mitos.

Quimioterapia

La quimioterapia tambi茅n se conoce como quimio: es el uso de medicamentos para combatir el c谩ncer. La mayor铆a de los tumores carcinoides no se tratan con quimio, pero algunas veces esta es 煤til cuando los tumores se han propagado o est谩n causando s铆ntomas graves. Tambi茅n se usa cuando otros tratamientos son ineficaces o para los tumores que crecen r谩pidamente. Algunas personas que se someten a una cirug铆a como tratamiento principal, posteriormente podr铆an necesitar quimio.

Los medicamentos se podr铆an administrar por v铆a intravenosa o tomarse como pastillas. Estos medicamentos ingresan en la sangre y llegan a todo el cuerpo.

La quimioterapia se aplica en ciclos o series de tratamiento. Con frecuencia hay un periodo de descanso como parte de cada ciclo de tratamiento. Este descanso permite que el cuerpo se recupere. Los medicamentos quimioterap茅uticos se pueden usar en conjunto o solos, y con frecuencia se administran con otros tipos de medicamentos. Por lo general, el tratamiento dura muchos meses.

Efectos secundarios de la quimioterapia

La quimioterapia puede causar muchos efectos secundarios, como:

• Ca铆da del cabello
• 脷lceras en la boca
• Falta de apetito
• Diarrea
• Malestar estomacal y v贸mitos
• Mayor riesgo de infecciones
• Aparici贸n de moretones y sangrado con facilidad
• Cansancio

Sin embargo, estos problemas tienden a desaparecer despu茅s de que finaliza el tratamiento. Existen algunas maneras de tratar la mayor铆a de los efectos secundarios causados por la quimioterapia. Aseg煤rese de hablar con su equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer para que puedan ayudarlo.

Otros medicamentos

Las personas con tumores carcinoides de pulm贸n que se han propagado podr铆an recibir tratamiento con otras clases de medicamentos.

Uno de ellos, el everolimus (Afinitor^庐), algunas veces se usa para tratar los tumores carcinoides de pulm贸n cuando la quimioterapia no es eficaz. Tomar este medicamento es muy similar a recibir quimioterapia, pero funciona de manera diferente. Se le llama medicamento de terapia dirigida porque se dirige a partes espec铆ficas de las c茅lulas cancerosas. Los efectos secundarios incluyen diarrea, mucho cansancio (fatiga), erupci贸n cut谩nea, 煤lceras en la boca e hinchaz贸n de las piernas o los brazos.

Otros medicamentos como la octreotida y la lanreotida algunas veces enlentecen el crecimiento de los tumores carcinoides de pulm贸n o ayudan a aliviar los s铆ntomas. Estos medicamentos se administran como inyecciones debajo de la piel.

Estudios cl铆nicos

Los estudios cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en seres humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores.

Los estudios cl铆nicos son una manera de recibir los tratamientos del c谩ncer m谩s recientes. Es la mejor forma que tienen los m茅dicos de encontrar mejores maneras para tratar el c谩ncer. Si su m茅dico puede encontrar un estudio cl铆nico sobre el tipo de c谩ncer que tiene, usted decide si quiere participar. En caso de que se inscriba en un estudio cl铆nico, siempre podr谩 dejar de participar en cualquier momento.

Si desea m谩s informaci贸n sobre estudios cl铆nicos que pudieran ser adecuados para usted, pregunte a su m茅dico si su cl铆nica u hospital participan en estudios cl铆nicos. Consulte Estudios cl铆nicos para obtener m谩s informaci贸n.

驴Cu谩l es la opini贸n respecto a otros tratamientos de los que he o铆do hablar?

Cuando usted tiene c谩ncer podr铆a enterarse de otros m茅todos para tratar el c谩ncer o sus s铆ntomas. Es posible que estas opciones no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales. Estos tratamientos pueden ser vitaminas, hierbas, dietas y otras cosas. Tal vez usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos.

Se sabe que algunos son 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Se ha demostrado que algunos no son 煤tiles, y que otros incluso son perjudiciales. Hable con su m茅dico sobre cualquier cosa que usted est茅 considerando, ya sea una vitamina, alguna dieta o cualquier otro m茅todo.

Preguntas para el m茅dico

• 驴Qu茅 tratamiento usted considera que es el mejor para m铆?
• 驴Cu谩l es el objetivo de este tratamiento? 驴Cree que podr铆a curar el c谩ncer?
• 驴Incluir谩 cirug铆a el tratamiento? Si incluir谩 cirug铆a, 驴c贸mo ser谩 esta?
• 驴Necesitar茅 recibir adem谩s otros tipos de tratamiento?
• 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
• 驴Cu谩les efectos secundarios podr铆an causar estos tratamientos?
• 驴Qu茅 puedo hacer si empiezo a tener efectos secundarios?
• 驴Hay alg煤n estudio cl铆nico que pudiera ser adecuado para m铆?
• 驴Qu茅 opina acerca de las vitaminas o dietas de las que me hablan mis amigos? 驴C贸mo sabr茅 si son seguras?
• 驴Qu茅 tan pronto necesito comenzar el tratamiento?
• 驴Qu茅 debo hacer a fin de prepararme para el tratamiento?
• 驴Hay algo que pueda hacer para ayudar a que el tratamiento sea m谩s eficaz?
• 驴Cu谩l es el siguiente paso?

驴Qu茅 suceder谩 despu茅s del tratamiento?

Usted sentir谩 satisfacci贸n cuando termine el tratamiento. Sin embargo, es dif铆cil no preocuparse de que el c谩ncer regrese. Aun cuando el c谩ncer nunca regrese, las personas se preocupan por ello.

Durante a帽os despu茅s que el tratamiento termine, usted visitar谩 su m茅dico del c谩ncer. Aseg煤rese de ir a todas estas visitas de seguimiento. Se le har谩n ex谩menes, an谩lisis de sangre y probablemente otras pruebas como CT scan u octreotide scan para saber si el c谩ncer ha regresado.

Durante el primer a帽o de tratamiento podr铆a tener que hacer visitas cada 3 meses. Se le podr铆an hacer tomograf铆as computarizadas (CT scans) y an谩lisis de sangre. Despu茅s del primer a帽o m谩s o menos, sus visitas podr铆an ser cada 6 meses, y despu茅s de 5 a帽os al menos una vez al a帽o.

Afrontar el c谩ncer y lidiar con el tratamiento puede ser dif铆cil, pero tambi茅n puede ser el momento para nuevos cambios en su vida. Probablemente usted desea saber c贸mo puede contribuir a mejorar su salud. 尝濒谩尘别苍辞蝉 al 1-800-227-2345 o hable con su equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer para averiguar qu茅 cosas puede hacer para sentirse mejor.

Usted no puede cambiar el hecho de tener c谩ncer. Lo que s铆 puede cambiar es la manera en que vivir谩 el resto de su vida al tomar decisiones sanas y sentirse tan bien como sea posible.